校注医醇剩义 清 费伯雄
自序
秦有良医,曰和曰缓,彼其望色辨候,洞见膏肓,非所谓神灵诡异者欤!乃其论针灸,述汤药,言言典要,开启后人,又何其纯粹以精也!岂不以疾病常有,怪病罕逢,惟能知常,方能知变,故于命名之日,早以和缓自任欤!夫疾病虽多,不越内伤外感,不足者补之以复其正,有余者去之以归于平,是即和法也,缓治也。
毒药治病去其五,良药治病去其七,亦即和法也,缓治也。
天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇;否则眩异标新,用违其度,欲求近效,反速危亡,不和不缓故也。
雄自束发受书,习举子业,东涂西抹,迄无所成,遂乃决然舍去,究心于《灵、素》诸书,自张长沙下迄时彦,所有着述,并皆参观。
仲景 乎尚已,其他各有专长,亦各有偏执,求其纯粹以精,不失和缓之意者,千余年来不过数人。
因思医学至今芜杂已极,医家病家目不睹先正典型,群相率而喜新厌故,流毒安有穷哉!救正之法,惟有执简驭繁,明白指示,庶几后学一归醇正,不惑殊趋。
爰将数十年所稍稍有得,而笔之于简者,都为一集以问世,名曰《医醇》,共二十四卷,分为六门:曰脉、症、治,首察脉,次辨症,次施治,此三者为大纲。
就治字中又分三层:曰理、法、意,医有医理,治有治法,化裁通变,则又须得法外意也。
不幸刻本尽付祝融,求之二年不可复得。
近因左足偏废,艰于步履,坐卧一室,乃追忆《医醇》中语,随笔录出,不及十之二三。
儿辈复请付梓,予以并非全书,不欲更灾梨枣;而门下士以为虽非全豹,亦见一斑,且指迷处正复不少,若并此湮没,则大负从前医尚和缓之苦心矣。
勉从其请,改题曰《医醇KT 义》,而自序其巅末如此。
惟愿阅是编者,谅予之心,匡其不逮而惠教之,则幸甚!
同治二年岁在癸亥仲春之吉武进费伯雄晋卿氏题于古延陵之寓斋
卷一
脉法
脉乃命脉,气血统宗;气能率血,气行血从。
《内经》亦言血脉,而气在血先之义自见,并无语病。
后人着《脉经》,遂谓脉为血脉,气往应之。
其下文又云,脉不自行,气动脉应。
先说气应脉,后复言脉应气。
尺幅之中,自相悖戾,今特正之。
右寸为肺,所以主气;百脉上通,呼吸所系。
左寸为心,血生之经;一气一血,赖以养形。
天地之大用,莫先于水火;人身之至宝,不外乎气血。
阴以抱阳,阳以摄阴,阴阳生长,互相为根,故两寸又为诸经之统领。
胸中附右寸,膻中附左寸,此上以候上之义也。
其在右关,脾胃属土;仓廪之官,水谷之府。
右外以候胃,内以候脾。土为万物之母,脾胃不败,则正气犹存,病家所以重胃气也。
其在左关,肝胆之部;风阳易动,不宜暴怒。
左外以候肝,内以候胆。肝胆应春,所以生长,然风阳易动,亢则为害,最宜善调。
右尺命门,釜下之火;日用必需,是可补助。
经谓尺外以候肾,尺里以候腹。
五脏惟肾有两枚,故两尺不分左右,皆属于肾。
腹中则统命门,大小肠、膀胱皆在其中。
究竟不分发,则混淆无主,后人无所持循。
今将命门归于右尺,大肠隶之。
命门火衰,便不能熏蒸脾土,百病从此而生,但宜善为温养,不可过燥。
左尺肾水,性命之根;与右尺火,并号神门。
肾归左尺,膀胱小肠隶之。天一生水,性命之源。尺脉有神,纵有重恙,犹能转吉;若两尺败坏,决无生理。
部位既明,当知脉象;切脉之时不宜孟浪;以我中指,先按关上;前后两指,寸尺相向。
掌后高骨,是名曰关。先将中指正按关上,再将前后二指,平放寸尺之上。人长,排指宜疏;人短,排指宜密。
脉有七诊,浮中及沉;左右判别,上阳下阴。
寸脉浮取,关脉中取,尺脉沉取。左与右,即左右手分属之脏腑;上与下,即寸以候上,尺以候下也。
九候之法,即浮中沉;三而三之,分部推寻。
浮以候寸,中以候关,沉以候尺,是合寸关尺为三候也。每部之中,又各有浮中沉三候,是分寸关尺为九候也。
别有一种名曰斜飞;尺则犹是,寸关相违。
斜飞之脉,尺部如常,关寸之脉斜行通过高骨。一手如此者甚多。浮沉之间,与常脉稍异。
更有一种,正位全无;反出关后,大象模糊。
反关之脉,正位全无,反出关后,形如血管。大象至数,不甚分明,毕竟反常之事,不足为训,诊时尤宜善会。
男脉左大女脉右盛;男子寸强,女子尺胜。
男为阳,女为阴,故男脉左大,女脉右大。男子寸盛尺虚,阳盛于阴也;女子尺盛寸虚,阴盛于阳也。
脉应四时,递相判别;春弦夏洪,秋毛冬石。
春初发生,有枝无叶,故脉弦以象之。
夏令繁盛,枝叶畅茂,故脉洪以象之。
秋令整肃,草木黄落,故脉毛以象之。
冬令闭藏,水土坚凝,故脉石以象之。
长夏属土,则脉更宜于和缓。
五脏之脉,各部分见;先能知常,方能知变。
五脏之脉,各有本象,反常则为病。
心脉浮大;肺脉浮涩;肝脉沉弦;肾脉沉实;脾胃之脉,和缓得中;右尺命火,与心脉同。
旧说心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;肝脉之沉,沉弦而长;肾脉之沉,沉实而濡等语,予窃有所未安。
夫心为君火,火性炎上,故脉宜浮。
君火柔和,故浮大而不洪数。
但用浮大二字,状心脉最佳;若兼散象,则气血虚脱,疾不可为矣。
散字宜节去。
肺主气,故脉亦浮;其兼涩者,气多血少故也;若兼短,则气病而为肺害。
短字宜节去。
肝脉沉弦,固也。
若长脉,当候于寸尺,不当候于关上。
长字宜节去。
又云肾脉之沉,沉实而濡。
濡脉之象,浮而且小,与沉实相反,断不能相兼。
濡字更宜节去。
临诊脉时,虚心静气;虚则能精,静则能细。以心之灵,通于指端;指到心到,会悟参观。
切脉之道,全贵心灵手敏,活泼泼地一片化机,方能因应。
此在平日讲求精切,阅历既多,指下之妙,得之于心,不能宣之于口,实有此种境界。
即如六阳之脉,偏于浮大;其沉候,即在常脉之中候,不得谓之沉候全无也。
六阴之脉,偏于沉细;其浮候,即在常脉之中候,不得谓之浮候全无也。
又况病有新久,体有强弱,年有壮老,见症虽同,施治不一,化裁通变,则泛应各当矣。
脉来太过,外感为病;脉来不及,内伤之症。
外感六淫,风寒暑湿燥火也,其脉必有洪数弦紧滑大等象。内伤七情,喜怒忧思悲恐惊也,其脉必有细涩濡微弱小芤散等象。
人之大气积于胸中;呼吸出入,上下流通。呼出之气,由心达肺;吸入之气,肝肾相济。
大气积于胸中,所以统摄一身,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾。故论根气,则归本于肾,而枢纽实在中州。
呼吸定息,迟数可别;一息四至,和平之极。五至为常,亦无差忒。三至为迟,迟乃寒结;二损一败,不可复活。
六至为数,数即病热;七至为疾,热甚危极;若八九至,阳竭阴绝。
一息四至,脉极和平。
其谓五至无 ,闰以太息者,是言四至中时多一至,乃人之息长,如三年一闰,五年再闰,非论一息五至之本脉也。
其实一息五至,常人甚多,亦非病脉。
惟三迟、六数、七疾,乃为寒病、热病。
其一二至与八九至,则为阴绝、阳绝,无从施治。
浮脉在上,轻按即得;肌肤之间,百不失一。沉脉在下,主里主阴;按至筋骨,受病最深。
浮脉属阳主表,沉脉属阴主里。
浮沉迟数,脉之大端;四者既明。余脉详看。
浮迟表寒,浮数表热;沉迟里寒,沉数里热。余可类推。
大纲秩然,条目宜审;滑涩虚实,亦为要领。
浮沉以辨表里,迟数以辨寒热,是为脉之大纲。
滑与涩,所以验气血之通塞;虚与实,所以分邪正之盛衰;是为脉之条件。
脉症虽多,不外乎此,故以下分为八门以总括之。
浮脉上泛,如水漂木;轻取即得,重按不足。芤脉如葱,轻手而空;浮沉俱有,但虚其中。如按鼓皮,其名曰革;中沉俱空阳亢阴竭。
浮脉为阳,主一切表病,故脉在肌肤之间。
芤主失血,中空者气不能摄血故也。
革脉弦大而浮,故谓虚寒相搏,其实乃阴不抱阳,孤阳上浮,真阴下脱之象。
肌肉之下,其脉为沉;重按乃得,病发于阴。弦大而沉,厥名曰牢;气凝血结,浊阴混淆。沉极为伏,三候如无;气机闭塞,真阳已孤。
沉脉属阴,主一切里症。牢则多主蓄血积聚。伏则气分闭塞,清阳不能发舒。
迟脉为寒,气凝血滞;若损与败,不可复治。迟而一止,其名曰结;气血错乱,兼主冷积。结虽时止,至数无常;代则有定,气血消亡。
迟为阴寒,气不宣通,故至数艰缓。
迟而时有一止,旋止旋还,并无定数,谓之结脉,乃气血错乱,寒气积聚所致。
若止不能还,兼有定数,便是代脉。
四动一止,五六日死;两动一止,三四日死也。
数脉为热,其阴必虚;若因风火,则为有余。热甚则疾。一息七至;八九为极,烦冤而死。数而一止,其脉为促;多主肺痈,郁热阳毒。
数脉为热,不外虚实两端。疾则热甚而危,极则必无生理。促乃数而一止,亦无定数。热郁于中,故多肺胃之病。
滑脉主痰,亦主诸气;气盛痰多,往来流利。动脉如豆,多见于关;若在寸尺,阴阳两悭。
滑亦阳脉,痰气盛,故往来流利。动脉多见关部,若在寸为阳动,主亡阳汗多;在尺为阴动,乃阴虚热极。
女子寸关脉动,即为孕娠。
涩为血少,往来涩滞;血不养气,艰难而至。
血少不润,故往来艰涩。轻刀刮竹,如雨沾沙,俱极形似。
虚脉如何,往来无力;浮中如常,沉候亏缺。
濡脉浮小,如水漂棉;轻取无力,重按豁然。
微脉更虚,有无之间;气血亏损,病势颠连。
散脉无定,涣而不收;元气将败,如水浮沤。
弱脉在下,似弦非弦;沉细而软,不宜壮年。
细则更沉,如发如丝;行于筋骨,虚寒可知。
短脉气病,见于寸尺;不能满部,真阳遏抑。
虚脉往来无力,三候俱有,而沉候实空。濡脉小而且浮,浮中俱有,沉候如无。微则但有浮中,并无沉候。
散则涣散无定,气血皆脱之象。
弱脉但有中沉两候,浮候如无。
细脉则更沉而且小,如一丝在筋骨之间。
短则气弱,真阳不能通畅。
以上各脉,皆由气血虚弱,故汇在虚字门中,不附于浮沉两部。
实脉之来,三候有力;更大于牢,邪滞郁结。
洪脉上涌,与洪水同;泛泛不已,热盛于中。
大脉较润,来刚去柔;正虚邪盛,病进可忧。
弦脉劲直,如张弓弦;木旺克土,痰饮连绵。
弦而弹转,其脉为紧;为寒为痛,沉浮宜审。
寸尺之脉,有时而长;过于本位,毗阴毗阳。
实脉三候有力,更大于牢,为邪滞郁结。
洪则如涌如沸,邪热炽盛。
大则正虚病进,久病更危。
弦为肝之本象,木旺克土,故主气,又主痰饮。
浮紧为寒,沉紧为痛,并为气病。
长过于寸,则毗阳而亡阴;长过于尺,则毗阴而亡阳;又为关格之征。
以上各种,皆是实病,故导入实字门中,不附别部。
惟有缓脉,悠悠扬扬;是为胃气,见之吉祥。别有一种,怠缓近迟;血虚气弱,积湿可知。
缓者从容和缓,所谓胃气也。悠悠扬扬,意思欣欣,此八字最能传缓字之神。病家得此,定可无害。若怠缓无神,乃是湿病,不可不知。
一切病症,不外三因;何症何脉,辨之贵真。不能殚述,自可引伸;神而明之,存乎其人。
卷一
察舌要言 #
一、白为阴,为寒,为湿。
二、黄为胃中有热,深黄为热极胃火,黄浓苔为湿热。
三、赤而带血,为胃火,更必兼阴亏。
赤如猪腰子,表面有极薄绉白衣,为肾脏本色上泛,难治。
鲜红如血,心胃热炽。
满舌光红,心营涸竭。
正红色,白净苔,不腻亦不干,是为平人正色舌。
四、黑而多津,为水克火,宜参附四逆。
五、黄而起刺,黑而起刺,宜三承气急下存阴。红而起刺如杨梅,宜神犀丹。均以脉证合参决之。
六、舌底糙,上面粘着如碎饭粒,玉女煎主之;轻则桂苓甘露饮。虚劳见舌糜,为大忌。
七、不青不紫不黑,亦青亦紫亦黑,名死现舌,主肝胃绝,必败无疑。
卷一
四家异同 #
仲景立方之祖,医中之圣。
所着《伤寒》、《金匮》诸书,打开屯蒙,学人当奉为金科玉律,后起诸贤不可相提并论。
所谓四大家者,乃刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪也。
就四家而论,刘张二家,善攻善散,即邪去则正安之义。
但用药太峻,虽有独到处,亦未免有偏胜处。
学人用其长而化其偏,斯为得之。
李朱两家,一补阳,一补阴,即正胜则邪退之义,各有灼见,卓然成家。
无如后之学人,宗东垣则诋丹溪,宗丹溪则呵东垣,入主出奴,胶执成见,为可叹也。
殊不知相反实以相成,前贤并非翻新立异。
即发热一症而论,仲景谓凡热病者,皆伤寒之类也,故有麻黄、桂枝等汤,以治外感之发热。
至内伤之症,东垣则以甘温治阳虚之发热;丹溪则以苦寒治阴虚之发热,各出手眼,补前人所未备。
本随症治症,未尝混施。
乃宗东垣者,虽遇阴虚发热,亦治以甘温,参、 不已,甚而附、桂。
宗丹溪者,虽遇阳虚发热,亦治以苦寒,地、冬不已,甚而知、柏。
此尚何异于操刃乎!非东垣、丹溪误人,乃不善学东垣、丹溪,自误以误人也。
吾愿世之学人,于各家之异处以求其同处,则辨症施治,悉化成心,要归一是矣。
卷一
重药轻投辩 #
无锡顾左,患中脘不舒,饮食减少。
予诊其脉,左关甚弦,右部略沉细,此不过肝气太强,脾胃受制耳。
乃出其前服方,则居然承气汤,硝与黄各七八分,朴与枳各五六分,方案自载宗仲景法,重药轻投。
噫,过矣!予为制抑木和中汤,三剂而愈。
今特申辩之。
盖三承气汤,有轻有重原为胃实大症而设,故用斩关夺门之法,救人于存亡危急之秋,非可混施于寻常之症也。
今以脾胃不和之小恙,而用此重剂,谓为重药轻投,殊不知重药既可轻投,何不轻药重投,岂不更为妥当乎?予故不惮烦而辩之。
抑木和中汤 #
(自制) #
蒺藜(四钱) 郁金(二钱) 青皮(一钱) 广皮(一钱) 茅术(一钱炒) 浓朴(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 木香(五
分) 砂仁(一钱) 佛手(五分) 白檀香(五分)
卷一
同病各发 #
巧不离乎规矩,而实不泥乎规矩。
岳忠武不深究阵图,以为阵而后战,本属常法,然运用之妙,在乎一心,尤以临机应变为要,旨哉言乎!吾于古方,亦犹是已。
真珠母丸,本许学士治游魂为变,夜寐不安而设。
予尝以此方,略为加减,治三种重恙,无不应手而效。
盖同病各发,见症虽异,而致病则同,化裁变通,于不执成见中,确有定见,斯头头是道矣。
予非教人蔑古荒经,欲人师古人之意,而不泥古人之方,乃为善学古人。
且执古方以治今病,往往有冰炭之不入者,尤不可以不审也。
丹徒张姓女,患五心烦扰,自头至腰,时时作颤,坐卧不安。予制驯龙汤,连服数十剂而愈。
驯龙汤 #
(自制) #
龙齿(二钱) 真珠母(八钱) 羚羊角(一钱五分) 杭菊(二钱) 生地(六钱) 当归(二钱) 白芍(一钱) 薄荷(一钱) 沉香(五分) 续
断(二钱) 独活(一钱) 红枣(十枚) 钩藤勾(四钱后入)
常州丁姓女,患惊悸气促,喉舌作痛,予制驯龙驭虎汤,连服数十剂而愈。
驯龙驭虎汤 #
(自制) #
龙齿(二钱) 琥珀(一钱) 真珠母(八钱) 生地(六钱) 玉竹(四钱) 栝蒌皮(三钱) 石斛(三钱) 柏子霜(二钱) 白芍(一钱五分)
薄荷(一钱) 莲子(二十粒打碎勿去心) 沉香(四分人乳磨冲)
无锡孙左,身无他苦,饮食如常,惟彻夜不寐,间日轻重,如发疟然,一载未愈。
予诊其脉,左关独见弦数,余部平平。
因思不寐之症,共十三条,从无间日重轻之象,惟少阳受病,方有起伏。
但少阳为半表半里之经,不进则退,安能久留!此实与厥阴同病,甲乙同源,互相胶结,故有起伏而又延久也。
为制甲乙归脏汤,连服数十剂而愈。
甲乙归脏汤 #
(自制) #
真珠母(八钱) 龙齿(二钱) 沉香(五分) 薄荷(一钱) 生地(六钱) 柴胡(一钱醋炒) 白芍(一钱五分酒炒) 归身(二钱) 夜合花(二
钱) 丹参(二钱) 柏子仁(二钱) 红枣(十枚) 夜交藤(四钱切)
卷一
中风
经曰:风者,百病之长也。
风性轻而善走,无微不入,其中人也易,其发病也速,故为百病之长。
人惟卫能捍外,营能固内,腠理秘密,毛窍不开,斯贼风外邪,无能侵犯。
否则正气一虚,外风乘间伺隙,由表入里,而病亦由浅入深矣。
卫气不能捍外,则风入于肌肉,故手指麻木,而肌肉不仁,若是者名曰中络。
营血不能固内,则风入于经脉,故身体重着,步履艰难,若是者名曰中经。
由此而深入则为中腑。
腑者胃腑也。
胃为六腑之长,职司出纳。
风入于胃,胃火炽盛,水谷之气,不生津液而化痰涎,痰随火升,阻塞灵窍,故昏不知人也。
由此而深入,则是中脏。
脏者,心脏也。
心体纯阳,风性 举,风火上扰,神明散乱,故舌不能言,而口流涎沫。
此偏枯症中由浅入深之次第也。
论治者,河间主火,东垣主气,丹溪主痰,是因火召风,因气召风,因痰召风,反以火气痰为主,而风往从之,标本倒置。
诚如喻嘉言之所讥,盖其人有火气痰偏胜之处,因中于风,则有火者为风火;有气者为风气;有痰者为风痰。
风为主,而火与气与痰,乃与风合并交作,方为标本分明。
惟侯氏黑散,填空窍以堵截外风一节,后人每多误解,以为空窍之处,惟肠与胃,若将肠胃之空窍填塞,则水谷且不得通行,人将何以自立。
若有形之水谷,仍能灌输,则无形之邪风,岂反不能直走,蓄此疑者,不知凡几。
殊不思邪害空窍,《内经》已明明言之。
所谓空窍者,乃指毛窍及腠理而言。
故侯氏黑散中,用牡蛎、矾石等收涩之药,欲令腠理秘密,毛窍固闭,正如暴寇当前,加筑城垣以堵截之,使不得入耳;非欲将肠胃之空窍一并窒塞也。
只因误会一填字,遂将空窍二字亦一齐错解,故特为明白剖析,庶几积惑可除。
且侯氏黑散中,尚有精义,未经揭出,兹再为表章之。
其用牡蛎矾石,为堵截之计,固也。
而其尤要者,则在于收涩敛肝,使在内之肝风不动;今先去其内应,而勾结之患除,虽有邪风,孤立无援,亦将自退矣。
因思保障灵府之法,无如治脾胃以实中州。
脾气旺,则积湿尽去,而痰气不生;胃气和,则津液上行,而虚火自降。
治病大法,无过于斯。
至仓猝之时,病势危急;则又当逆而折之,虽峻猛之剂,不得不随症而施矣。
卷一 中风 #
中络
中络者,风入肌表,肌肉不仁,或手指足趾麻木,加味桂枝汤主之。
加味桂枝汤 #
(自制) #
桂枝(八分) 白芍(一钱五分) 甘草(五分) 怀牛膝(二钱) 川牛膝(一钱五分)
当归(二钱) 蚕砂(四钱) 秦艽(一钱) 防风(一钱) 红枣(五枚) 姜(三片)
卷一 中风 #
中经
中经者,风入经脉,身体重着,步履艰难,养血祛风汤主之。
养血祛风汤 #
(自制) #
生地(五钱) 当归(二钱) 牛膝(二钱) 桂枝(六分) 茯苓(三钱)
白芍(一钱酒炒) 虎胫骨(一钱五分炙) 白术(一钱) 秦艽(一钱) 续断(二钱)
独活(一钱酒炒) 木香(五分) 红枣(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)
卷一 中风 #
中腑
风火炽盛,胃津不能上行,痰塞灵窍,昏不知人,加味竹沥汤主之。
加味竹沥汤 #
(自制) #
麦冬(二钱) 石斛(三钱) 羚羊角(一钱五分) 橘红(一钱) 胆星(五分)
僵蚕(一钱五分炒) 天麻(八分) 淡竹沥(半杯冲服) 姜汁(一滴冲服)
卷一 中风 #
中脏
心为一身之主,风火上犯,则神明散乱,舌不能言,口流涎沫,甚或神昏鼾睡,面色油红,此为难治,姑拟牛黄清心饮,以备急救之一法。
牛黄清心饮 #
(自制) #
牛黄(五分) 琥珀(一钱五分) 黄连(五分) 丹参(三钱) 远志(五分甘草水炒)
菖蒲(八分) 橘红(一钱) 胆星(五分) 麦冬(一钱五分) 淡竹叶(二十张)
中脏虚症,四肢懈散,昏不知人,遗尿鼾睡,此更难治,姑拟阴阳两救汤,以备一法。
阴阳两救汤 #
(自制) #
熟地(八钱) 附子(三钱) 人参(二钱) 菟丝子(八钱盐水炒) 枸杞(四钱)
茯神(二钱) 远志(一钱甘草水炒) 干河车(三钱切) 炮姜炭(一钱) 煎浓汁,时时饮之。
卷一 中风 #
口眼斜 #
足阳明之脉;夹口还唇;足太阳之脉,起于目内 。胃有痰火,又风从太阳而来,兼扰阳明,故筋脉牵掣,而口眼 斜也,消风返正汤主之。
消风返正汤 #
(自制) #
羌活(一钱) 天麻(八分) 蝎尾(五支) 僵蚕(一钱五分炒) 贝母(二钱)
羚羊角(一钱五分) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 麦冬(二钱) 黄荆叶(五张)
卷一 中风 #
半身不遂 #
气虚者,手足弛纵,食少神疲,不能步履,黄 九物汤主之。
黄 九物汤 #
(自制) #
黄 (二钱) 防风(一钱) 党参(五钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱)
鹿胶(一钱五分角霜炒) 牛膝(二钱) 独活(一钱酒炒) 甘草(五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
血虚者,筋节拘挛,手指屈而不伸,不能步履,舒筋通络汤主之。
舒筋通络汤 #
(自制) #
生地(四钱) 当归(二钱) 楮实子(二钱) 川芎(一钱) 枸杞(三钱)
川断(二钱) 金毛脊(二钱去毛切片) 宣木瓜(一钱酒炒) 白芍(一钱五分酒炒) 独活(一钱酒炒)
牛膝(二钱) 秦艽(一钱) 红枣(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)
卷一 中风 #
中风僵卧 #
气血皆虚,手不能举,足不能行,语言謇涩,补真汤主之。
补真汤 #
(自制) #
紫河车(二钱干切) 熟地(五钱) 附子(一钱) 山萸肉(一钱五分) 当归(二钱)
茯神(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 远志(五分甘草水炒) 独活(一钱酒炒) 丹参(二钱)
石斛(二钱) 麦冬(二钱) 牛膝(二钱) 红枣(十枚) 姜(三片)
卷一 中风 #
中风僵卧 #
头目眩晕,肢节摇颤,如登云雾,如坐舟中,滋生青阳汤主之。
滋生青阳汤 #
(自制) #
生地(四钱) 白芍(一钱) 丹皮(一钱五分) 麦冬(一钱五分青黛拌) 石斛(二钱) 天麻(八分) 甘菊(二钱) 石决(八钱) 柴胡(八分
醋炒) 桑叶(一钱) 薄荷(一钱) 灵磁石(五钱整块同煎)
卷一 中风 #
中风僵卧 #
头目眩晕,中心悬悬,惊恐畏人,常欲蒙被而卧,滋肾息风汤主之。
滋肾息风汤 #
(自制) #
熟地(四钱) 当归(二钱) 枸杞(三钱) 菟丝(四钱) 甘菊(二钱)
巴戟天(三钱) (三钱) 天麻(八分) 独活(一钱酒炒) 红枣(十枚) 姜(三片)
卷一 中风 #
中风僵卧 #
侯氏黑散 #
治大风,四肢烦重,心中恶寒不足。
菊花(四十分) 白术(十分) 茯苓(三分) 细辛(三分) 牡蛎(三分)
桔梗(八分) 防风(十分) 人参(三分) 矾石(三分) 黄芩(三分)
当归(三分) 干姜(三分) 川芎(三分) 桂枝(三分) 共研为末,酒服一方寸匕,日三服,禁一切辛辣热物。
常宜冷食,六十日止,则药积腹中不下,热食即下矣。
愈风丹 #
治诸风症,偏正头痛。
羌活(一两) 细辛(一两) 甘菊(一两) 天麻(一两) 独活(一两)
薄荷(一两) 何首乌(一两) 共研末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,细嚼茶清下。
胃风汤 #
治虚风症,能食,手足麻木,牙关急搐,目内蠕 ,胃风面肿。
升麻(一钱二分) 白芷(一钱二分) 麻黄(一钱) 葛根(一钱) 当归(一钱) 苍术(一钱) 甘草(一钱) 柴胡(五分) 羌活(五分) 本
(五分) 黄柏(五分) 草蔻(五分) 蔓荆子(五分) 姜(三片) 枣(一枚)
薏苡仁汤 #
治中风,手足流注疼痛,麻痹不仁,难以屈伸。
苡仁(三钱) 当归(一钱二分) 芍药(一钱二分) 麻黄(五分) 官桂(五分)
苍术(一钱二分) 甘草(八分) 生姜(三片)
排风汤 #
治风虚冷湿,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及五脏风发等症。
防风(一钱) 白术(一钱) 当归(一钱) 白芍(一钱) 肉桂(一钱) 杏仁(一钱) 川芎(一钱) 甘草(一钱) 麻黄(一钱) 白藓皮(三
钱) 茯苓(三钱) 独活(三钱) 姜(三片)
人参补气汤 #
治手指麻木。
人参(二钱) 黄 (二钱) 升麻(五分) 柴胡(五分) 白芍(五分)
生甘草(五分) 炙甘草(五分) 五味子(五分) 不加引。
桂枝汤 #
治风从外来,久客于络,留而不去,此方主之。
桂枝(二钱) 白芍(三钱) 甘草(三钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)
小续命汤 #
治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼 斜,手足颤掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩晕,痰火并多,筋脉拘急,不能屈伸,肢节烦痛,不能转侧。
防风(一钱四分) 桂枝(一钱四分) 黄芩(一钱四分) 白芍(一钱四分) 杏仁(一钱四分) 甘草(一钱四分) 川芎(一钱四分) 人参(一钱
四分) 防己(二钱) 麻黄(一钱) 附子(七分) 姜(三片) 枣(二枚)
附易老六经加减法麻黄续命汤,治中风无汗,恶寒。本方中麻黄、杏仁、防风各加一倍。
桂枝续命汤,治中风有汗,恶风。本方中桂枝、白芍、杏仁各加一倍。
白虎续命汤,治中风有汗,身热不恶寒。本方中加知母、石膏各一钱四分,去附子。
葛根续命汤,治中风有汗,身热不恶风。本方中加葛根一钱四分,桂枝、黄芩各加一倍。
附子续命汤,治中风无汗,身凉。本方中加附子一倍,干姜、甘草各加一钱。
桂附续命汤,治中风有汗,无热。本方中桂枝、附子、甘草各加一倍。
防风通圣散 #
治诸风惊搐,手足螈 ,小儿急惊风,大便急,邪热暴盛,肌肉蠕动,一切风症。
防风(五分) 川芎(五分) 当归(五分) 白芍(五分) 大黄(五分) 芒硝(五分) 麻黄(五分) 连翘(五分) 薄荷(五分) 山栀(五分
) 石膏(五分) 黄芩(五分) 桔梗(五分) 白术(五分) 荆芥(五分) 甘草(五分) 滑石(五分) 生姜(三片) 涎嗽加半夏五分,破伤风加
羌活、全蝎各五分
乌药顺气散 #
治风气攻注,四肢骨节疼痛,遍身 麻,语言謇涩,手足不遂。先宜多服此药,以疏气逆,然后随症投以风药。
麻黄(二两) 陈皮(二两) 乌药(二两) 川芎(一两) 僵蚕(一两)
白芷(一两) 甘草(一两) 枳壳(一两) 桔梗(一两) 干姜(五钱)
共研为末,每服三钱,温酒调下。
加味六君子汤 #
治四肢不举,属于脾土虚衰,须服此专治其本,不加入风药。
人参(一钱) 茯苓(一钱) 甘草(一钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱)
麦冬(三钱) 竹沥(半杯) 口渴去半夏,加玉竹。不热者加附子。
资寿解语汤 #
治中风脾缓,舌强不语,半身不遂。
防风(一钱) 附子(一钱) 天麻(一钱) 官桂(八分) 枣仁(一钱)
羌活(五分) 甘草(五分) 羚羊角(八分) 竹沥(两大匙冲服) 姜汁(两滴冲服)
天麻丸 #
治风因热而生,热盛则动,宜以静胜其燥,养血通络,兼去肾风。
天麻(四两酒浸) 牛膝(四两酒浸) 萆 (四两) 元参(四两) 杜仲(七两)
附子(一两) 羌活(三两) 独活(三两) 当归(十两) 生地(一斤)
共为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服五七十丸,空心温酒下。
竹沥汤 #
治四肢不收,心神恍惚,不知人事,口不能言。
竹沥(二升) 生葛汁(二升) 生姜汁(二合) 上三汁和匀,分三次温服。
千金地黄汤 #
治热风心烦,及脾胃热壅,食不下。
生地汁(五升) 枸杞子汁(五升) 真酥(一升) 荆沥(五升) 竹沥(五升)
人参(八两) 茯苓(六两) 天冬(八两) 大黄(四两) 栀子(四两)
后五味,为细末,纳前汁内调匀,服一方寸匕,日渐加,以利为度。
凉膈散 #
治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,吐衄,涎嗽稠粘,二便淋闭,胃热发斑,诸风螈 ,手足搐逆。
连翘 栀子 薄荷 大黄 芒硝 甘草 黄芩 枣(一枚) 葱(一根)
地黄饮子 #
治舌喑不能言,足废不能用,肾虚弱,其气厥不至舌下。
熟地 巴戟 山茱萸 肉苁蓉 石斛 附子 五味 茯苓 菖蒲 远志(甘草水炒)
官桂 麦冬(各等分) 姜(三片) 枣(一枚) 薄荷叶(六张)
黑锡丹 #
治真元虚惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,饮食无味,腰背沉重,膀胱久冷,及阴症阴毒,四肢厥冷,不省人事。
急用枣汤吞一百粒,即便回阳。
沉香(一两) 葫芦巴(一两酒炒) 阳起石(一两研末水飞) 肉桂(五分) 破故纸(一两)
白茴香(一两) 肉豆蔻(一两面煨) 木香(一两) 金铃子(一两蒸去皮核) 硫黄(二两)
黑锡(二两去滓) 用铁锅先炒硫黄、黑锡,结成砂子,于地上出火毒,研令极细,余药并细末,和匀,自朝至暮,以研至黑光色为度,酒糊丸如梧子大,阴干,入布袋内,擦令光莹,每用四十丸,盐姜汤下。
急症,多者用至百丸。
古今录验续命汤
治中风身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。
麻黄(三两) 桂枝(三两) 当归(三两) 人参(三两) 石膏(三两)
干姜(三两) 甘草(三两) 川芎(三两) 杏仁(四十枚) 上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,汗出则愈。
千金三黄汤 #
治中风手足拘急,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,经日不欲饮食。
麻黄(四分) 独活(四分) 细辛(二分) 黄 (二分) 黄芩(三分)
上五味,以水六升,煮取三升,分三次服。
一服小汗,二服大汗。
心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。
近效白术附子汤
治风虚,头重眩苦,食不知味,暖肌,补中益精气。
白术(二两) 附子(一枚) 甘草(一两炙) 上三味,锉为末,每用五钱,姜五片,枣一枚,煎七分,去渣服。
卷一
中寒
一阴一阳之谓道,天地万物,莫之能外。
阳主发舒,阴主收敛;阳主生长,阴主肃杀。
人受二气之中以生,阴阳调和,康强寿考。
次则阳气胜者,虽不无少偏,犹足自立。
至阴气一盛,则阳气渐消,疾病夭折,不可究诘矣。
寒者阴气也,即肃杀之气也。
寒气中人,为祸最烈。
仲景欲利济万世,着伤寒、中寒为二论。
《伤寒论》十卷,炳如日星,后世奉为科律。
《卒病论》六卷,自晋以来,久已散失,无可稽考。
然其分为二门之意,则可揣而知也。
伤寒者,传变之症,多由发热而起,经所谓凡热病者皆伤寒之类也。
人之阳气,未至大衰,虽感冒风寒,一时阳为阴掩,究竟真阳尚在,则阳回气复,而病变亦旋瘳。
自有《伤寒论》以来,后之注释者,若程氏、柯氏、吴氏,代有发明。
至喻氏《尚论篇》,更畅其说。
学人融会贯通,可以泛应各当,故此编于伤寒门中,概不置喙,非阙也,实亦无庸更赞一词也。
今于中寒门,分列数条,盖恐人不知传经直中之分,仍以治伤寒之法治中寒,则大不可耳。
伤寒者,寒从外来;中寒者,寒从内发。
伤寒多发热之候,中寒则但有厥冷,而无发热之候,此必其人之真阳先亏,坎中之火渐为水淹;又必有澄寒痼冷,伏于脏腑,一遇寒气,积病猝发,极为危险。
故非气雄力浓之温剂,不能斩关夺门,以回真阳于俄顷,非如伤寒传经之症,可以按部就班也。
其见症列后。
卷一 中寒 #
真心痛 #
真心痛者,水来克火,寒邪直犯君主,脘痛呕吐,身冷,手足青至节,甚则旦发夕死,茯神四逆汤主之。
茯神四逆汤 #
(自制) #
茯神(二钱) 附子(三钱) 干姜(一钱) 人参(二钱) 甘草(五分)
木香(六分) 砂仁(一钱) 水三钟,煎至一钟,微温服。
此方以四逆为主方,加茯神入心,以人参佐之。先生云,人参大补心脾。证见脘痛呕吐,用香、砂以调之,则寒邪去而心痛止矣。祖怡注。
朱祖怡姻世丈,字漪垒,为外曾祖母朱太君外家之侄孙。
常州同乡,前清孝廉。
年长于我,与我先后同时受医学于绳甫先生。
晋卿公善于阐发长沙,漪垒颇喜精思,会心不远,又从而阐发费氏学。
今已作古,不忍没其苦心,爰随原文附注于下,加祖怡注三字以别之。
徐相任识。
卷一 中寒 #
厥心痛 #
厥心痛者,中寒发厥而心痛也。虽在包络,然已是心之外腑,故手足厥逆,身冷汗出,便溺清利,甚亦朝发夕死,白术四逆汤主之。
白术四逆汤 #
(自制) #
白术(三钱) 附子(三钱) 干姜(一钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱)
甘草(五分) 大枣(三枚) 水三钟,煎一钟,微温服。
此方亦以四逆为主,而加白术命名者,其补土之意,已了然矣。其实理中加附子法,亦即四逆加四君法,火土相生,虚寒兼顾,乃温补法也。祖怡注。
卷一 中寒 #
直中少阴 #
肾气厥逆,腹痛下利,手足厥冷,小便清利,茴香四逆汤主之。
茴香四逆汤 #
(自制) #
小茴香(二钱) 附子(三钱) 干姜(一钱) 破故纸(二钱) 杜仲(五钱)
茯苓(二钱) 甘草(五分) 大枣(三枚) 水三钟,煎一钟,温服。
四逆汤本治少阴,此方加茴香泄肾邪,佐以茯苓;再加杜仲、故纸补命门,兼治泄泻;红枣能补土,与茯苓同用,又能泄肾中水气。
仲圣治奔豚,有苓桂枣甘汤,此方去桂代以茴香,更见立方之妙。
祖怡注。
卷一 中寒 #
直中厥阴 #
肝气厥逆,胁下及腹中绞痛,下利,手足厥冷,指爪皆青,茱萸附桂汤主之。
茱萸附桂汤 #
(自制) #
吴萸(七分) 附子(二钱) 肉桂(八分) 当归(三钱) 白芍(一钱五分)
白术(一钱) 木香(六分) 乌药(一钱) 枣(二枚) 姜(三片)
此方于四逆汤只取附子一味,以去沉寒,而以茱萸附桂名者,先生注重在厥阴也。
厥阴为藏血之脏,当然以和营为主。
方意取材于当归四逆,加吴萸、生姜,去细辛、甘草、木通,以肉桂易桂枝,附、桂同用,加入吴萸,直驱厥阴之寒;以归、芍和血,木香、乌药顺气止痛,而用白术、姜、枣,补脾正所以和营也。
祖怡注。
以上四方,虽治中寒,仍顾脾胃,先生常云,脾阳不运,虚则寒生。且脾主四肢,四逆之症,固以温本脏为主,而总不离乎脾,实理所当然矣。祖怡又注。
卷一 中寒 #
直中厥阴 #
(凡涉伤寒门传经者不录。)
姜白通汤 #
治暴卒中寒,厥逆呕吐,泻利色清,气冷,肌肤凛栗,无汗,盛阴没阳之症。
附子(五钱) 干姜(五钱) 葱白(五茎) 猪胆(半枚) 先将附、姜二味煎好,后入葱汁、胆汁,和匀温服。
桂归姜汤 #
治暴卒中寒,兼伤营血者。
附子(二钱五分) 干姜(二钱五分) 当归(二钱五分) 肉桂(二钱五分) 水二盏,煎至一盏,入蜜一蛤蜊壳,温服。
姜归桂参甘汤 #
治阳气将回,阴寒少杀。
附子(一钱五分) 干姜(一钱五分) 当归(一钱五分) 肉桂(一钱五分) 人参(二钱)
甘草(二钱) 大枣(二枚) 加蜜三蛤蜊壳,温服。
辛温平补汤 #
治暴中寒症,服前三方其阳已回,身温色活,手足不冷,吐利渐除,用此平补脏腑,调和营卫,俾不致有药偏之害。
附子(五分) 干姜(五分) 当归(一钱) 肉桂(五分) 人参(一钱) 甘草(一钱) 黄 (一钱) 白术(一钱土炒) 白芍(一钱酒炒) 五味子(十二粒) 大枣(二枚) 加蜜五蛤蜊壳,温服。
四逆汤 #
治三阴经症,四肢厥冷,虚寒下利,急温其脏。
甘草(二两) 干姜(三两) 附子(一枚) 上三味,以水二升,煎取一升二合,分温再服。
通脉四逆加减汤
治下利清谷,里寒外热,厥逆恶寒,脉微欲绝之证。
甘草(二两) 附子(大者一枚) 干姜(三两强人可四两) 面赤者加葱九茎。
腹中痛者去葱,加芍药三两。
呕者加生姜二两。
咽痛者去生姜、芍药,加桔梗一两。
利止、脉不出者,去桔梗,加人参二两。
桂枝去芍药加麻辛附子汤
治中脘痛,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作。
桂枝(三两) 麻黄(二两) 细辛(二两) 甘草(二两炙) 附子(一枚)
生姜(三两) 大枣(十二枚) 水七升,煮麻黄,去沫,内诸药,煮取二升,分三服,当汗出如虫行皮中,即愈。
附子粳米汤 #
治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐。
附子(一枚) 半夏(半升) 甘草(一两) 大枣(十枚) 粳米(半升)
水八升,煮米熟汤成,去渣,温服一升。
大建中汤 #
治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近者。
蜀椒(二合) 干姜(四两) 人参(二两) 水四升,煮取二升,去渣,入饴糖一升,微火煮取一升半,分温服。
大黄附子汤 #
治胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。
大黄(二两) 附子(二枚) 细辛(二两) 以水五升,煮取二升,分三服。
理中汤 #
治自利不渴,寒多而呕,腹痛,脉沉无力,或厥冷拘急,或结胸吐蛔。
白术(二两土炒) 人参(一两) 干姜(一两炒) 甘草(一两炙) 每服四钱。
自利腹痛加木香,利多者倍白术。
渴者倍白术。
倦卧沉重,利不止加附子。
腹满去甘草。
脐下动气,去术加桂。
悸加茯苓。
胸痞加枳实。
吐蛔加川椒、乌梅。
回阳救急汤 #
治身不热,头不痛,恶寒战栗,四肢厥冷,腹痛吐泻,指甲唇青,或无脉,或脉沉迟无力。
附子(五分) 干姜(五分) 肉桂(五分) 人参(五分) 白术(一钱)
茯苓(一钱) 半夏(七分) 陈皮(七分) 甘草(二分) 五味子(九粒)
无脉加猪胆汁。
卷一
暑热湿 #
四序流行,春生夏长,秋收冬藏。
故春为风木,秋为燥金,冬为寒水,各司其令。
惟夏则暑热湿三气迭乘,合操其柄,此盖大化循环之运,不期然而然,而亦不得不然也。
所谓不期然而然者,何也?天一生水,贞下起元,由水生木,由木生火,至是而天气下降,地气上腾,大生广生,百物蕃阜,此所谓不期然而然者也。
所谓不得不然者何也?夏为火令,秋为金令,由夏入秋,乃火下起金,不惟不能相生,而反相克,秋令不几于或息乎!全赖地气上腾,长夏土旺,由火生土,借土生金,此又大化斡旋之妙用,四序方得流行,生克方不颠倒,所谓不得不然者此也。
但暑热之气自上而下,湿气自下而上,人在其中,无时无处不受其熏蒸燔灼,致病已非一端,又况起居不慎,饮食不节,其受病尚可问乎!《金匮》有痉湿 之训,后贤推而广之,立方愈多,醇驳互见。
盖伤寒有痉病,时邪亦有痉病,而时邪之痉,与伤寒之痉,又复不同。
三气之痉,只须究其致病之由,或由风热,或由暑热,或由湿热,见症治症,直截了当。
若牵涉伤寒之痉,较量比例,虽繁称博引,更令人滋惑矣。
且三气为病,非有沉寒痼冷,如冬月伤寒之比,若拘执太阳篇中之痉病,动辄麻黄、桂枝,何异抱薪救火乎!兹特举症于前,列方于后,以便检阅。
卷一 暑热湿 #
刚痉
刚痉者,头痛项强,手足搐逆;甚则角弓反张,发热无汗,此风热盛也。热伤营血,筋脉暴缩,风入经络,肢节拘挛,风热合而为病,赤芍连翘散主之。
赤芍连翘散 #
(自制) #
赤芍(一钱五分) 连翘(二钱) 葛根(二钱) 花粉(三钱) 豆豉(三钱)
防风(一钱) 薄荷(一钱) 独活(一钱) 甘草(四分) 经霜桑叶(二十张)
卷一 暑热湿 #
柔痉
柔痉者,身体重着,肢节拘挛,有汗而热。暑热为天之气,其来甚速,其去亦甚速。体重筋挛,乃热邪为湿所留,故有汗而热不退也,白术苡仁汤主之。
白术苡仁汤 #
(自制) #
白术(一钱) 茅术(一钱) 苡仁(八钱) 茯苓(三钱) 当归(一钱五分)
赤芍(一钱) 薄荷(一钱) 连翘(一钱五分) 花粉(三钱) 甘草(四分) 鲜荷叶(一角)
卷一 暑热湿 #
伤暑
伤暑者,汗多体倦,渴而引饮,心烦脉虚,加味白虎汤主之。
加味白虎汤 #
(自制) #
石膏(五钱) 知母(一钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱)
麦冬(二钱) 石斛(三钱) 甘草(四分) 粳米(一合煎汤代水)
卷一 暑热湿 #
中暑
猝然而倒,昏不知人,身热口噤,此热邪内犯君主,黄连涤暑汤主之。
黄连涤暑汤 #
(自制) #
黄连(五分) 黄芩(一钱) 栀子(一钱五分) 连翅(一钱五分) 葛根(二钱)
茯苓(二钱) 半夏(一钱) 甘草(四分)
卷一 暑热湿 #
伤热
暑湿气合,郁为大热,五心烦躁,坐卧不安,渴饮胸痞,此三气迭乘,已成燎原之势,宜急下存阴,三焦通治,三解汤主之。
三解汤 #
(自制) #
黄连(五分) 黄芩(一钱) 大黄(四钱) 栀子(一钱五分) 花粉(二钱) 连翘(一钱五分) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 木通(一钱) 泽
泻(一钱五分) 青荷梗(一尺)
卷一 暑热湿 #
伤湿
伤湿者,四肢倦怠,食少胸痞,加味神术汤主之。
加味神术汤 #
(自制) #
白术(一钱) 茅术(一钱) 当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 半夏曲(三钱炒) 佩兰叶(一钱)
川牛膝(一钱五分) 荷叶(一角) 姜(二片)
卷一 暑热湿 #
呕吐
暑月呕吐,乃饮食不节,外感不正之气也,四正散主之。
四正散 #
(自制) #
藿香(一钱五分) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 茯苓(二钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱) 神曲(三钱) 淡竹茹(八分) 姜汁(两小匙冲服)
卷一 暑热湿 #
泄泻
暑月泄泻,乃贪凉受寒,过食生冷,肠胃受伤所致,和中化浊汤主之。
和中化浊汤 #
(自制) #
茅术(一钱) 浓朴(一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 砂仁(一钱) 木香(五分) 楂炭(三钱) 车前(二钱) 神曲(三钱
) 乌药(一钱) 荷叶(一角) 煨姜(三片)
卷一 暑热湿 #
霍乱转筋 #
暑月受邪,郁于中焦,上吐下泻,手足厥冷,筋脉抽掣,化逆汤主之。
化逆汤 #
(自制) #
黄连(六分) 吴萸(三分) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 藿香(一钱五分) 木瓜(一钱) 木香(五分) 白蔻(六分) 独活(一钱) 乌药(一钱) 蒺藜(四钱) 茯苓(二钱) 阴阳水煎服。
卷一 暑热湿 #
发黄
脾经受湿,胃经受热,郁蒸发黄,加味茵陈汤主之。
加味茵陈汤 #
(自制) #
茵陈(二钱) 木通(一钱五分) 赤苓(三钱) 泽泻(一钱五分) 苡仁(一两) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 薄荷(一钱) 青皮(一钱) 车
前(二钱) 青荷梗(一尺)
卷一 暑热湿 #
淋浊
湿热内蕴,移于下焦,小溲混浊作痛,牡丹皮汤主之。
牡丹皮汤 #
(自制) #
丹皮(二钱) 赤芍(一钱) 木通(一钱) 萆 (二钱) 花粉(二钱)
瞿麦(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 苡仁(一两煎汤代水)
虚体夹湿,淋浊不痛,加味三才汤主之。
加味三才汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 生地(四钱) 沙参(四钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 甘草(四分) 藕(三
两) 苡仁(一两与藕同煎汤代水)
卷一 暑热湿 #
淋浊
(凡涉伤寒门痉病者不录。)
海藏神术汤 #
治内伤冷冻饮料,外感寒邪,而无汗者。
苍术(二两) 防风(二两) 甘草(一两) 葱白、生姜同煎服。
白术汤 #
治内伤冷物,外感风寒,有汗者。
白术(三两) 防风(二两) 甘草(一两) 每服三钱,加姜三片煎服。
人参泻肺汤 #
治肺经积热,上喘咳嗽,胸膈胀满,痰多,大便涩。
人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 大黄 桑皮 桔梗(各等分) 每服七钱,水二盏,煎八分服。
天门冬散 #
治肺壅脑热鼻干,大便秘涩。
天冬(八分) 桑皮(八分) 升麻(八分) 大黄(八分) 枳壳(八分)
甘草(八分) 荆芥(一钱) 水二盏,煎八分,食后服。
赤茯苓汤 #
治膀胱湿热,小便不通,口苦舌干,咽喉不利。
赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 木通 黄芩 车前 滑石 甘草(各等分) 加姜三片,煎八分服。
龙脑鸡苏丸 #
除烦热郁热,肺热咳嗽,吐血鼻衄,消渴惊悸,膈热口疮,清心明目。
薄荷(一两六钱) 生地(六钱) 麦冬(四钱) 蒲黄(二钱) 阿胶(二钱) 黄 (一钱) 人参(二钱) 木通(二钱) 甘草(一钱) 银柴胡(一钱) 共研末,蜜丸如梧子大,每服二十丸。
利膈散 #
治脾肺大热,虚烦上壅,咽喉生疮。
薄荷 荆芥 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草(各一两) 共为末,每服二钱,不拘时沸汤点服。
地黄煎 #
治热积。 #
地黄(一斤) 茯神(四两) 知母(四两) 玉竹(四两) 花粉(四两)
麦冬(四两) 人参(二两) 石膏(八两) 地骨皮(四两) 共研末,加白蜜、竹沥、姜汁为丸,如梧子大,每服三十丸。
碧雪
治一切积热,咽喉口舌生疮,心中烦躁,及天行时热,发强昏愦。
芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛石膏 寒水石(水飞) 甘草(各等分) 先将甘草煎汤二升,去渣,入诸药,再煎,用柳木棍不住手搅,令硝溶得所,再入青黛,和匀,倾入砂盆内,候冷,凝结成霜,研为细末。
每用少许,含化津咽,不拘时候。
如咽喉壅闭,吹药入喉中,即愈。
麻黄杏子薏苡甘草汤
治一身尽痛,日晡发热,此伤于汗出当风,风湿为病也。
麻黄(四两) 甘草(一两) 苡仁(半斤) 杏仁(七十粒) 每服四钱,煎八分,有微汗,避风。
防己黄 汤 #
治风湿相乘,身重,汗出恶风。
防己(一两) 甘草(五钱) 白术(七钱) 黄 (一两二钱) 共锉细,每用五钱,大枣一枚,姜三片,水煎八分服。
服后当如虫行皮中,从腰下如水。
暖坐被上,又以一被绕腰以下,令微汗。
和剂五积散 #
治感冒寒邪,头疼身痛,项背拘急,恶寒呕吐,内伤生冷,及寒湿客于经络。
白芷(三两) 茯苓(三两) 半夏(三两) 当归(三两) 川芎(三两) 甘草(三两) 肉桂(三两) 白芍(三两) 枳壳(六两) 麻黄(六两) 陈皮(六两) 桔梗(十二两) 浓朴(四两) 干姜(四两) 苍术(四两) 每服四钱,加姜三片,葱白三根,煎七分,热服。
活人败毒散 #
治瘟疫风湿风痰,头痛目眩,憎寒恶热,山岚瘴气。
羌活(一两) 独活(一两) 前胡(一两) 柴胡(一两) 茯苓(一两) 枳壳(一两) 桔梗(一两) 人参(一两) 甘草(五钱) 共为末,每服二钱,水二盏,加姜三片,煎七分,温服。
清热渗湿汤 #
治热湿郁蒸,烦热食少,神倦。
黄柏(二钱盐水炒) 黄连(五分) 茯苓(二钱五分) 泽泻(二钱) 苍术(二钱五分)
白术(一钱五分) 甘草(五分) 水二钟,煎八分服。
二术四苓汤 #
治诸湿肿满,一身尽痛,发热烦闷,二便不利。
白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 黄芩 羌活 芍药 栀子 甘草(各等分) 加姜三片,灯芯一撮,煎服。
羌活胜湿汤 #
治脊痛项强,腰如折,项如拔,上冲头痛。
羌活(一钱) 独活(一钱) 本(一钱五分) 防风(一钱五分) 蔓荆子(一钱)
川芎(八分) 甘草(四分) 水煎八分,温服。
除湿汤 #
治寒湿所伤,身体重着,腰脚酸疼,大便溏泄,小便或涩或利。
半夏曲(二钱) 浓朴(二钱) 苍术(二钱) 藿香叶(一两) 陈皮(一两)
甘草(七钱) 白术(一两) 茯苓(一两) 每服四钱,加姜三片,枣二枚煎。
人参白虎汤 #
治伤暑汗多而渴。
知母(六钱) 石膏(一斤) 甘草(二两) 粳米(一合) 人参(三两)
水一斗,煮米熟汤成,去渣,温服一升。
清暑益气汤 #
治伤暑,四肢倦怠,胸满气促,肢节疼,或气高而喘,身热而烦,心下痞胀,小便黄数,大便溏泄,口渴,不思饮食,自汗,体重。
人参(一钱) 黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱) 白术(五分)
神曲(五分) 陈皮(三分) 炙甘草(三分) 黄柏(三分) 麦冬(三分)
当归(三分) 干葛(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 五味子(三分)
水煎服。 #
生脉散 #
治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止。
人参 麦冬 五味子(各等分) 水煎服。
竹叶石膏汤 #
治暑热烦躁。
石膏(一两) 半夏(二钱) 人参(三钱) 麦冬(三钱) 甘草(二钱)
竹叶(二十张) 加姜三片,煎服。
香薷饮 #
治一切暑热腹痛,或霍乱吐泻、烦心等症。
香薷(一斤) 浓朴(八两) 白扁豆(八两) 水煎服。加茯苓、甘草,名五物香薷饮。去扁豆,加黄连,名黄连香薷饮。
十味香薷饮 #
治伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利。
香薷 人参 陈皮 白术 茯苓 黄 木瓜 浓朴 扁豆 甘草(各五钱) 每用一两,水煎服。
桂苓甘露饮 #
治伏暑发渴,脉虚,水逆。
茯苓(一两) 泽泻(一两) 白术(一两) 石膏(一两) 滑石(四两)
寒水石(一两) 猪苓(五钱) 人参(一两) 甘草(一两) 干葛(一两)
木香(一两) 藿香(一两) 肉桂(五钱) 每服三钱,温汤调下。
五苓散 #
治暑湿为病,发热头痛,烦躁而渴。
白术(一两五钱) 茯苓(一两五钱) 猪苓(一两五钱) 桂枝(一两) 泽泻(二两五钱)
共为末,每服二三钱,热汤调下。
三黄石膏汤 #
治湿火炽盛。
黄连(五分) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 石膏(三钱) 元参(一钱)
山栀(一钱) 知母(一钱五分) 甘草(七分) 水煎服。
苍术白虎汤 #
治烦渴汗多,舌苔白腻。
苍术(二钱) 石膏(五钱) 知母(一钱五分) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服。
六和汤 #
治心脾不调,气不升降,霍乱吐泻,寒热交作,冒暑伏热,烦闷成痢。
香薷(三钱) 砂仁(五分) 半夏(五分) 杏仁(五分) 人参(五分) 甘草(五分) 赤苓(二钱) 藿香(一钱) 扁豆(二钱) 浓朴(一钱
) 木瓜(一钱) 红枣(五枚) 姜(三片)
消暑丸 #
治伏暑引饮,脾胃不利。
半夏(一斤) 甘草(八两) 茯苓(八两) 姜汤糊为丸,如梧子大,每服五十丸。
地榆散 #
治中暑,昏迷不省人事欲死者,并治烦躁,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,及血痢。
地榆 赤芍 黄连 青皮(各等分) 每服三钱,水煎服。
大顺散 #
治冒暑伏寒,引饮过多,脾胃受湿,水谷不分,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐。
甘草 干姜 杏仁 桂枝(各等分) 共为末,每服二三钱,汤点服。
卷二
秋燥
燥为六淫之一,《内经》于此条,并未大畅其说。
至西昌喻氏着《秋燥论》一篇,谓世俗相沿,误以湿病为燥病,解者亦竞以燥病为湿病,而于《内经》所谓“秋伤于燥,上逆而咳,发为痿厥”数语,全然误会,可谓独具只眼,大声喝破矣。
惟篇中谓秋不遽燥,大热之后,继以凉生,凉生而热解,渐至大凉,而燥令乃行焉。
此则燥字之义,乃作大凉解,而燥中全无热气矣。
独不思“秋阳以暴之”一语,朱子注中,谓秋日燥烈,言暴之干也。
可见秋阳甚于夏日,燥非全主乎凉。
乃篇中又申其说,以为天道春不分不温,夏不至不热,则秋不分不燥之意,隐然言下矣。
信斯言也,则必秋分以后,方得谓之秋燥。
是燥病亦只主得半季,而秋分以前之四十五日,全不关秋燥矣。
由斯以推,则冬至以后方是伤寒,春分以后方是春温,夏至以后方是三气;而于冬至以前,春分以前,夏至以前,秋分以前之四十五日内,所感者为何气,所得者谓之何病乎?愚谓燥者干也,对湿言之也。
立秋以后,湿气去而燥气来。
初秋尚热,则燥而热;深秋既凉,则燥而凉。
以燥为全体,而以热与凉为之用,兼此二义,方见燥字圆相。
若专主一边,遗漏一边,恐非确论。
窃附管见或亦愚者千虑之一得云。
卷二 秋燥 #
肺燥
肺受燥热,发热咳嗽,甚则喘而失血,清金保肺汤主之。
清金保肺汤 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 南沙参(三钱) 北沙参(三钱) 石斛(二钱) 玉竹(三钱) 贝母(二钱) 茜根(二钱) 杏仁(三钱)
蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 蛤粉(三钱) 梨(三片) 藕(五片)
清金保肺,必先甘凉养胃,以胃为肺之来源,脾为肺母也。
二沙、麦冬、玉竹、石斛,是肺药亦是胃药。
甘不妨胃,润能保肺,是先贤之定法,亦是费氏的绝唱。
祖怡注。
肺受燥凉,咳而微喘,气郁不下,润肺降气汤主之。
润肺降气汤 #
(自制) #
沙参(四钱) 蒌仁(四钱) 桑皮(二钱) 苏子(二钱) 杏仁(三钱)
旋复花(一钱绢包) 橘红(一钱) 郁金(二钱) 合欢花(二钱) 鲜姜皮(五分)
此方重在气郁不下,为咳而微喘之原因。乃秋凉抑郁肺气,凉而兼燥,肺少津液上供,肺气不得下降而咳。郁解津回,燥能转润,而气自下降也。祖怡注。
卷二 秋燥 #
心燥
心受燥热,渴而烦冤,养心润燥汤主之。
养心润燥汤 #
(自制) #
松子仁(二钱) 柏子仁(二钱) 天冬(二钱) 丹参(二钱) 当归(二钱)
犀角(五分) 生地(五钱) 人参(一钱) 茯神(二钱) 甘草(四分) 藕汁(半杯冲服)
此方重在渴而烦冤。
心主生血,心受燥热,则不能生血,而心失养。
渴而烦冤者,心不得受邪,一受邪则如衔冤而无门可诉,形容心之痛苦,呼之欲出矣。
以丹参、茯神、柏仁、当归、人参养心;以松仁、天冬、甘草、藕汁,润其燥,止其渴而缓其急。
当归心家要药,性虽温而质特润,又为血中气药,在天冬、犀角、生地、藕汁大剂凉润中,借以通心气而舒心神,则燥郁解而生血作用可恢复正常矣。
祖怡注。
心受燥凉,心烦而膈上喘满,清燥解郁汤主之。
清燥解郁汤 #
(自制) #
人参(一钱) 丹参(三钱) 茯神(二钱) 半夏(一钱) 柏仁(二钱)
当归(二钱) 郁金(二钱) 广皮(二钱) 沉香(四分人乳磨冲)
此方与上第三方,同用丹参、茯神、柏仁、当归、人参,皆补血养心,润燥除烦主药也。
心肺同居膈上,气血别有一小循环,关系特为密切。
心病而肺亦喘满,肺本恶凉,亦遭波及而肺气郁,故以沉香、郁金舒其气;郁必有痰,以橘、半化其痰。
沉香以人乳磨冲,不独润燥,且以护血。
不用肺受燥凉上第二方之法者(只有郁金一味相同),彼重于咳,此重在喘满也。
祖怡注。
卷二 秋燥 #
肝燥
肝受燥热,则血分枯槁,筋缩爪干,涵木养营汤主之。
涵木养营汤 #
(自制) #
生地(三钱) 熟地(三钱) 人参(一钱) 白芍(一钱) 枣仁(一钱五分炒研) 秦艽(一钱) 麦冬(一钱五分) 木瓜(一钱) 五味子(五分
) 当归(二钱) 红枣(十枚) 桑枝(一尺)
此方以二地滋水涵木;以归、芍润燥养营;以枣仁合生脉,酸甘化阴,制丙火而收散失之气液。
重用红枣以缓肝之急;木瓜以收胃气之散失;合秦艽、桑枝舒筋,以肝主筋也。
祖怡注。
肝受燥凉,血涩不行,筋短胁痛,当归润燥汤主之。
当归润燥汤 #
(自制) #
归身(二钱) 白芍(一钱五分) 红花(五分) 木瓜(一钱) 秦艽(一钱)
丹参(二钱) 牛膝(二钱) 川断(二钱) 独活(一钱) 橘饼(四钱) 红枣(十枚)
归、芍、枣养营,秦艽、木瓜舒筋,用法与前第五方意同。
再加丹参、红花养血活血。
筋缩必先见于足,故用中风证中之川断、独活、牛膝,而以橘饼调和肝胃。
此方重在肝受燥凉而血行涩滞,故重用养营活血以畅通之。
祖怡注。
卷二 秋燥 #
脾燥
脾本喜燥,但燥热太过,则为焦土,而生机将息,令人体疲便硬,反不思食,此正如亢旱之时,赤地千里,禾稼不生也,泽下汤主之。
泽下汤 #
(自制) #
人参(一钱) 当归(二钱) 白芍(一钱) 生地(六钱) 白苏子(三钱)
大麻仁(三钱) 石斛(三钱) 山药(三钱) 料豆(三钱) 红枣(十枚)
参、枣、归、芍,脾家血分药,与涵木养营汤同。
以肝藏血,脾统血也。
生地与山药、料豆同用,有补脾及肾之意,所以命名泽下。
石斛有咸味者,亦能滋肾,因脾燥必吸肾阴。
气血虚之便硬,反不思食,无攻泻之可进,麻仁、苏子油多润肠,不妨气血,最为稳着。
祖怡注。
卷二 秋燥 #
肾燥
肾受燥热,淋浊溺痛,腰脚无力,久为下消,女贞汤主之。
女贞汤 #
(自制) #
女贞子(四钱) 生地(六钱) 龟版(六钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱)
石斛(二钱) 花粉(二钱) 萆 (二钱) 牛膝(二钱) 车前子(二钱) 大淡菜(三枚)
女贞常绿乔木,纯阴至静,虫食其叶,能生白蜡,为止血圣药,而况于其子。
臣以生地、龟版、石斛、花粉、淡菜滋补肾阴,咸寒有情,燥热化解无余。
当归以去腥气,茯苓以顾脾胃,萆 、牛膝、车前,则为淋浊溺痛而设。
祖怡注。
肾受燥凉,腰痛足弱,溲便短涩,苁蓉汤主之。
苁蓉汤 #
(自制) #
肉苁蓉(三钱漂淡) 枸杞(三钱) 菟丝子(四钱) 当归(二钱) 杜仲(三钱)
料豆(三钱) 茯苓(二钱) 牛膝(二钱) 甘草(四分) 红枣(十枚) 姜(二片)
苁蓉咸温,填精补血,植物而有似乎动物。
肾脏燥凉,髓枯血少,便闭,非鲜首乌、当归、麻仁、苏子、蜂蜜所能必通者,惟苁蓉之润,足以通之。
枸杞、菟丝、杜仲、料豆,亦肾家要药;当归、牛膝,活血舒筋;甘草、茯苓、姜、枣,以顾脾胃;生姜兼能去凉,茯苓兼能通溺,归、菟、姜、枣,并以解苁蓉之腥浊,顾全心胃,制方缜密极矣。
归、苓、膝三味,上两方皆同用。祖怡注。
卷二 秋燥 #
胃燥
胃受燥热,津液干枯,渴饮杀谷,玉石清胃汤主之。
玉石清胃汤 #
(自制) #
玉竹(三钱) 石膏(四钱) 花粉(二钱) 石斛(三钱) 生地(五钱)
人参(一钱) 麦冬(二钱) 蛤粉(四钱) 山药(三钱) 茯苓(二钱) 甘蔗汁(半杯冲服)
此方清胃,以玉竹、石膏、蔗汁,救津液而解渴饮。
以蔗汁之甘寒,代知母之苦寒。
以人参、麦冬、山药、茯苓,顾脾胃之正气。
以石斛花粉、生地、蛤粉,助石、玉、蔗汁收全功。
生地顾肾,地、冬同用,金水相生。
蛤粉所以化燥痰。
用玉竹、麦冬、石斛、茯苓、蛤粉,与肺受燥热清金保肺汤同。
用人参、山药、生地、料豆,与脾受燥热泽下汤同。
清胃之法,尽美尽善矣。
祖怡注。
卷二 秋燥 #
小肠燥 #
小肠受燥热,水谷之精不能灌输,溲溺涩痛,滋阴润燥汤主之。
滋阴润燥汤 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 丹参(二钱) 元参(一钱五分) 阿胶(一钱五分蛤粉炒)
丹皮(一钱五分) 牛膝(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 生地(五钱) 琥珀(一钱) 灯芯(三尺)
小肠以火腑受燥气,劫阴耗血,焚如之祸甚急。
二冬、胶、地,虽非小肠正药,而救阴补血,其力甚伟。
以琥珀、丹参、元参、丹皮、灯芯、泽泻、牛膝,通溲溺,泻相火,导之使从膀胱大肠而下出,小肠之燥火解(小肠火方,亦用二冬、琥珀、丹参、生地、丹皮、灯芯,可以互参),而本腑安矣。
祖怡注。
卷二 秋燥 #
大肠燥 #
大肠受燥热,则脏阴枯槁,肠胃不通,大便秘结,清燥润肠汤主之。
清燥润肠汤 #
(自制) #
生地(三钱) 熟地(三钱) 当归(二钱) 麻仁(三钱) 蒌仁(四钱)
郁李仁(二钱) 石斛(三钱) 枳壳(一钱蜜水炒) 青皮(一钱五分蜜水炒) 金橘饼(一枚)
此方以二地、三仁为主药,生津润燥,开结之力颇速。
再加当归养血,石斛养胃,青皮、枳壳皆蜜水炒,协金橘饼流通肺胃之气。
肺与大肠相表里,补其脏必兼疏其腑,泻其腑必兼顾其脏,此脏腑相连,不可分割之定理也。
祖怡注。
或问脾胃大小肠,何以不立燥凉方?答曰,胃为水谷之海,脾为湿土之脏,秋感燥凉,不畏其燥。
且《金匮》云,大肠有寒者多 溏,小肠有寒者其人下重便血。
其毋庸立燥凉方宜矣。
本门方用红枣十枚者,有肝燥热、燥凉,脾燥热、肾燥凉,共四方。
祖怡又注。
卷二 秋燥 #
大肠燥 #
滋燥养营汤 #
治皮肤皴揭,筋燥爪干。
当归(二钱) 生地(一钱五分) 熟地(一钱五分) 白芍(一钱五分) 秦艽(一钱五分)
黄芩(一钱五分) 防风(一钱) 甘草(五分) 水煎服。
大补地黄丸 #
治精血枯涸燥热。
黄柏(四两) 熟地(四两) 当归(三两) 山药(三两) 知母(四两)
枸杞(三两) 萸肉(二两) 白芍(二两) 生地(二两五钱) 肉苁蓉(一两五钱)
元参(一两五钱) 研细末,蜜为丸,如梧子大,每服七八十丸。
润肠丸 #
治脾胃中伏火,大便秘涩,或干结不通,全不思食。
麻仁(五钱) 桃仁(五钱) 羌活(五钱) 归尾(五钱) 大黄(五钱)
皂角仁(五钱) 秦艽(五钱) 研细末,蜜为丸,如梧子大,每服三五十丸 。
导滞通幽汤 #
治大便难,幽门不通上冲,吸门不开噎塞,不便燥秘,气不得下。
当归(一钱) 升麻(一钱) 桃仁(一钱) 生地(五分) 熟地(五分)
红花(三分) 甘草(三分) 水煎,调槟榔末五分服。
清凉饮子 #
治上焦积热,口舌咽鼻干燥。
黄芩(二钱) 黄连(五分) 薄荷(一钱五分) 元参(一钱五分) 当归(一钱五分)
白芍(一钱五分) 甘草(一钱) 水煎服。
元戎四物汤 #
治脏结秘涩者。
当归 川芎 白芍 熟地 桃仁 大黄(各等分) 水煎服。
大补丸 #
降阴火,补肾水,治阴虚燥热。
黄柏(四两) 知母(四两) 地黄(六两) 龟版(六两) 共研末,加猪脊髓和炼蜜丸,每服七十丸。
清燥救肺汤 #
治诸气 郁,诸痿喘呕。
桑叶(二钱) 石膏(二钱) 甘草(一钱) 人参(七分) 麻仁(一钱)
阿胶(八分) 麦冬(一钱二分) 杏仁(七分) 枇杷叶(一片) 水煎服。痰多加贝母、栝蒌。
血枯加生地。热甚加羚羊角。
琼玉膏 #
治肺燥,咽干而咳。
地黄(四斤) 茯苓(十二两) 人参(六两) 白蜜(二斤) 先将地黄熬汁去渣,入蜜炼稠,再将参、苓为末,和入瓷罐,隔汤煮一炷香,白汤化服。
又方加琥珀、沉香各五钱。
麦门冬汤 #
治火逆上气,咽喉不利。
麦冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 粳米(三合)
大枣(十二枚) 水煎,米熟汤成,温服一升。
活血润燥生津汤
治内燥津液枯少。
当归(二钱) 白芍(一钱) 熟地(四钱) 天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分)
栝蒌(三钱) 桃仁(八分) 红花(五分) 水煎服。
黄 汤 #
治心中烦,不生津液,不思饮食,黄 (三两) 熟地(三两) 白芍(三两) 天冬(三两) 麦冬(三两)
茯苓(一两) 人参(三钱) 五味子(三钱) 甘草(三钱) 共研末,每服三钱,加乌梅、姜、枣煎。
卷二
火
外因之病,风为最多;内因之病,火为最烈。
风者天之气,火者人之气也。
火之为物,本无形质,不能孤立,必与一物相为附丽,而始得常存。
故方其静也,金中有火,而金不销也;木中有火,而木不焚也;水中有火,而水不沸也;土中有火,而土不焦也;但见有金、有木、有水、有土,而不见火也。
五行各有其用,五行惟火无体,火之体,即以金木水土之体为之体也。
及其发而莫可遏也,销金烁石,焚岗燎原,而炎威乃不可响迩矣。
人身之火,何独不然,方其静也,肺气肃而大肠润,金不销也;肝气平而胆气清,木不焚也;肾气充而膀胱通,水不沸也;脾气健而胃气和,土不焦也。
一经激发,则金销水涸,木毁土焦,而百病丛生矣。
其因于风者为风火;因于湿者为湿火;因于痰者为痰火。
阳亢者为实火;劳伤者为虚火;血虚者为燥火;遏抑者为郁火;酒色受伤者为邪火;疮疡蕴结者为毒火。
又有一种无名之火,不归经络,不主病症,暴猝举发,莫能自制,则气血偏胜所致也。
种种火症,或由本经自发,或由他经侵克,或有数经合病,必察其所以致病之由,方能对病施治,业医者尚慎旃哉!
卷二 火 #
肺火
肺火自本经而发者,缘燥气相逼,清肃之令不能下行,故肺气焦满,微喘而咳,烦渴欲饮,鼻端微红,肌肤作痒,润燥泻肺汤主之。
润燥泻肺汤 #
(自制) #
玉竹(四钱) 蒌皮(三钱) 桑皮(三钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱)
黄芩(一钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 苡仁(四钱) 梨汁(半杯冲服)
此方用玉竹、沙参、麦冬、贝母、蒌皮、杏仁,同于清金保肺汤。
而梨直用汁,因火之烈尤甚于燥。
金本畏火,东垣治肺热如火,烦燥引饮而昼甚者,用一味黄芩汤,以泻肺金气分之火。
先生因之,再加栝蒌、桑皮、苡仁,而肺家之实火可以下行而出矣。
祖怡注。
卷二 火 #
心火
心火炽盛,五中烦燥,面红目赤,口燥唇裂,甚则衄血吐血,加味泻心汤主之。
加味泻心汤 #
(自制) #
黄连(五分) 犀角(五分) 蒲黄(一钱) 天冬(二钱) 丹参(二钱)
元参(一钱五分) 连翘(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 淡竹叶(二十张) 灯芯(三尺)
此方以黄连清气分之火,以犀角解血分之热,丹参、元参、天冬、甘草以清养心脏,连翘、蒲黄、竹叶、灯芯以佐连、犀。
再以茯苓佐甘草之甘淡,所以顾脾胃也。
泻心家实火,而不忘脾胃,所谓毋使过之,伤其正也。
《内经》之真理,吾于先生得之矣。
祖怡注。
心血大亏,心阳鼓动,舌绛无津,烦燥不寐,加味养心汤主之。
加味养心汤 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 生地(五钱) 人参(一钱) 丹参(二钱)
龟版(五钱) 当归(一钱五分) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 枣仁(一钱五分)
远志(五分) 甘草(四分) 淡竹叶(二十张)
同一心火,同一烦燥,前证为实火,此由阴血虚。
用天王补心丹方,去桔梗、元参、茯苓、五味,而加龟版、茯神、甘草、竹叶,不独心肝脾可资挹注,主血三脏俱已顾到,即与血同类之肺肾阴分,亦未放过。
此方与心受燥热养心润燥汤,大半相同,所不同者彼用犀角,此用龟版;彼只用天冬,此兼用麦冬;彼兼用松仁,此只用柏仁;彼用藕汁,此用竹叶;更加枣仁、远志,异中有同,同中有异。
初学制方选药,必须于异同中求之。
治心方如此,其他诸方,亦何莫不然。
祖怡注。
卷二 火 #
肝胆火 #
肝胆火盛,肋痛耳聋,口苦筋痿,阴痛,或淋浊溺血,加味丹栀汤主之。
加味丹栀汤 #
(自制) #
丹皮(二钱) 山栀(一钱五分) 赤芍(一钱) 龙胆草(一钱) 夏枯草(一钱五分)
当归(一钱五分) 生地(四钱) 柴胡(一钱) 木通(一钱) 车前(二钱) 灯芯(三尺)
此条见证,与本门后附见龙胆泻肝汤相仿佛,而去黄芩、泽泻、甘草,加丹皮、山栀、赤芍、夏枯草、灯芯,同样能去肝胆实火。
方虽小异,效力则大致相同。
二方皆用当归、生地、补血凉血,以肝乃藏血之脏,泻其腑必须顾其脏,且以舒其筋也。
祖怡注。
卷二 火 #
脾火
脾有伏火,口燥唇干,烦渴易饥,热在肌肉,加味泻黄散主之。
加味泻黄散 #
(自制) #
防风(一钱) 葛根(二钱) 石膏(四钱) 石斛(三钱) 山栀(一钱五分)
茯苓(三钱) 甘草(四分) 荷叶(一角) 粳米(一撮煎汤代水)
本方用泻黄散去藿香而加葛根、石斛、茯苓、荷叶、粳米;从白虎汤法,去知母而添升阳散火意,清中有发,发中有清,阳升火散,而无抑遏之患。
此条当与先生《医方论》泻黄散对比观之,更易明白。
祖怡注。
卷二 火 #
肾火
肾火者,龙火也。龙不蛰藏,飞腾于上,口燥咽干,面红目赤,耳流脓血,不闻人声,加味肾热汤主之。
加味肾热汤 #
(自制) #
磁石(四钱) 牡蛎(四钱) 生地(四钱) 白术(一钱) 白芍(一钱)
人参(一钱) 元参(二钱) 甘草(五分) 猪肾(二枚煎汤代水)
生地、元参、白芍、猪肾,养阴益肾,显而易见。
加磁石以镇之,牡蛎以潜之,二味肾家药,亦显而易见。
用参、术、草等中州药者,龙火上腾,必是脾胃砥柱失守所致;中州有砥柱,龙火必无由而上腾矣。
祖怡注。
阳火可泻,阴火不可泻,况龙性难驯,逆而折之,反肆冲激。
故丹溪滋肾丸,于滋阴药中,加肉桂一味,导龙归海,从治之法,最为精当。
兹更推展其意,制潜龙汤主之。
潜龙汤 #
(自制) #
龙齿(二钱) 龟版(八钱) 生地(五钱) 龙骨(二钱) 知母(一钱)
黄柏(一钱) 人参(一钱) 元参(二钱) 蛤粉(四钱) 肉桂(四分) 鲍鱼(一两切片煎汤代水)
黄柏、知母、肉桂,取一阳居二阴之中,成为坎象。
不用肉桂,则龙不肯归海。
既用肉桂,尚恐知、柏之力不足以驾驭,故加人参、元参、生地以佐之。
再用龙骨涩而兼镇,龙齿但镇不涩;龟版、蛤粉、鲍鱼,则潜阳即所以潜龙。
而一味肉桂,处于群阴之中,当亦驯服,而潜藏不显矣。
祖怡注。
卷二 火 #
胃火
胃火炽盛,烦渴引饮,牙龈腐烂,或牙宣出血,面赤发热,玉液煎主之。
玉液煎 #
(自制) #
石膏(五钱) 生地(五钱) 石斛(三钱) 麦冬(二钱) 玉竹(四钱)
葛根(二钱) 桔梗(一钱) 薄荷(一钱) 白茅根(八钱) 甘蔗汁(半杯冲服)
此方与胃燥玉石清胃汤,同样用石膏、玉竹、生地、麦冬、石斛、蔗汁,而去人参、山药、茯苓者,火之烈更甚于燥也。
花粉、蛤粉,未尝不能清化热痰,去之而加葛根、桔梗、薄荷、茅根者,胃火已及血分,宜升阳散火,兼清血分也。
以此方与玉石清胃汤比,彼为清润,此为清散。
观于玉、石二味之互为重轻,亦可识其用意之所在矣。
祖怡注。
卷二 火 #
小肠火 #
心经之火,移于小肠,溲溺淋浊,或涩或痛,琥珀导赤汤主之。
琥珀导赤汤 #
(自制) #
琥珀(一钱) 天冬(一钱五分) 丹皮(二钱) 生地(五钱) 麦冬(一钱五分)
木通(一钱) 赤芍(一钱) 丹参(二钱) 甘草梢(五分) 淡竹叶(十张) 灯芯(三尺)
此方用导赤散之生地、木通、草梢、竹叶全部,而加琥珀、天冬、麦冬、丹参、丹皮、赤芍、灯芯,兼清心小肠之火,而照顾金水,使火气去而津液长。
以琥珀为主者,不但能清心小肠之火与湿热,而并善解毒,为淋浊症圣药也。
祖怡注。
卷二 火 #
大肠火 #
肺经之火,移于大肠,大便硬秘,或肛门肿痛,槐子汤主之。
槐子汤 #
(自制) #
槐米(三钱) 蒌仁(三钱) 麦冬(一钱五分) 枳壳(一钱蜜水炒) 天冬(一钱五分)
苏子(三钱) 玉竹(三钱) 麻仁(三钱) 杏仁(三钱) 甘草(四分) 金橘饼(一枚) 白芝麻(三钱)
槐米为大肠火重,大便见血之主药。再加火麻仁、白芝麻、蒌仁、杏仁、苏子,凡仁皆润,即通用之五仁丸。
加金橘饼以顾胃,枳壳以宽肠,玉竹、甘草以顾脾胃,天、麦冬以保金水,与小肠火之琥珀导赤散,有异曲同工之妙。祖怡注。
卷二 火 #
风火
风助火势,其性上升。面红目赤,口燥咽疼,法当清润上焦,使阳邪不能侵犯,兼用轻扬解散之品,俾上升者一举而熄,消风散火汤主之。
消风散火汤 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 元参(二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(一钱)
柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 蝉衣(一钱) 桑叶(一钱) 连翘(一钱五分)
牛蒡子(三钱) 蒌皮(二钱) 竹叶(十张) 黑芝麻(三钱)
桑、麻、柴、薄、牛、蝉、元、翘、桔、蒌、茯、竹,轻扬解散,清而不遏。
加天、麦二冬,壮水即所以制火;三方皆用之,可以见二冬之功力所在矣。
祖怡注。
卷二 火 #
湿火
重阴生阳,积湿化热,湿火相乘,渴饮舌白,胜湿清火汤主之。
胜湿清火汤 #
(自制) #
茅术(一钱五分) 白术(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(八钱) 石斛(三钱)
石膏(五钱) 知母(一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱五分) 荷叶(一角)
方以二术、苓、苡、泽泻、猪苓胜湿,即以石斛、石膏、知母清火。苍术白虎汤去甘草、粳米之甘润,加荷叶者,降药已多,以升清者为反佐耳。祖怡注。
卷二 火 #
痰火
痰为顽浊之物,一得火势,其性愈劣,甚则阳狂烦躁,语言错乱,清火涤痰汤主之。
清火涤痰汤 #
(自制) #
丹参(二钱) 麦冬(二钱) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 贝母(二钱) 化橘红(一钱) 胆星(五分) 姜蚕(一钱五分炒) 菊花(二钱) 杏
仁(三钱) 淡竹沥(半杯) 姜汁(一滴冲服)
绳甫先生云:火本无质,得痰则实;痰本湿生,得火则燥。
由此观之,痰与火结,有不扰其神明者乎。
南星除痰之力,更大于半夏,以牛胆制之,则燥性杀,而兼清肝胆之火矣。
化橘红比普通之橘红力大,以产地适当有礞石也。
再以竹沥、姜汁、杏贝佐之,能开而且降,痰火有出路矣。
用茯神、丹参、柏仁,顾其灵明之本也。
再以麦冬之生胃津,菊花之清肝风。
以狂必由火而起,火必因风而动,风火熄而灵明复,则扰动者得返其清静之常,真精心架构之方也。
祖怡注。
卷二 火 #
实火
气分偏胜,壮火升腾,发热错语,口燥咽干,阳狂烦躁,加味三黄汤主之。
加味三黄汤 #
(自制) #
黄连(五分) 黄芩(一钱) 黄柏(一钱) 连翘(一钱五分) 丹皮(二钱)
薄荷(一钱) 赤芍(一钱) 山栀(一钱五分) 水三钟,煎一钟,热服。
三黄为泻心、肺、肝、肾实火之方。
加山栀名黄连解毒汤,见本门后第一张古方。
再加薄荷、连翘散心肝,丹皮、赤芍凉血分,轻扬透发而不抑遏,以发热烦躁,火郁必须发之也。
此方见证阳狂烦躁,与痰火同,而有发热、口燥、咽干,明明是气分之火而不是痰火,从异点上着眼,故此方与痰火方无一味药相同。
祖怡注。
卷二 火 #
虚火
虚火者,饥饱劳役,正气受伤,阳陷入阴,发热神疲,饮食减少。
东垣于此等证,用补中益气汤,以升、柴升举阳气,又为之补脾和胃,此正有得于《内经》虚者温其气之旨,故甘温能除大热,开治阳虚一大法门。
无如世之学东垣者,不辨阴阳虚实,虽阴虚发热及上实下虚者,动辄升、柴,祸不旋踵矣。
因自制和中养胃汤,以明宗东垣者当师其意云。
和中养胃汤 #
(自制) #
黄 (二钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分)
当归(二钱) 料豆(四钱) 柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 广陈皮(一钱)
砂仁(一钱) 苡仁(四钱) 枣(二枚) 姜(三片)
此方即补中益气汤,去升麻加薄荷以代之,有逍遥散之意。
再加茯苓以和脾,料豆以安肾,砂仁、苡仁以和中化湿,升中有降,不犯下焦,用东垣意而不执其法,制方煞费苦心。
祖怡注。
卷二 火 #
燥火
燥火者,血虚之所致也。
血能养气则气不妄动,而阴阳得其平。
营血一亏,则内失所养,而脏腑皆燥,火亦随生,令人毛发衰脱,肌肤枯槁,身热咽干,雪乳汤主之。
雪乳汤 #
(自制) #
生地(三钱) 当归(一钱五分) 白芍(一钱) 麦冬(一钱五分) 熟地(三钱)
五味子(五分) 天冬(一钱五分) 玉竹(四钱) 山药(三钱) 人乳(一大杯)
藕汁(一大杯) 水二钟煎服。
血不养气,气不化津,脏腑皆燥,土焦水涸,二地、二冬、玉竹、山药、当归、白芍,所以养血壮水者至矣。
而方名以雪乳,用人乳、藕汁,润至极矣,而更以五味之酸收以敛之,是合固本、生脉于一方,于肺燥肺火外,又别出手眼也,神乎技矣。
祖怡注。
卷二 火 #
郁火
所欲不遂,郁极火生,心烦虑乱,身热而躁,解郁合欢汤主之。
解郁合欢汤 #
(自制) #
合欢花(二钱) 郁金(二钱) 沉香(五分) 当归(二钱) 白芍(一钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 山栀(一钱五分) 柴胡(一钱) 薄荷
(一钱) 茯神(二钱) 红枣(五枚) 橘饼(四钱)
此方用柴胡、当归、白芍、薄荷,逍遥散之半,去茯苓、白术、甘草、煨姜,而用合欢、郁金沉香、山栀、橘饼,舒郁顺气,清火达木,即所以安胃。
又用丹参、柏仁、茯神、红枣,则所以养心脾而缓肝急,使君火与相火俱安,而脾胃亦得太和矣。
识得郁火与肝胆之火之分别,而后知两方各有其合处。
祖怡注。
卷二 火 #
邪火
酒色太过,下元伤损,腰膝无力,身热心烦,甚则强阳不痿,加味三才汤主之。
加味三才汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 地黄(五钱) 人参(二钱) 龟版(八钱) 女贞子(一钱)旱莲(一钱) 茯苓(二钱) 丹皮(二钱) 泽泻(一钱五分) 黄柏(
一钱) 杜仲(二钱) 牛膝(一钱五分) 红枣(五枚)
此方以三才合二至,加黄柏、丹皮、茯苓、泽泻,得知柏八味之半而强。
红枣与参合用,而解苦顾胃;龟版、杜仲与牛膝合用,而潜虚阳,引虚火下行,以固其肾气,则水火可以既济,而邪火可望不动矣。
祖怡注。
卷二 火 #
毒火
痈疡初起,肿痛大热,烦渴引饮,黄金化毒汤主之。
黄金化毒汤 #
(自制) #
黄连(五分) 金银花(二钱) 赤芍(一钱) 丹皮(二钱) 连翘(一钱五分)
土贝(二钱) 花粉(二钱) 菊花(二钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分) 淡竹叶(二十张)
卷二 火 #
毒火
黄连解毒汤 #
治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑。
黄连 黄芩 黄柏 栀子(各等分) 水煎服。
升阳散火汤 #
治表里俱热,扪之烙手,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此。
柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 葛根(五钱) 升麻(五钱) 羌活(五钱) 独活(五钱) 人参(五钱) 白芍(五钱) 炙甘草(三钱) 生甘
草(三钱)
共为末,每用五钱,姜、枣煎汤服。
凉膈散 #
治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂,吐血衄血,大小便秘。
连翘(四两) 大黄(二两) 芒硝(二两) 甘草(二两) 栀子(一两)
黄芩(一两) 薄荷(一两) 共为末,每服三钱,加竹叶,生蜜煎。
当归龙荟丸 #
治一切肝胆之火,神志不宁,躁扰狂越,头晕目眩,耳鸣耳聋,胸膈痞塞,咽嗌不利。
当归(一两) 龙胆草(一两) 栀子(一两) 黄连(一两) 黄柏(一两)
黄芩(一两) 大黄(五钱酒浸) 青黛(五钱水飞) 芦荟(五钱) 木香(二钱) 麝香(五分) 蜜为丸,姜汤下。
龙胆泻肝汤 #
治肝胆经实火,胁痛耳聋,胆溢口苦,阴肿阴痛,白浊溲血。
龙胆草(一钱) 黄芩(一钱) 栀子(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 木通(一钱五分)
车前(二钱) 当归(二钱) 生地(三钱) 柴胡(一钱) 甘草(五分) 水煎服。
泻青丸 #
治肝火郁热,不能安卧,多惊多怒,筋痿不起,目赤肿痛。
龙胆草 山栀 大黄 川芎 当归 羌活 防风(各等分) 蜜为丸,竹吐汤下。
泻黄散 #
治脾胃伏火,口燥唇干,口疮烦渴,易饥,热在肌肉。
防风(四两) 藿香(七钱) 山栀(一两) 石膏(五两) 甘草(二钱)
共研末,每用三钱,蜜酒调服。
清胃散 #
治胃有积热,上下牙痛,牵引头脑,满面发热,或牙宣出血,唇口肿痛。
生地(四钱) 丹皮(二钱) 黄连(五分) 当归(一钱五分) 升麻(五分) 石膏(四钱) 水煎服。
甘露饮 #
治胃中湿热,口舌生疮,吐衄齿血。
生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 甘草 枇杷叶(等分)
每服五钱,一方加桂、苓,名桂苓甘露饮。又《本事方》加犀角。
泻白散 #
治肺火,皮肤蒸热,洒淅寒热,喘咳气急。
桑白皮(二钱) 地骨皮(二钱) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服。易老加黄连。
导赤散 #
治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,作渴。
生地 木通 甘草梢 淡竹叶(等分) 水煎服。
莲子清心饮 #
治忧思抑郁,发热烦躁,火盛克金,口苦咽干,渐成消渴,遗精淋浊,五心烦热。
石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡 黄芩 地骨皮 麦冬 车前 甘草水煎服。
导赤各半汤 #
治伤寒后,心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语或睡中独语,目赤,口干不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人。
黄连(五分) 黄芩(一钱) 犀角(五分) 知母(一钱) 山栀(一钱五分) 滑石(三钱) 麦冬(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(五分) 茯
神(二钱)
加灯芯、姜枣煎。
普济消毒饮 #
治大头时瘟,头面肿盛,目不能开,咽喉不利,口渴舌燥。
黄芩(一钱) 黄连(五分) 广皮(一钱) 甘草(五分) 元参(一钱)
连翘(一钱五分) 马勃(五分) 薄荷(一钱) 板蓝根(三钱) 牛蒡子(二钱) 僵蚕(一钱五分) 升麻(五分) 柴胡(一钱) 桔梗(一钱) 水煎服。
便秘加大黄。
紫雪
治内外烦热,狂易叫走,发斑发黄,口疮香港脚,热毒菌毒。
寒水石(八两) 石膏(八两) 滑石(八两) 磁石(八两) 升麻(四两)
元参(四两) 甘草(四两) 犀角(二两) 金箔(一两) 羚羊角(三两) 沉香(二两) 木香(二两) 丁香(二两) 朴硝(一斤) 硝石(一
斤)
辰砂(三两) 麝香(一两二钱) 前药共研细末,先将朴、硝二石两味熬化,再入前药末,微火煎,用柳木棍搅透,候汁将凝,加入辰砂、麝香,退尽火气,密贮听用。
人参清肌散 #
治午前发热,气虚无汗。
人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 炙甘草(四分) 半夏曲(二钱)
当归(一钱五分) 赤芍(一钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 加姜、枣煎。
白术除湿汤 #
治午后发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄。又治汗后发热。
人参(五钱) 赤苓(五钱) 炙甘草(五钱) 柴胡(五钱) 白术(一两)
生地(七钱) 地骨皮(七钱) 知母(七钱) 泽泻(七钱) 共研末,每服五钱。如有刺痛,加当归七钱。
清骨散 #
治骨蒸劳热。
银柴胡(一钱五分) 胡黄连(一钱) 秦艽(一钱) 鳖甲(二钱) 地骨皮(二钱)
青蒿(二钱) 知母(二钱) 炙草(五分) 水煎服。
二母散 #
治肺劳有热,不能服补气之剂者。
知母 贝母(等分) 研末,姜汤服三钱。
元参升麻汤 #
治发斑咽痛。
元参 升麻 甘草(等分) 水煎服。
清斑青黛饮 #
治热邪传里,里实表虚,阳毒发斑。
青黛(五分) 黄连(五分) 犀角(五分) 石膏(四钱) 知母(一钱) 元参(一钱五分) 栀子(一钱五分) 生地(四钱) 柴胡(一钱) 人
参(一钱) 甘草(五分)
姜、枣煎,加醋一匙和服。大便实者去人参,加大黄。
玉屑无忧散 #
治喉风喉痹,咽物有碍,或风痰壅塞,口舌生疮。
元参(五钱) 黄连(五钱) 荆芥(五钱) 贯众(五钱) 山豆根(五钱) 茯苓(五钱)甘草(五钱) 砂仁(五钱) 滑石(五钱) 硼砂(三钱
)
寒水石(三钱) 共研末,每用二钱,清水化服。能除三尸,去八邪,辟瘟疗渴。
卷二
劳伤
劳者,五脏积劳也;伤者,七情受伤也。百忧感其心,万事劳其形,有限之气血,消磨殆尽矣。
思虑太过则心劳,言语太多则肺劳,怒郁日久则肝劳,饥饱行役则脾劳,酒色无度则肾劳。
方其初起,气血尚盛,虽日日劳之,而殊不自知;迨至愈劳愈虚,胃中水谷之气,一日所生之精血,不足以供一日之用,于是营血渐耗,真气日亏,头眩耳鸣,心烦神倦,口燥咽干,食少气短,腰脚作痛,种种俱见,甚者咳嗽咽痛,吐血衄血,而疾不可为矣。
秦越人谓虚劳则必有所损,精确不磨。
其曰虚而感寒,则损其阳。
阳虚则阴盛,损则自上而下,一损损于肺,皮聚而毛落;二损损于心,血脉不能营养脏腑;三损损于胃,饮食不为肌肉虚而感热,则损其阴。
阴虚则阳盛,损则自下而上,一损损于肾,骨痿不能起于床;二损损于肝,筋缓不能自收持;三损损于脾,饮食不能消化。
自上而下者,过于胃则不可治;自下而上者,过于脾则不可治。
盖深知人身之气血,全赖水谷之气以生之,其急急于脾胃之旨可见。
即因劳致虚,因虚致损之故,亦昭然若发蒙矣。
至其论治法,谓损其肺者益其气;损其心者调其营卫;损其脾者调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精;语语精当,度尽金针,后人恪遵成法,可以不惑于歧途矣。
七伤者,《金匮》谓食伤、忧伤、饮食伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。
是言此七者,皆是内伤,所以成虚劳之故。
后人妄谓阴寒、阴痿、里急、精速、精少等为七伤,则专主肾脏而言,岂有五脏之劳,专归一脏之理。
盖七伤者,七情偏胜之伤也。
夫喜怒忧思悲恐惊,人人共有之境。
若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐发而皆中节也,此天下之至和,尚何伤之有。
惟未事而先意将迎,既去而尚多留恋,则无时不在喜怒忧思之境中,而此心无复有坦荡之日,虽欲不伤,庸可得乎!然七情之伤,虽分五脏,而必归本于心。
喜则伤心,此为本脏之病,过喜则阳气太浮,而百脉开解,故心脏受伤也。
至于怒伤肝,肝初不知怒也,心知其当怒,而怒之太过,肝伤则心亦伤也。
忧伤肺,肺初不知忧也,心知其可忧,而忧之太过,肺伤则心亦伤也。
思伤脾,脾初不知思也,心与为思维,而思之太过,脾伤则心亦伤也。
推之悲也、恐也、惊也,统之于心,何独不然。
故治七伤者,虽为肝脾肺肾之病,必兼心脏施治,始为得之。
卷二 劳伤 #
心劳
心劳者,营血日亏,心烦神倦,口燥咽干,宜调补营卫,安养心神,宅中汤主之。
宅中汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 紫河车(二钱切) 人参(二钱) 茯神(二钱) 黄 (二钱) 当归(二钱) 白芍(一钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 远志(
五分甘草水炒) 莲子(二十粒去心)
先生此方根据《难经》损其心者调其营卫,以参、 、神、志补心气,卫即是气,气能生神。
以丹参、柏仁、归、芍补心血,营即是血,血能养神。
补气血不但是调营卫,亦且是安心神。
莲子以安脾,心脾为母子;天冬以滋肾,心肾在既济。
用河车者,乃生人造命之原,有补先天元气之奇功也。
祖怡注。 #
卷二 劳伤 #
肺劳
肺劳者,肺气大虚,身热气短,口燥咽干,甚则咳嗽吐血,益气补肺汤主之。
益气补肺汤 #
(自制) #
阿胶(二钱蛤粉炒) 五味子(五分) 地骨皮(二钱) 麦冬(二钱) 人参(二钱)
天冬(二钱) 百合(三钱) 贝母(二钱) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 糯米(一撮煎汤代水)
先生此方根据《难经》损其肺者益其气,以人参、麦冬、五味之生脉法,以阿胶、百合、天冬之补肺阴,因气即是水,水能化气也。
以糯米、茯苓和脾肺,以贝母、地骨、苡仁退虚热而止咳血,肺润则气治,而金水相生矣。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
肝劳
肝劳者,阳气拂逆,阴气亏损,身热胁痛,头眩耳鸣,筋节弛纵,加味扶桑饮主之。
加味扶桑饮 #
(自制) #
熟地(五钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 川芎(八分) 木瓜(一钱酒炒)
枣仁(二钱炒研) 牡蛎(四钱 炒) 茯苓(二钱) 广皮(一钱) 甘草(五分) 金毛狗脊(二钱去毛切片) 续断(二钱) 嫩桑枝(二两煎汤代
水)
先生此方根据《难经》损其肝者缓其中。
肝,血脏也,主筋者也。
以四物加枣仁补血,以牡蛎、木瓜、甘草,柔之敛之缓之。
以续断、毛脊、桑枝舒筋节,以茯苓、陈皮和脾而调气,肝之不足在其血,肝之失调在其气也。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
脾劳
脾劳者,或饮食不调,或行役劳倦,积久脾败,四肢倦怠,食少身热,行健汤主之。
行健汤 #
(自制) #
黄 (二钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(五分) 当归(二钱) 白芍(一钱酒炒) 青蒿梗(一钱五分) 广皮(一钱)
砂仁(一钱)料豆(三钱) 木香(五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
先生此方根据《难经》损其脾者调其饮食,适其寒温。
从本来无方中,自出手眼立一方。
用四君加黄 ,四物去芎、地,加料豆、蒿梗以佐归、芍,加香砂、陈皮以佐参、 、术、苓、草、姜、枣,调其营卫,亦所以调其饮食,适其寒温也。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
肾劳
肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼,咽干口燥,甚则咳嗽吐血,来苏汤主之。
来苏汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 麦冬(二钱) 生地(三钱) 熟地(三钱) 南沙参(三钱)
北沙参(三钱) 白芍(一钱) 赤芍(一钱) 沙苑(三钱) 贝母(二钱)
磁石(四钱) 杜仲(三钱) 茜草根(二钱) 牛膝(二钱) 杏仁(三钱) 莲子(十粒去心)
先生此方根据《难经》损其肾者益其精。
精,水也,而畏火,火动则精不安其宅,而肾劳起矣。
所以欲补其精,必须先制其火;所谓制其火,非知、柏苦寒泻火之谓,乃壮水以配火也,二地、二冬、南沙参、北沙参,所以壮水;二芍所以清心肝;杜仲、沙苑、磁石所以补肾固精而纳气;贝母、杏仁所以宣心肺;茜草、牛膝所以使上行之血下降;而莲子则所以安静上下君相火邪,而交心肾也。
水旺火平,水火既济,而未去之精可安,已去之精可再生也。
五劳补方,不用一味助火药,以劳字上半有二火字在焉。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
虚劳最重脾肾论
五脏六腑,化生气血;气血旺盛,营养脏腑。
虚劳内伤,不出气血两途。
治气血虚者,莫重于脾肾。
水为天一之元,气之根在肾;土为万物之母,血之统在脾。
气血旺盛,二脏健康,他脏纵有不足,气血足供挹注,全体相生,诸病自已。
人苟劳心纵欲,初起殊不自知,迨至愈劳愈虚,胃中水谷所入,一日所生之精血,不足以供一日之用,于是营血渐耗,真气日亏,头眩耳鸣,心烦神倦口燥咽干,食少短气,腰酸足软,种种俱见,甚则咳呛失音,吐血盗汗,而生命危矣。
孙思邈云补脾不如补肾,许叔微谓补肾不如补脾,盖两先哲深知两脏为人生之根本,有相资之功能,其说似相反,其旨实相成也。
救肾者必本于阴血,血主濡之,主下降,虚则上升,当敛而降之。
救脾者必本于阳气,气主 之,主上升,虚则下陷,当举而升之。
近人治虚劳,不是以四物汤加知母、黄柏,就是以大造丸用龟版、黄柏,一派阴寒腥浊性味,将置脾胃生长之气于何地,不是在补养气血,而是在败坏气血。
因立两法以救其弊。
阴虚火动,皮寒骨蒸,食少痰多,咳嗽短气,倦怠焦烦,新定拯阴理劳汤主之。
人参(一钱) 甘草(五分) 麦冬(二钱) 五味(三分) 当归(二钱)
白芍(一钱) 生地(二钱) 丹皮(二钱) 苡仁(三钱) 橘红(一钱) 莲子(十粒)
阳虚气耗,倦怠懒言,行动喘急,表热自汗,心中烦躁,偏身作痛,新定拯阳理劳汤主之。
人参(一钱) 黄 (二钱) 白术(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(七分)
当归(一钱五分) 五味(四分) 陈皮(一钱) 生姜(二片) 红枣(二枚)
此一论二方,乃先生晚年所作,同是补肾补脾,而与五劳脾肾两方不同,为吾家所珍藏,而未经刊布者。祖怡注。
卷二 劳伤 #
喜伤
过喜则心气大开,阳浮于外,经脉弛纵,建极汤主之。
建极汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 琥珀(一钱) 辰砂(五分) 五味(五分) 枣仁(二钱炒研)
黄(二钱) 人参(二钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 红枣(十枚) 姜(三片)
此方与心劳同,用天冬、参、 、归、芍、丹参、柏仁,而去河车、茯神、远志、莲子,加琥珀、辰砂、五味、枣仁、姜、枣。
当然以琥珀、辰砂、人参、丹参安镇心神为主,以黄 、五味、枣仁、白芍固表敛汗为辅。
以喜则神越而汗泄,有暴脱之可能也。
大喜暴脱,服药不及,事所恒有;神凝则气聚,气聚即不患其脱矣。
以天冬滋水而降火,当归、柏仁养心血,姜、枣调营卫,使心气镇静,心血充沛,君主无为,而皇建其有极矣。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
怒伤
怒甚则胁痛,郁极则火生,心烦意躁,筋节不利,入夜不寐,冲和汤主之。
冲和汤 #
(自制) #
白芍(一钱五分酒炒) 枣仁(二钱炒研) 山萸肉(二钱) 当归(二钱) 人参(二钱)
茯神(二钱) 甘草(五分) 沙苑蒺藜(三钱) 红枣(五枚) 橘饼(四钱)
郁怒伤肝,大都肝血必虚。
此方以枣仁、白芍、萸肉敛肝体,以甘草、红枣缓肝用,以人参、茯神、枣仁安心,沙苑、萸肉益肾。
肾能生肝,肝能生心,生我我生,一齐顾到。
且沙苑、橘饼,补中有疏,血充气通,木可平而肝可舒矣。
肝能藏魂,尚何不寐之有!祖怡注。
卷二 劳伤 #
忧伤
忧愁太过,忽忽不乐,洒淅寒热,痰气不清,萱草忘忧汤主之。
萱草忘忧汤 #
(自制) #
桂枝(五分) 白芍(一钱五分) 甘草(五分) 郁金(二钱) 合欢花(二钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 贝母(二钱) 茯神(二钱) 柏仁
(二钱) 金针菜(一两煎汤代水)
此方根据合欢蠲忿,萱草忘忧,《养生论》之启示而作。
再以茯神、柏仁养其心,贝母、郁金解其郁,桂枝、芍、草调营卫、橘、半利痰气,而诸证皆顾到矣。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
思伤
思虑太过,心烦意乱,食少神疲,四肢倦怠,一志汤主之。
一志汤 #
(自制) #
人参(二钱) 茯神(二钱) 白术(一钱五分) 甘草(五分) 黄 (二钱) 益智(一钱五分) 远志(五分) 柏仁(二钱) 广皮(一钱) 木
香(五分) 大枣(二枚)
姜(三片) #
《内经》不云乎,思则心有所存,神有所归(归字可作注字解),正气(可作心气解)留(可作着字解)而不行,故气结矣。
本方见证,气分重于血分,故用归脾汤法,去当归、枣仁、龙眼,易以柏仁、益智、广皮,就是根据经文,不偏重心血少,而偏重于心气结。
一经化裁,就另是一样精神,可为不执古方之法。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
悲伤
悲则气逆,愤郁不舒,积久伤肺,清肃之令不能下行,加味参苏饮主之。
加味参苏饮 #
(自制) #
人参(二钱) 苏子(二钱) 沉香(五分) 桑皮(三钱) 蒌皮(三钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 丹参(二钱) 柏子仁(二钱) 苡仁(五
钱) 姜(二片)
此方着重在经文悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,故立方以顾气血、降痰气为主。祖怡注。
卷二 劳伤 #
恐伤
恐则气馁,骨节无力,神情不安,补骨脂汤主之。
补骨脂汤 #
(自制) #
补骨脂(二钱核桃肉炒) 远志(五分甘草水炒) 益智(一钱五分) 苁蓉(四钱) 熟地(五钱) 当归(二钱) 人参(二钱) 茯苓(二钱) 白
芍(一钱) 丹参(二钱) 牛膝(二钱) 大枣(二枚) 姜(三片)
恐伤肾,肾主精与骨,阳气与阴精之根也。
骨脂,核桃以补阳气;苁蓉、熟地以充阴精;参、苓、益智、远志,以养气而安神;丹参、当归、牛膝、白芍,以补血而养骨;姜、枣以调脾胃。
重在肾而亦兼顾心脾。
祖怡注。
卷二 劳伤 #
惊伤
惊则气浮,真阳外越,真阴不守,心悸筋惕,大安汤主之。
大安汤 #
(自制) #
白芍(一钱五分酒炒) 五味子(五分) 牡蛎(四钱 研) 龙齿(二钱) 木瓜(一钱酒炒) 枣仁(二钱炒研) 熟地黄(五钱) 人参(二钱)
茯苓(二钱) 柏仁(二钱) 金器(一具同煎)
此方治惊,以龙、牡、金器镇其浮,以枣仁、白芍、五味、木瓜敛其越,人参、茯苓以益气,当归、柏仁以养血,乃心肝兼顾,神气同固之法也。祖怡注。
卷二 劳伤 #
惊伤
桂枝龙骨牡蛎汤
治失精,亡血,目眩,发落,女子梦交。
桂枝(五分) 白芍(一钱五分) 甘草(五分) 龙骨(二钱) 牡蛎(四钱) 枣(二枚) 姜(三片) 水煎服。
天雄散 #
治阳虚亡血失精。
天雄(三两) 白术(八两) 桂枝(六两) 龙骨(四两) 共为末,每服五分,日三服。
黄 建中汤 #
治气血虚弱,四肢倦怠,气短懒言。
桂枝(三两) 黄 (二两) 白芍(六两) 甘草(三两) 姜(二两) 大枣(十二枚) 饴糖(一升) 水七升,煮三升,分服。
乐令建中汤 #
治脏腑虚损,身体消瘦,潮热自汗,将成痨瘵。
前胡(一两) 细辛(五钱) 黄 (一两) 人参(一两) 桂心(五钱) 橘皮(一两) 当归(一两) 白芍(一两) 茯苓(一两) 麦冬(一两) 甘草(一两) 半夏(七钱五分) 共研末,每服二钱。
十四味建中汤 #
治营卫不调,积劳虚损,形体瘦弱,短气嗜卧。
当归 白芍 白术 麦冬 甘草 苁蓉 人参 川芎肉桂 附子 黄 半夏 熟地 茯苓(各等分) 每用三钱,姜三片,枣三枚,水煎服。
薯蓣丸 #
治虚劳不足,风气百病。
薯蓣(三十分) 当归(十分) 桂枝(十分) 地黄(十分) 神曲(十分)
豆卷(十分) 甘草(二十八分) 川芎(六分) 麦冬(六分) 白术(六分) 白芍(六分) 杏仁(六分) 人参(七分) 柴胡(五分) 桔梗(五分) 茯苓(五分) 阿胶(七分) 干姜(二分) 白蔹(二分) 防风(六分) 大枣(百枚) 共研末,蜜为丸,如弹子大,空心酒服一丸。
酸枣仁汤 #
治虚劳虚烦,夜不得眠。
枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两)
水六升,煮三升,分温服。
炙甘草汤 #
治诸虚劳不足,汗出而闷。
甘草(四两) 桂枝(三两) 生姜(三两) 麦冬(半升) 麻仁(半升)
人参(二两) 阿胶(三两) 大枣(三十枚) 生地(一斤) 酒七升,水八升,煮取三升,分温服。
十全大补汤 #
治男子妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘挛疼痛,夜梦遗精,面色痿夭,脚膝无力。
人参 茯苓 白术 甘草 生地 当归 白芍 川芎 黄 肉桂(各等分)
共为末,每服五六钱,姜、枣煎服。
圣愈汤 #
治一切失血或血虚,烦热躁渴,睡卧不安,或疮疡脓血出多,五心烦热。
熟地(三钱) 生地(三钱) 当归(二钱) 人参(二钱) 黄 (二钱) 川芎(一钱) 水煎服。
还少丹 #
大补心肾脾胃一切虚损,神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,小便混浊。
山萸肉(一两) 山药(一两) 远志(一两) 牛膝(一两) 五味子(一两) 茯苓(一两) 巴戟天(一两) 肉苁蓉(一两) 熟地(二两) 菖
蒲(一两) 茴香(一两)
杜仲(一两) 楮实子(一两) 枸杞子(二两) 共研细末,炼蜜为丸如梧子大,每服三十丸。
人参养营汤 #
治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体疲倦,食少作泻。
白芍(一钱五分) 人参(一钱) 陈皮(一钱) 黄 (二钱) 桂心(四分) 当归(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分) 熟地(三钱) 五味(
五分) 茯苓(二钱)
远志(五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
参术膏 #
治虚弱受风,诸药不应,元气日伤,虚症蜂起,但用此药补其中气,诸症自愈。
人参 白术(等分) 水煎稠,汤化服之。
人参散 #
治邪热客经络,痰嗽烦热,头目昏痛,盗汗倦怠,一切血热虚劳。
黄芩(五钱) 人参(一两) 白术(一两) 茯苓(一两) 赤芍(一两) 半夏(一两) 柴胡(一两) 甘草(一两) 当归(一两) 葛根(一两) 共研末,每服三钱,姜三片,枣三枚,同煎。
保真汤 #
治虚劳骨蒸。
当归(五分) 生地(五分) 熟地(五分) 黄 (五分) 人参(五分) 白术(五分) 茯苓(五分) 甘草(五分) 天冬(一钱) 麦冬(一钱
) 白芍(一钱)
黄柏(一钱) 知母(一钱) 五味(一钱) 柴胡(一钱) 地骨皮(一钱) 陈皮(一钱) 莲子(一钱) 姜(三片) 枣(二枚) 水煎服。
三才封髓丹 #
治诸虚发热,心肾不交,遗精梦泄。
天冬(一两) 熟地(一两) 人参(一两) 黄柏(三两) 砂仁(一两) 甘草(七钱) 研末,面糊丸如桐子大,每服五十丸。
天真丸 #
治一切亡血过多,形体消瘦,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭。
精羊肉(七斤去筋膜脂皮) 肉苁蓉(十两) 当归(十二两) 山药(十两) 天冬(一斤)
以上四味为末,安羊肉内,用陈酒四瓶,煨令酒尽,加水二升,煨候肉糜烂,再入黄 末五两人参末二两,白术末二两,糯米饭为丸,如梧子大,每早晚各服一百丸。
补阴丸 #
治阴虚发热,脚膝无力。
黄柏(八两) 知母(三两) 熟地(三两) 龟版(四两) 当归(一两五钱) 白芍(二两) 牛膝(二两) 陈皮(二两) 锁阳(一两五钱) 虎骨(一两酥炙) 共研末,酒煮羊肉,丸如桐子大,每服五六十丸。
大造丸 #
治虚损劳伤,咳嗽潮热。
紫河车(一具) 龟版(二两) 黄柏(一两五钱) 杜仲(一两五钱) 牛膝(一两) 天冬(一两) 麦冬(一两) 地黄(二两茯苓砂仁六钱同煮去之) 人参(一两) 研末,酒米糊丸,每服四钱,盐汤下。
妇人去龟版,加当归。
人参固本丸 #
治肺肾劳热。
人参(二两) 天冬(四两) 麦冬(四两) 生地(四两) 熟地(四两) 蜜丸如桐子大,每服七十丸。
天王补心丹 #
治心血不足,形体虚弱,怔忡健忘,心口多汗,口舌生疮。
生地(四两) 人参(一两) 丹参(一两) 元参(一两) 茯神(一两) 桔梗(一两) 远志(五钱) 枣仁(一两) 柏仁(一两) 天冬(一两) 麦冬(一两) 当归(一两) 五味子(五钱) 蜜丸如弹子大,朱砂为衣,灯芯汤下一丸。
龟鹿二仙胶 #
治虚弱少气,梦遗泄精,目视不明。
鹿角(十斤) 龟版(五斤) 人参(一斤) 枸杞(二斤) 桑柴火熬膏,每用三钱,温酒服。
六味地黄丸 #
治五劳七伤,精血枯竭,自汗盗汗,头晕目眩,遗精失血,消渴淋浊,舌燥咽疼。
地黄(八两) 萸肉(四两) 山药(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两)
泽泻(三两) 蜜丸,盐汤下四五钱。
归脾汤 #
治思虑太过,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠。
人参(一钱五分) 茯神(一钱五分) 黄 (一钱五分) 白术(一钱五分) 枣仁(一钱五分) 当归(一钱五分) 远志(五分) 木香(五分) 甘草(五分) 龙眼肉(十枚) 姜(三片) 枣(二枚) 水煎服。
当归补血汤 #
治伤于劳役,肌热面赤,烦渴引饮,脉大而虚。
黄 (一两) 当归(二钱) 水煎服。
卷二
脑漏
脑漏者,鼻如渊泉,涓涓流涕。
致病有三:曰风也,火也,寒也。
鼻为肺窍,司呼吸以通阳,贼风侵入,随吸入之气上彻于脑,以致鼻窍不通,时流清涕,此风伤之脑漏也。
阳邪外铄,肝火内燔,鼻窍半通,时流黄水,此火伤之脑漏也。
冬月祁寒,感冒重阴,寒气侵脑,鼻窍不通,时流浊涕,此寒伤之脑漏也。
致病不同,施治各异。
宜随证辨之。
风伤脑,桑菊愈风汤主之。
桑菊愈风汤 #
(自制) #
桑叶(三钱) 杭菊(三钱) 蔓荆子(一钱五分) 当归(一钱五分) 桔梗(一钱)
枳壳(一钱) 川贝(二钱) 杏仁(三钱) 川芎(八分) 黑芝麻(一撮)
火伤脑,清肝透顶汤主之。
清肝透顶汤 #
(自制) #
羚羊角(一钱五分) 夏枯草(二钱) 石决(八钱) 丹皮(一钱五分) 元参(一钱)
桔梗(一钱) 蝉衣(一钱五分) 桑叶(二钱) 薄荷(一钱) 陈橄榄(二枚) 寒伤脑,通阳圣化汤主之。
通阳圣化汤 #
(自制) #
当归(二钱) 川芎(一钱) 香附(二钱) 白术(一钱五分) 羌活(一钱)
白芷(五分酒蒸) 辛夷(一钱切) 天麻(六分) 红枣(五枚) 姜(三片)
卷二
鼻衄
鼻衄一证,与吐血不同。
吐血者,阴分久亏,龙雷之火犯肺,日受熏灼,金气大伤,其来也由渐,其病也最深,故血从口出,而不从鼻出。
鼻衄之证,其平日肺气未伤,只因一时肝火蕴结,骤犯肺穴,火性炎上,逼血上行,故血从鼻出,而不从口出。
每见近来医家,因方书犀角地黄汤条下,有统治吐血、衄血之语,一遇鼻衄,即以犀角地黄汤治之,究竟百无一效,此其弊在拘执古方,不明经络。
盖犀角地黄,多心肾之药,用以治肝肺,宜其格不相入矣。
予自制豢龙汤一方,专治鼻衄,无不应手而效,数十年历历有验,可知医道当自出手眼,辨证察经,不可徒执古方也。
豢龙汤 #
(自制) #
羚羊角(一钱五分) 牡蛎(四钱) 石斛(三钱) 南沙参(四钱) 麦冬(一钱五分青黛少许拌) 川贝母(二钱去心研) 夏枯草(一钱五分) 丹
皮(一钱五分) 黑荆芥(一钱)
薄荷炭(一钱) 茜草根(二钱) 牛膝(二钱) 茅根(五钱) 藕(五大片)
卷二
齿牙出血 #
经曰:“中焦受气,取汁变化而赤,谓之血。
此知血生于中焦,而主于心,故五脏各有守经之血,而六腑则无之。
其散于脉内者,随冲任督三经,遍行经络。
其散在脉外者,周流于肌腠毛皮之间。
凡吐血、衄血,牙龈齿缝出血,皆散在经络之血,涌而上决者也。
近人谓巨口吐红,及牙龈齿缝出血者,谓之胃血,此说大谬。
盖胃为外腑,职司出纳,为水谷蓄泄之要区,其中并无一丝一点之血。
即牙宣出血一症,不过胃火炽盛,肉不附骨,故血热而上涌。
其牙不宣而出血者,乃阴虚阳亢,龙雷之火冲激胃经所致。
湖州钱左,患齿缝出血,牙并不宣,多则血流盈盏,昼夜十余次,面红目赤,烦扰不安,为制苍玉潜龙汤,连服十余剂而愈。
苍玉潜龙汤 #
(自制) #
生地(四钱) 龟版(六钱) 石膏(三钱) 龙齿(二钱) 石斛(三钱) 花粉(二钱)
丹皮(一钱五分) 羚羊角(一钱五分) 沙参(四钱) 白芍(一钱五分) 藕(三两) 茅根(五钱与藕同煎汤代水)
卷二
关格
关格一证,所系最大,《灵、素》诸书及秦越人、张长沙,俱皆论列,而未有成方;后起诸贤,又绝无论及此证者。
迨云歧子谓阴阳易位,病名关格。
所传九方,动辄脑、麝、硝、黄、皂角,非开透,即劫夺,奄奄将毙之人,其能堪此乎!是有方不如无方,医学中反添一重魔劫矣。
《素问》谓:人迎一盛,病在少阳;二盛在太阳;三盛在阳明;四盛以上为格阳。
寸口一盛,病在厥阴;二盛在少阴;三盛在太阴;四盛以上为关阴。
经络分明,言言典要,而惜乎治法不传也。
秦越人发为阴乘阳乘之论,乃合寸尺之脉并言之。
寸上过位,入鱼际为溢;尺下过位,入尺泽为复;此阴阳之偏,各造其极,最为精当,而惜乎治法不传也。
张长沙谓寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格。
又曰:心脉洪大而长,则关格不通。
又谓趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。
凡三言之。
其曰在寸为格,在尺为关者,乃言阴阳不相荣也。
其曰心脉洪大而长,则关格不通者,言五志不安,营卫亏损,孤阳独发,故上下不通也。
曰趺阳脉伏而涩者,乃胃气败坏之明征也。
察脉论证,更为详尽,而惜乎治法不传也。
至西江喻氏,力讲调和营卫,不偏阴,不偏阳,听胃气之自为敷布,不问其关于何而开,格于何而通,一惟求之于中,握枢而运,以渐透于上下,营气通则加意于营,卫气通则加意于卫,因立进退黄连汤二方,又立资液救焚汤一方,以为标准,此与云歧子之九方,霄壤悬殊矣。
而愚则以为所重者尤在于上。
苟在上之格者能通,则在下之关者亦无不通。
尝见患此证者,多起于忧愁怒郁,即富贵之家,亦多有隐痛难言之处,可见病实由于中上焦,而非起于下焦也。
始则气机不利,喉下作梗;继则胃气反逆,食入作吐;后乃食少吐多,痰涎上涌,日渐便溺艰难。
此缘心肝两经之火煎熬太过,营血消耗,郁蒸为痰;饮食入胃,以类相从,谷海变为痰薮,而又孤阳独发,气火升痰,宜其格而不入也。
格与关皆为逆象,惟治之以至和,导之以大顺,使在上者能顺流而下,则在下者亦迎刃而解矣。
故于调养营卫之中,平肝理气,此一法也。
于调养营卫之中,和胃化痰,亦一法也。
于调养营卫之中,兼清君相之火,又一法也。
关格既成,本难施治,但仁人孝子必不忍坐视危亡,欲于死中求活,非精心研究不可。
续制四方,以备参酌。
肝气犯胃,食入作吐,宜解郁和中,归桂化逆汤主之。
归桂化逆汤 #
(自制) #
当归(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 青皮(一钱) 茯苓(二钱) 肉桂(五分)
郁金(二钱) 合欢花(二钱) 蒺藜(四钱) 牛膝(二钱) 玫瑰花(五分) 木香(五分) 红枣(五枚) 降香(五分)
方以归桂化逆名,归、桂为主药无疑矣。
以归、芍、红枣养其血,即以合欢、郁金、玫瑰解其郁,以青皮、蒺藜、木香、降香利其气,又以茯苓、牛膝引之下达,治格而亦顾及关矣。
祖怡注。
痰气上逆,食入呕吐,人参半夏汤主之。
人参半夏汤 #
(自制) #
人参(二钱) 半夏(三钱) 广皮(一钱) 茯苓(二钱) 当归(二钱)沉香(五分) 郁金(二钱) 砂仁(一钱) 佩兰(一钱) 苡仁(四钱)
牛膝(二钱) 佛手(五分) 白檀香(五分)
此方亦所以治格。
以人参、当归顾气血,以茯苓、苡仁、牛膝,引之下行;以半夏、陈皮利痰,以佩兰、郁金、砂仁、佛手、沉香、檀香通气。
前法轻而此方较重,彼重用肉桂,此重用人参,意同而法自异也。
祖怡注。
孤阳独发,阻格饮食,甚则作呃,和中大顺汤主之。
和中大顺汤 #
(自制) #
人参(二钱) 白芍(一钱) 丹皮(二钱) 柏仁(二钱) 潼蒺藜(三钱)
麦冬(二钱) 赤芍(一钱) 白蒺藜(三钱) 丹参(三钱) 生地(四钱) 赭石(三钱 研) 合欢花(二钱) 竹沥(两大匙冲服) 姜汁(二滴
冲服)
此方有人参、麦冬养胃家之气阴,益以生地、白芍配独发之孤阳。
丹参、柏仁养心血,丹皮、赤芍清心肝。
合欢开心,赭石镇逆,竹沥、姜汁豁痰,潼白蒺藜补肾疏肝。
仍着重治格,而大利于开关。
前方重用香药,此方则重用润药。
祖怡注。
二气双调饮,通治关格。
二气双调饮 #
(自制) #
人参(二钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 归身(二钱) 枸杞(三钱) 干苁蓉(三钱) 牛膝(二钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 砂仁
(一钱) 青皮(一钱五分蜜水炒) 沉香(五分人乳磨冲)
所谓二气者,阴阳也。
所谓双调者,不偏阳不偏阴也。
人参、茯苓、山药偏于阳,人乳、归身、枸杞、苁蓉偏于阴,有沉香、砂仁、陈皮、青皮以和之,通治关格,此其所以为双调也。
祖怡注。
卷二 关格 #
附:关格门诸方
喻氏进退黄连汤
平调营卫,不偏阴,不偏阳,所谓运中枢以听其进退也。
黄连(八分姜汁炒) 炮姜(八分) 人参(一钱五分人乳拌蒸) 桂枝(一钱) 半夏(一钱五分姜制) 大枣(二枚) 进法本方诸药俱不制,水三钟,煎一半,温服。
退法不用桂枝,黄连减半,或加肉桂五分,如上逐味制熟,煎服法同。
每早加服附桂八味丸三钱。
资液救焚汤 #
治五志厥阳之火。
生地(二钱取汁) 麦冬(二钱取汁) 人参(一钱五分人乳拌蒸) 炙甘草(一钱) 阿胶(一钱) 胡麻仁(一钱炒研) 柏子仁(七分) 五味子(四分) 紫石英(一钱) 寒水石(一钱) 生犀汁(二分磨) 滑石(一钱二分敲碎不为末) 生姜汁(二茶匙) 除四汁及阿胶共八味,用名山泉水四钟,缓火煎至一杯半,去渣,入四汁及阿胶,再缓火略煎至胶烊化,斟出,调牛黄末五厘,日中分二、三次热服。
空朝先服附桂八味丸三钱。
卷二 关格 #
附:云歧子九方
(此等方法断不可用,录之以为鉴戒。)
柏子仁方 #
人参 半夏 茯苓 陈皮 柏仁 甘草 麝香 郁李仁 姜(三片)
人参散 #
人参 麝香 冰片 甘草汤调服
既济丸 #
附子 人参 麝香
槟榔益气汤 #
槟榔 人参 白术 当归 黄 陈皮 升麻 甘草 柴胡 枳壳 生姜 煎服。
木通二陈汤 #
木通 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 生姜煎服。
导气清利汤 #
猪苓 泽泻 白术 人参 甘草 木通 栀子 茯苓 槟榔 枳壳 大黄 浓朴 麝香 黑牵牛广皮 半夏 藿香 柏仁 生姜煎服。
加味麻仁丸 #
大黄 白芍 浓朴 当归 杏仁 麻仁 槟榔 木香 枳壳 蜜为丸。
皂角散 #
大皂角 烧存性,研细末,以猪脂一两调服。又服八正散加槟榔、枳壳、朴硝、桃仁、灯芯,茶服。
大承气汤 #
大黄 芒硝 枳实 浓朴以上九方,只图取快目前,罔顾削伐元气。然此等药入口,轻者增剧,剧者立毙,究竟目前亦不快也。
卷三
咳嗽
经曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。可知心肝脾肾四经,各有咳嗽之症,不过假途于肺耳。
只此二语,度尽金针。
后人不明此义,一遇咳嗽,不辨其所以致咳之由,但从肺治,又安怪其效者少,而不效者多耶!兹将肺脏之咳,详列于前;心肝脾肾之咳,条载于后;庶几辨证则了然无疑,施治则知所措手矣。
肺热而咳,上焦微喘,肌表漫热,口燥咽干者,玉环煎主之。
玉环煎 #
(自制) #
玉竹(四钱) 羚羊角(一钱五分) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 石斛(三钱) 贝母(二钱) 蒌皮(三钱) 蛤粉(四钱) 梨汁(半杯冲服)
肺寒而咳,乃水邪射肺,水冷金寒,咳吐痰沫,胸脘作懑,肌肤懔冽者,姜桂二陈汤主之。
姜桂二陈汤 #
(自制) #
炮姜(五分) 桂枝(五分) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 葶苈子(二钱)
当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苏子(一钱五分) 杏仁(三钱) 苡仁(一两煎汤代水)
肺虚而咳,肌表微热,神倦气短,不时火升,失血咽痛者,保肺济生丹主之。
保肺济生丹 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 人参(一钱) 沙参(四钱) 五味(五分)
玉竹(三钱) 女贞子(二钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 贝母(二钱) 茜草根(二钱)杏仁(三钱) 藕(三两切片煎汤代水)
虚之甚者,火升体羸,咳嗽失血,咽破失音,此为碎金不鸣,症极危险,金水济生丹主之。
金水济生丹 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 生地(五钱切) 人参(一钱) 沙参(四钱)
龟版(八钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 茜草根(二钱) 蒌皮(三钱) 山药(三钱)
贝母(二钱) 杏仁(三钱) 淡竹叶(十张) 鸡子清(一个) 藕(三两煎汤代水)
肺实而咳,胸脘喘满,时吐稠痰,降气和中汤主之。
降气和中汤 #
(自制) #
苏子(一钱五分) 沉香(五分) 海石(三钱) 蒌仁(四钱) 莱菔子(二钱)
芥子(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 桑皮(二钱) 贝母(二钱)
杏仁(三钱) 姜汁(两小匙冲服)
实之甚者,痰气闭结,语音不出,此为塞金不鸣,金牛汤主之。
金牛汤 #
(自制) #
郁金(二钱) 牛蒡子(三钱炒研) 芥子(一钱) 陈麻黄(四分蜜水炙) 栝蒌皮(三钱) 苏子(一钱五分) 沉香(五分) 贝母(二钱) 杏仁
(三钱) 橘红(一钱)
半夏(一钱) 桑皮(二钱) 枇杷叶(二张刷去毛蜜炙)
嗜酒太过,伤肺而咳者,加减葛花汤主之。
加减葛花汤 #
(自制) #
葛花(二钱) 鸡 子(三钱) 花粉(二钱) 石斛(三钱) 沙参(四钱)
麦冬(一钱五分) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 橘红(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(二钱)
橄榄(二枚打碎陈者亦可用)
风痰入肺,久经吼咳者,鹅梨汤主之。
鹅梨汤 #
(自制) #
鹅管石(五分 研) 陈麻黄(五分蜜炙) 当归(一钱五分) 苏子(一钱五分) 茯苓(二钱) 蒌仁(四钱) 桑叶(一钱) 橘红(一钱) 半夏
(一钱) 贝母(二钱)
杏仁(三钱) 梨汁(两大匙冲服) 姜汁(两小匙冲服)
肺气壅塞,致成肺痈,咳吐脓痰,气甚腥秽者,石花汤主之。
石花汤 #
(自制) #
白石英(三钱 研) 合欢花(二钱) 鲜百部(四钱) 沙参(四钱) 麦冬(一钱五分)
贝母(二钱) 桑皮(二钱) 苏子(一钱五分) 杏仁(三钱) 茯苓(二钱) 苡仁(四钱) 淡竹叶(十张) 金丝荷叶(二张去背上白皮)
肺叶痿败,喘咳夹红者,白胶汤主之。
白胶汤 #
(自制) #
嫩白芨(四钱研末) 陈阿胶(二钱) 冲汤调服。
心经之咳,痰少心烦,夜不成寐,玄妙散主之。
玄妙散 #
(自制) #
玄参(一钱五分) 丹参(三钱) 沙参(四钱) 茯神(二钱) 柏仁(二钱) 桔梗(一钱) 麦冬(一钱五分朱砂拌) 贝母(二钱) 杏仁(三钱
) 夜合花(二钱) 淡竹叶(十张) 灯芯(三尺)
肝经之咳,痰少胁痛,易怒头眩,丹青饮主之。
丹青饮 #
(自制) #
赭石(三钱) 麦冬(一钱五分青黛拌) 杭菊(二钱) 石斛(三钱) 潼蒺藜(三钱)
白蒺藜(三钱) 沙参(四钱) 桑叶(一钱) 橘红(一钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 旋复花(一钱绢包)
脾经之咳,胸懑痰稠,食少体倦,术米汤主之。
术米汤 #
(自制) #
当归(一钱五分) 白术(一钱五分) 茯苓(三钱) 苡米(八钱) 半夏(一钱五分)
橘红(一钱) 莱菔子(二钱) 海石(三钱) 杏仁(三钱) 蒌仁(四钱) 姜汁(两小匙冲服)
肾经之咳,或呛或喘,痰味咸而有黑花者,山虎汤主之。
山虎汤 #
(自制) #
蛤蚧尾(一对酒洗) 生地(四钱切片蛤粉炒) 麦冬(一钱五分) 破故纸(一钱五分核桃肉拌炒) 人参(二钱) 沙参(四钱) 沉香(五分) 茯
苓(二钱) 山药(三钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 人乳(半杯冲服) 姜汁(两滴冲服)
卷三 咳嗽 #
五脏传腑之咳 #
经曰:五脏咳久,传于六腑。
脾咳不已,则胃受之。
胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。
胃乃脾之妻,故脾咳必传于胃。
胃受邪则水谷不安,故发呕。
长虫常处胃中,呕甚则胃气逆而不降,故长虫亦随气而出也。
加味二陈汤主之。
加味二陈汤 #
(自制) #
橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱)
枳壳(一钱) 砂仁(一钱) 苏梗(一钱) 花椒子(二十四粒) 姜(三片)
肝咳不已,则胆受之。胆咳之状,咳呕胆汁。胆为清净之腑,肝邪中之,则胆不安,而汁内沸,故所呕皆苦水。西清汤主之。
西清汤 #
(自制) #
桂枝(五分) 栀子(一钱五分姜汁炒) 苏子(一钱五分) 桑皮(二钱) 杏仁(三钱)
橘红(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 蒺藜(三钱) 郁金(二钱) 姜(三片)
肺咳不已,则大肠受之。
大肠咳状,咳而遗矢。
肺与大肠,庚辛金也。
风阳外烁,肺热移于大肠,更兼风入空窍,宜其咳而遗矢矣。
当培土化热,兼以熄风,回风养脏汤主之。
回风养脏汤 #
(自制) #
沙参(四钱) 苏子(一钱五分) 枳壳(一钱) 前胡(一钱) 桑叶(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 橘红(一钱) 贝母(
二钱) 荷叶蒂(一枚)
心咳不已,则小肠受之。
小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。
小肠下口接大肠之上口,小肠化则大肠通,小肠咳则气达于大肠,故下焦之浊气不时宣泄也。
洁宫汤主之。
洁宫汤 #
(自制) #
沙参(四钱) 茯神(二钱) 远志(五分甘草水炒) 归身(二钱) 麦冬(二钱) 贝母(二钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 白术(一钱) 砂
仁(一钱) 姜(三片)
肾咳不已,则膀胱受之。膀胱咳状,咳而遗尿。膀胱为津液之腑,咳则气不能禁而遗溺也。加味茯菟汤主之。
加味茯菟汤 #
(自制) #
茯苓(三钱) 菟丝(四钱) 杜仲(三钱) 破故纸(一钱五分) 当归(二钱)
贝母(二钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 白术(一钱) 杏仁(三钱) 核桃肉(二枚过口)
久咳不已,则三焦受之。
三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食。
此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也。
久咳则三焦俱病。
聚于胃者,胃为五脏六腑之本也。
关于肺者,咳必动肺,面浮气逆,皆肺病也。
通理汤主之。
通理汤 #
(自制) #
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 枳壳(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 桑皮(二钱
) 砂仁(一钱) 苏子(一钱五分) 姜(三片)
先生批《医学心悟》云:“喘病甚多,而皆非善症。
治喘之法,不过一降一纳尽之。
上焦之有余者降之,使不得反逆,而清肃之令行矣。
下焦之不足者纳之,使归其窟宅,而根本之园地固矣。
”先生所批,较叶香岩所谓实喘在肺、虚喘在肾之意,更为明显。
祖怡注。
卷三 咳嗽 #
五脏传腑之咳 #
补肺汤 #
治肺虚咳嗽。
人参(一钱) 黄 (二钱) 五味(五分) 紫菀(一钱) 桑皮(二钱) 熟地(三钱) 入蜜少许和服。
补肺阿胶散 #
治肺虚有火,咳无津液而气哽者。
阿胶(一两五钱) 马兜铃(一两) 甘草(一两) 牛蒡子(一两) 杏仁(七钱) 糯米(一两) 水煎分温服。
百合固金汤 #
治肺伤咽痛,喘嗽痰血。
生地(一钱) 熟地(三钱) 元参(一钱) 贝母(一钱五分) 桔梗(一钱) 甘草(五分) 麦冬(一钱五分) 白芍(一钱) 当归(一钱五分) 百合(三钱) 水煎服。
紫菀汤 #
治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血。
紫菀(二钱) 知母(一钱) 贝母(二钱) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 五味子(十二粒) 阿胶(二钱蛤粉拌炒) 甘草(五分) 桔梗(一钱)
莲子肉(十粒去心)
秦艽扶羸汤 #
治肺痿骨蒸,或寒或热,成劳,咳嗽,声嘎不出。
秦艽(一钱) 柴胡(一钱) 地骨皮(一钱五分) 当归(一钱五分) 紫菀(一钱)
半夏(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 鳖甲(一钱五分) 水煎服。
黄 鳖甲散 #
治男女虚劳客热,五心烦热,四肢倦怠,咳嗽咽干,自汗食少,日晡发热。
黄 (五钱) 鳖甲(五钱) 桑皮(三钱五分) 秦艽(五钱) 紫菀(三钱五分)
人参(一钱五分) 茯苓(三钱) 柴胡(三钱) 半夏(三钱五分) 知母(三钱五分)
地骨皮(三钱) 白芍(三钱五分) 天冬(五钱) 肉桂(一钱五分)
桔梗(一钱五分) 甘草(三钱五分) 生地(三钱五分) 每用一两,水煎服。一方加姜三片。
蓁艽鳖甲散 #
治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽肌瘦,颊赤盗汗,脉来细数。
秦艽(一钱五分) 鳖甲(三钱) 地骨皮(二钱) 柴胡(一钱) 知母(一钱五分)
青蒿(五叶) 乌梅(一个) 当归(一钱五分) 水煎服。汗多加黄 二钱。
苏子降气汤 #
治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛,喘嗽呕血,或大便不利。
半夏(一钱) 苏子(一钱五分) 前胡(一钱) 浓朴(一钱) 橘红(一钱) 当归(二钱) 甘草(五分) 沉香(五分) 水煎服。
定喘汤 #
治肺虚感寒,气逆膈热,而作哮喘。
白果(二十一粒) 麻黄(四分) 半夏(一钱) 款冬花(一钱) 苏子(一钱五分) 杏仁(二钱) 桑皮(二钱) 黄芩(一钱) 甘草(五分) 水煎服。
咳血方 #
治咳嗽痰血。
青黛 蒌仁 海石 山栀 诃子肉 杏仁(各等分) 蜜为丸,噙化。
独胜散 #
治多年咳嗽,肺痿咯血。
白芨 研细末,每服二钱,临卧时糯米汤下。
清咽太平丸 #
治膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉作痛不清。
薄荷(十两) 川芎(二两) 防风(二两) 犀角(二两) 柿霜(二两)
甘草(二两) 桔梗(三两) 蜜为丸,如梧子大,每服五十丸。
犀角地黄汤 #
治肝胃火盛,吐血、衄血、咳血、便血,及阳毒发斑。
生地(一两五钱) 犀角(一钱) 赤芍(一两) 丹皮(二钱) 每服五钱。
桑皮等汁十味煎
治咳嗽经久,将成肺痿,乍寒乍热,唾涕稠粘,喘息气上,唇干吐血。
桑皮汁(一升) 地骨皮汁(三升) 麦冬汁(二升) 生地汁(五升) 生葛汁(三升)
淡竹沥(三升) 生姜汁(一升) 白蜜(一升) 枣膏(一升) 牛酥(三合)
共熬成膏,每服五钱。
二陈汤 #
治一切痰饮为病,咳嗽胀满,呕吐恶心,头眩心悸。
半夏(二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 甘草(五分) 姜(三片) 水煎服。
清肺饮 #
治痰湿久留,咳嗽气逆。
杏仁(二钱) 贝母(二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(一钱) 甘草(五分)
橘红(一钱) 五味子(五分) 姜(三片)
金沸草散 #
治肺经伤风,头目昏痛,咳嗽痰多。
金沸草(一钱绢包) 前胡(一钱) 细辛(三分) 荆芥(一钱) 茯苓(二钱) 半夏(一钱) 甘草(五分) 枣(二枚) 姜(三片)
百花膏 #
治喘咳不已,或痰中有血。
川百合 款冬花(等分) 蜜丸如弹子大,噙化。
卷三
痰饮
痰饮者,先生痰而后停饮,积水为病也。
人非水谷不能生活,然水气太盛,不能流行,则病亦丛生。
论者谓人身所贵者水也。
天一生水,乃至充周流灌,无处不到。
一有瘀蓄,即如江河回曲之处,秽积聚,水道日隘,横流旁溢,必顺其性,因其势而利导之,庶得免乎泛滥,此说是矣。
然谓为天一之水,充周流灌,以至于瘀蓄,则窃以为不然。
夫天一之水,精也、血也、津液也,此人身之圣水,惟患其少,不患其多,安有变为痰饮之理。
且停饮之人,往往呕吐,所吐之水,或清或黄,或酸或腐,动辄盈盆,天一之水,顾若此之贱且多乎!盖水谷入胃,除散精之外,其势下趋,由小肠而膀胱,乃气化而出,无所为饮也。
惟脾有积湿,胃有蕴热,湿与热交蒸,脾胃中先有顽痰,胶粘不解,然后入胃之水遇痰而停,不能疾趋于下,日积月累,饮乃由是而成。
又况嗜茶太过者,湿伤脾;嗜酒太过者,热伤胃;过嗜生冷者,寒伤脾胃;各各不同。
而于是痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮,遂由浅入深,而酿成痼疾矣。
其见症与治法,均列于后。
卷三 痰饮 #
痰饮
痰饮者,水从胃出,下走肠间,辘辘有声,胸中微痞,头目作眩,桂术二陈汤主之。
桂术二陈汤 #
(自制) #
桂枝(八分) 白术(一钱五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 茯苓(三钱)
枳实(一钱) 泽泻(一钱五分) 牛膝(一钱五分) 车前(二钱) 姜(三片)
此方以苓桂术甘、二陈去甘草,以桂枝开太阳,以白术健脾土,治痰饮之本也。
去甘草者,欲其速,不欲其缓,欲其通、不欲其满也。
姜所以佐桂,枳所以佐橘。
车前、泽泻、牛膝所以导水气下行,不嫌其凉者,有姜、桂在焉。
祖怡注。
卷三 痰饮 #
悬饮
悬饮者,水流胁下,咳唾引痛。胁乃肝胆之位,水气在胁,则肝气拂逆,而肺金清肃之令不能下行,故咳而引痛也。椒目栝蒌汤主之。
椒目栝蒌汤 #
(自制) #
椒目(五十粒) 栝蒌头(五钱切) 桑皮(二钱) 葶苈子(二钱) 橘红(一钱)
半夏(一钱五分) 茯苓(二钱) 苏子(一钱五分) 蒺藜(三钱) 姜(三片)
此方仍是二陈去甘草,以椒目通水道,栝蒌通谷道,葶苈、苏子、桑皮以泻肺,疾藜以疏肝。
水饮下行,而肺肝和矣。祖怡注。
卷三 痰饮 #
溢饮
溢饮者,水气旁流于四肢也。脾受水邪,溢入四末,故肢节作肿,身重无力,桂苓神术汤主之。
桂苓神术汤 #
(自制) #
桂枝(八分) 茯苓(三钱) 白术(一钱) 茅术(一钱) 苡仁(八钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 姜(三片)
此方合苓桂术甘、二陈、平胃,去甘草加苡仁、砂仁,纯用温运胃脾,而水饮自化。祖怡注。
卷三 痰饮 #
支饮
支饮者,水停心下,入于胸膈,咳逆倚息短气,其形如肿,桑苏桂苓汤主之。
桑苏桂苓汤 #
(自制) #
桑皮(三钱) 苏子(二钱) 桂枝(八分) 茯苓(三钱) 泽泻(一钱五分)
大腹皮(一钱五分) 橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 杏仁(三钱) 猪苓(一钱) 姜(三片)
此方以苓、桂、橘、半生姜治饮之本,以桑皮、苏子、杏仁泻肺,以腹皮、泻泽、猪苓行水,是肺脾同治也。祖怡注。
卷三 痰饮 #
留饮
留饮者,留而不去也。心下痞满,作哕头眩,芎归桂朴汤主之。
芎归桂朴汤 #
(自制) #
川芎(八分) 当归(二钱) 桂枝(八分) 浓朴(一钱) 枳实(一钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 天麻(六分) 菊花(
二钱)
姜(三片) #
芎、归肝家血药也,姜、桂开太阳也,枳、朴、橘、半、茯苓消痰湿也,天麻、菊花佐芎、归而上行也。
诸方皆降,而此独升,独用血药,以肝为寒饮侵犯,而血行不畅也。
祖怡注。
卷三 痰饮 #
伏饮
伏饮者,伏而不出也。痰满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,其人振振身 剧,此乃三阳之气为阴邪遏抑,郁而不舒,桂枝半夏汤主之。
桂枝半夏汤 #
(自制) #
桂枝(八分) 半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 广皮(一钱) 白术(二钱) 芥子(一钱) 浓朴(一钱) 紫苏(一钱) 贝母(二钱) 甘草(
四分) 姜(三片)
此方用苓桂术甘合二陈。
再以芥子去皮里膜外之水,得姜、桂而温通之力更大。
紫苏以佐姜、桂,贝母以佐半夏,浓朴以佐广皮。
治伏饮方,亦可以之治疟。
盖无痰不成疟,见症发寒发热,振振身 剧,岂不是痰饮伏而不出,有转疟之兆乎!饮证六方,每方皆有二陈,五方皆有桂、姜,三方皆有白术,亦可见治饮用药之大法矣。
祖怡注。
卷三 痰饮 #
伏饮
苓桂术甘汤 #
治胸胁支满,头目作眩。
茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术(三两) 甘草(二两) 水六升,煎三升,分温服。
甘遂半夏汤 #
治留饮结于肠胃。
甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚) 白芍(五枝) 甘草(如指大一枚) 上四味,以水二升,煮取半升,去渣,加蜜半升,和药汁煮取八合,温服。
小青龙汤 #
治水饮溢出于表,营卫不利,宜发汗以散其水。
麻黄(三两) 白芍(三两) 五味(半升) 干姜(三两) 甘草(三两)
细辛(三两) 桂枝(三两) 半夏(半升) 水一斗,煮取三升,分温服。
木防己汤 #
治支饮上入膈中。
防己(三两) 人参(四两) 桂枝(二两) 石膏(八两) 水六升,煎取二升,分温服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤
治支饮,胸膈痞满。
防己(二两) 桂枝(二两) 人参(四两) 茯苓(四两) 芒硝(三合)
水六升,煎取二升,分温服。
泽泻汤 #
治支饮之在心下者。
泽泻(五两) 白术(二两) 水二升,煎取一升,分温服。
浓朴大黄汤 #
治支饮,胸膈痞满。
浓朴(一尺) 大黄(六两) 枳实(五枚) 水五升,煮取二升,分温服。
椒目葶苈大黄丸
治腹满,口舌干燥,肠间有水气者。
防己(一两) 椒目(五钱) 葶苈(一两) 大黄(一两) 研末,蜜丸如梧子大,每服十丸,日三服。
小半夏加茯苓汤
治湿痰悬饮。
半夏(一升) 茯苓(四两) 生姜(八两) 水七升,煮取一升五合,分温服。
茯苓饮 #
治痰饮胸痞。
茯苓(三两) 人参(三两) 枳实(二两) 白术(三两) 陈皮(三两)
生姜(四两) 水六升,煮取二升,分温服。
二贤汤 #
治一切痰饮。
橘皮(一斤) 甘草(四两) 水四升,煮取一升,分温服。
豁痰汤 #
治一切痰疾。
柴胡(一钱) 半夏(一钱) 枯芩(五分) 人参(五分) 甘草(五分)
紫苏(五分) 陈皮(一钱) 浓朴(五分) 南星(五分) 薄荷(五分) 枳壳(五分) 羌活(五分) 姜(三片)
老痰丸 #
润燥开郁,降火消痰。治老痰凝滞喉间,吐咯难出。
天冬(一两) 黄芩(一两) 海粉(一两) 橘红(一两) 连翘(五钱)
桔梗(五钱) 青黛(一钱) 香附(五钱) 芒硝(二钱) 蒌仁(五钱)
研末,炼蜜加姜汁和丸,如梧子大,每服五十丸。
御爱紫宸汤 #
解宿酒哕呕,恶心痰唾,不进饮食。
木香(五分) 砂仁(一钱) 白芍(一钱) 檀香(一钱) 茯苓(二钱) 官桂(五分) 藿香(一钱) 陈皮(一钱) 葛根(二钱) 良姜(五分) 丁香(五分) 甘草(五分) 水煎服。
四七汤 #
治七情郁结,痰涎如败絮,或如梅核,咽之不下,吐之不出。
半夏(二钱) 茯苓(二钱五分) 浓朴(一钱二分) 紫苏(一钱二分) 枣(一枚) 姜(三片)
大川芎丸 #
消风壅,化痰涎,利咽膈,清头目。
川芎(二两) 薄荷(四两) 桔梗(三两) 甘草(二两) 防风(二两) 细辛(五钱) 研末,蜜丸如梧子大,每服五十丸。
小川芎丸 #
治膈上痰。 #
川芎(二两) 大黄(二两) 研末,皂角水为丸,如梧子大,每服三十丸。
神芎导水丸 #
治一切热痰郁结。
黄芩(一两) 黄连(五钱) 川芎(五钱) 薄荷(五钱) 大黄(一两)
滑石(四两) 黑丑(二两) 研末,蜜丸,如梧子大,每服三十丸。
二陈汤 #
治一切痰饮为病,咳嗽胀满,恶心头眩。
陈皮(一钱) 半夏(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 姜(三片)
清气化痰丸 #
治痰热。 #
半夏 胆星 橘红 枳实 杏仁 蒌仁 黄芩 茯苓(等分) 淡姜汁和丸,每服三钱。
半夏天麻白术汤
治痰厥头痛,四肢厥冷。
半夏(一钱) 麦芽(三钱) 神曲(三钱) 白术(一钱) 苍术(一钱)
人参(一钱) 黄 (二钱) 陈皮(一钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分)
天麻(六分) 干姜(三分) 黄柏(五分) 研末,每服五钱。
茯苓丸 #
治痰停中脘,两臂疼痛。
半夏(一两) 茯苓(一两) 枳壳(五钱) 风化硝(二钱五分) 淡姜汁和丸,每服二钱。
卷三
结胸
结胸有五:一为邪气结胸,一为痰气结胸,一为滞气结胸,一为水气结胸,其一则误下之结胸也。
虽同一中脘痞懑,而受病不同,施治各异,倘一混投,为祸最烈,学人当明辨之。
邪气结胸,不外因寒因热。寒气遏抑,则胃阳不通,故中脘痞满,四肢倦怠,祛寒平胃散主之。风热内郁,则胸脘烦闷,心神焦燥,栀子解郁汤主之。
祛寒平胃散 #
(自制) #
炮姜(五分) 广皮(一钱) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 佩兰(一钱)
归身(一钱五分) 茯苓(二钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 郁金(二钱) 佛手柑(五分)
栀子解郁汤 #
(自制) #
黑山栀(二钱) 栝蒌实(一个切) 连翘(二钱) 薄荷(一钱) 葛根(二钱)
苏梗(一钱五分) 豆豉(三钱) 郁金(二钱) 淡竹叶(二十张) 白茅根(五钱)
痰气结胸,当分燥湿。痰随火升,壅于中脘,竹沥涤痰汤主之。湿痰上泛,窒滞中都,香苏二陈汤主之。
竹沥涤痰汤 #
(自制) #
川贝(二钱) 天竺黄(六分) 羚羊角(一钱五分) 桑皮(二钱) 栝蒌仁(四钱)
石决明(八钱) 杏仁(三钱) 旋复花(一钱绢包) 淡竹沥(半杯冲服) 姜汁(二滴冲服)
香苏二陈汤 #
(自制) #
沉香(六分) 苏子(二钱) 橘红( 一钱) 半夏(一钱五分) 茯苓(二钱)
枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 杏仁(三钱) 郁金(二钱) 苡仁(四钱炒) 姜汁(二小匙冲服)
滞气结胸,症有缓急,治分轻重,古人成法具在,按症用药,尤宜谨慎。
壮热,神昏谵语,胸满拒按,舌焦黑起刺,脉实有力,此为大结胸,大承气汤主之。
大承气汤 #
大黄(五钱酒洗) 芒硝(五钱) 枳实(一钱五分) 浓朴(一钱五分) 先将枳实、浓朴煎好,后入大黄,再后入芒硝,煎数沸。
发热,谵语,便硬,胸痞拒按,舌焦黄,脉实有力,此为小结胸,小承气汤主之。
小承气汤 #
大黄(五钱酒洗) 浓朴(一钱五分) 枳实(一钱五分) 先将浓朴、枳实煎好,后入大黄,约百沸。
结胸痞满,按之则痛,脉来浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤 #
黄连(五分) 蒌仁(五钱) 半夏(一钱五分) 水煎服。
结胸失下,以致胸中大实,元气大亏,不下则胀满而死,下之则元气随脱,所谓下亦死、不下亦死也。
然于死中求活,须一面攻下,一面保真如黄龙汤一法,人参、大黄并用,用意虽佳,然究竟互相牵制,补者不补,而攻者不攻;不若先服攻下之剂,俟药力已达病所,随后即服保纳元气之剂以收摄之。
因自制承气保真汤,十中可救三四。
承气汤 #
即大黄、芒硝、枳实、浓朴四味。先煎服,俟滞气将动,随服保真汤。
保真汤 #
(自制) #
人参(三钱) 附子(二钱) 干河车(四钱) 当归(三钱) 五味(一钱五分)
菟丝子(八钱) 大枣(三枚) 姜(三片)
水结胸,心下至少腹硬满,痛不可近,或潮热,或无大热,但头微汗出,脉沉,名水结胸,大陷胸汤主之。
大陷胸汤 #
大黄五钱,先煎,去渣,入芒硝五钱,煎数沸,再入甘遂末一钱,温服。
按此药过于峻猛,万不可轻投,予自制决壅顺流汤,颇能于平稳中取效。
决壅顺流汤 #
(自制) #
大黄(三钱) 木通(三钱) 栝蒌实(一个) 浓朴(一钱) 青皮(一钱) 枳实(一钱) 瞿麦(二钱) 车前子(二钱) 水煎服。
误下之结胸,因邪未入阳明,下之太早,徒伤元气,邪反乘虚而入,居于心胸之间,内既不能从肠胃而下,外又不能从肌表而出,逗留蕴结,胸脘痞满,按之不痛;盖无形之邪,非有形之滞,邪在心胸而不在胃也。
诸泻心汤主之。其药味分两,当随症随时谨慎加减。
误下之结胸,心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
附子泻心汤 #
附子 大黄 黄连 黄芩误下结胸,痞满不痛,身寒而呕,饮食不下者,半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤 #
半夏 黄连 黄芩 甘草 人参 干姜 大枣误下结胸,下利完谷不化,腹中雷鸣,心下痞满,干呕心烦者,甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤 #
甘草(倍用) 半夏 黄连 干姜 大枣
卷三
疟
经曰: 疟皆生于风,其蓄作有时者何也?歧伯之对,极为详明。
后之论者,乃为疟病皆起于少阳。
缘少阳为半表半里之经,进而与阴争则寒,退而与阳争则热,此解相沿已数百年。
初阅之似亦近理,细思之颇为不然。
盖疟有一日一作者,有间日一作者,有三日一作者,轻重悬殊,岂得谓之皆在少阳乎!且进而与阴争,退而与阳争,谁进之而谁退之,岂病之自为进退乎!当其寒也,鼓颔战栗,固属病进。
及其热也,谵语神昏,岂得谓之病退乎!细绎经文,乃恍然大悟。
经曰:此皆得之夏伤于暑热,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之间,邪气与卫气并居。
此明明说暑热之气先入于内,后受风寒,包裹热邪,是热邪在里,寒邪在外也。
及其与卫气同发,先发在外之寒邪,故先寒。
次发在内之热邪,故后热。
至得汗之后,风热渐解,故寒热俱平。
则有寒有热,乃邪之循序而发,而非进与阴争、退与阳争,断断然矣。
其一日一作者何也?邪在卫也。
经曰卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,内外相搏,是以日作。
此言卫气行于人身,一日一周,邪气与卫气同行,故疟亦一日一作也。
其间日一作者何也?邪在营也。
经曰:邪藏于皮肤之内,肠胃之外此营气之所舍也。
邪气在于营分,则虽卫气独发,而邪气在内,不与之并行,更历一周,而邪气始与卫气相遇,故疟亦间日一作也。
其三日一作者何也?邪在腑也。
经曰:邪气与卫气客于六腑,有时相失,不能相得,故休数日乃作也。
可知人之一身,由卫而营,由营而腑,自表及里,自有一定次第。
邪气在腑,已入第三层,故疟亦三日一作也。
治之之法,当先投辛温,解其外裹之寒;更进辛凉,清其内蕴之热;俾得邪从汗出,而病可霍然。
至于在营在腑,按经投剂,方有端绪。
雄于前贤,无能为役,何敢自矜独得,妄议古人;然释经辨症,不得不细细推敲,谁谓医为小道,《内经》易读乎!初发寒邪,宜辛温解散,辟寒散主之。
辟寒散 #
(自制) #
川芎(八分) 防风(一钱) 白芷(五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分)
羌活(一钱) 秦艽(一钱) 枳壳(一钱) 苏梗(一钱) 姜(三大片)
次发热邪,宜辛凉解散,清暑散主之。
清暑散 #
(自制) #
薄荷叶(二钱) 青蒿梗(一钱五分) 石斛(三钱) 贝母(二钱) 葛根(二钱)
连翘(一钱五分) 豆豉(三钱) 杏仁(三钱) 淡竹叶(二十张)
寒热俱重,体盛脉实者,交加散主之。虚人禁用。
交加散 #
(自制) #
附子(七分) 石膏(五分) 羌活(一钱) 防风(一钱) 广皮(一钱)
连翘(一钱五分) 葛根(二钱) 豆豉(三钱) 薄荷(一钱) 藿香(一钱) 姜皮(八分) 荷叶(一角)
疟邪在营,间日一作者,和营双解散主之。
和营双解散 #
(自制) #
当归(二钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝母(二钱) 茯苓(二钱) 防风(一钱) 薄荷(一钱) 苏梗(一钱) 姜皮(八分) 河井水煎服。
大疟在腑,三日一作者,返正汤主之。
返正汤 #
(自制) #
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 炮姜(五分) 葛根(二钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝母(二钱) 砂仁(一钱) 青皮(一钱)
大疟日久,正气虚而邪未解者,斑龙托里汤主之。
斑龙托里汤 #
(自制) #
陈鹿胶(一钱五分角霜炒) 制首乌(二钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 贝母(二钱) 砂仁(
一钱) 党参(四钱)
苏梗(一钱五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
冬令受寒,伏藏于肾,春夏举发,寒变为热,先热后寒,名曰温疟,清正散主之。
清正散 #
(自制) #
青蒿梗(一钱五分) 薄荷(一钱) 广皮(一钱) 贝母(二钱) 葛根(二钱)
山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 豆豉(三钱) 杏仁(三钱) 茅根(五钱)
肺素有热,阳气盛而不衰,故但热而不寒,令人消烁脱肉,名曰瘅疟,玉露散主之。
玉露散 #
(自制) #
玉竹(四钱) 花粉(二钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 石斛(三钱)
贝母(二钱) 杏仁(三钱) 茯苓(二钱) 山药(三钱) 梨(三大片)
卷三 疟 #
附:疟症门诸方
白虎加桂枝汤 #
治疟身热不寒,骨节烦疼,渴而作呕。
石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(二合) 桂枝(三两) 每用五钱,水煎服。
蜀漆散 #
治疟之寒多热少者。
蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨(等分) 研为末,未发前浆水服半钱。
牡蛎汤 #
治牝疟。 #
牡蛎(四两) 麻黄(四两) 甘草(二两) 蜀漆(二两) 水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,内诸药,煎取二升,分温服。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
治疟发渴者,亦治劳疟 。
柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(三两) 栝蒌根(四两)大枣(十二枚) 生姜(二两) 水一斗二升,煎六升,分温服。
柴胡桂姜汤 #
治疟寒多微热,或但寒不热。
柴胡(八两) 桂枝(三两) 干姜(二两) 黄芩(三两) 花粉(四两)
牡蛎(二两) 甘草(二两) 水一斗二升,煎取六升,分温服。
鳖甲煎丸 #
治久疟结为 瘕,名曰疟母。
鳖甲(十二分) 乌扇(三分) 黄芩(三分) 柴胡(六分) 鼠妇(三分)
干姜(三分) 大黄(三分) 白芍(五分) 桂枝(三分) 葶苈(三分) 石苇(三分去毛) 浓朴(三分) 丹皮(五分) 瞿麦(二分) 紫葳(
三分) 半夏(二分)
人参(一分) 虻虫(五分) 阿胶(三分炙) 蜂房(四分炙) 赤硝(十二分)
蜣螂(六分) 桃仁(二分) 共研末,先用灶下灰一斗,清酒一斛五升,浸灰,候酒尽一半,滤去灰,纳鳖甲于中,先煮极烂,取汁和药末为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
桂枝黄芩汤 #
和法中兼解表热。
柴胡(一两二钱) 黄芩(四钱五分) 人参(四钱五分) 甘草(四钱五分) 半夏(四钱) 石膏(五钱) 知母(五钱) 桂枝(一钱) 水煎,分温服。
人参柴胡引子 #
和法中略施攻里。
人参 柴胡 黄芩 甘草 大黄 当归 白芍(各等分) 每用三钱,加生姜一片煎服。
柴朴汤 #
治疟起于暑湿,兼有食滞者。
柴胡(一钱) 独活(一钱) 前胡(一钱) 黄芩(一钱) 苍术(一钱)
浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 藿香(二钱)
甘草(三分) 姜(三片)
祛疟散 #
治疟表里之邪已透,而中气虚弱者。
黄 (一钱六分) 人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 砂仁(一钱)
草果(五分) 陈皮(一钱) 五味(五分) 甘草(五分) 乌梅(二枚) 枣(二枚)
姜(三片) #
二术柴胡汤 #
统治诸疟,视其表里寒热之轻重,酌量加减。
白术(一钱) 苍术(一钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 广皮(一钱) 甘草(五分) 枣(二枚) 姜(三片)
小柴胡汤 #
治少阳疟,量病加减。
柴胡(一钱) 半夏(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 黄芩(一钱) 枣(二枚)姜(三片)
半夏散 #
治痰疟热多寒少,头痛作吐,面色带赤者。
半夏(一分) 藿香(一分) 羌活(一分) 川芎(一分) 牵牛(半分) 研细末,每用三钱,食后白汤调下。
四兽饮 #
治久疟脾胃虚弱,痰气不清。
党参(三钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 乌梅(二枚) 草果(五分) 枣(二枚) 姜(三片)
常山饮 #
疟久不已者,用此截之。疟本不可截止,姑录三方,不过明古有是法耳。
常山(二钱酒炒) 草果(一钱煨) 槟榔(一钱) 知母(一钱) 贝母(一钱) 乌梅(一个) 酒水各半煎,露一宿,日未出面东空心温服。
截疟七宝饮 #
治实疟久发不止。
常山 草果 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草(等分) 酒水各半煎,露一宿,于当发之早,面东空心温服。
二十四味断疟饮
治久疟。 #
常山 草果 槟榔 知母 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥 白芷 人参 紫苏 苍术 白术半夏 良姜 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 乌梅(各等分) 每用一两姜三片。
枣二枚,煎发日早服。
卷三
黄瘅
经曰:面目发黄,小溲赤涩,安静嗜卧者,黄瘅也。
此系脾有积湿,故倦怠嗜卧;胃有积热,故发黄溺赤。
但湿郁内生,热邪外感,故内经有开鬼门、洁净府之法。
开鬼门者,开其腠理,使热邪从肌表出也;洁净府者,泻其膀胱,使湿邪从小便出也。
然外感之热,可从汗解,若阳明内蕴之热,发汗则劫阴,而内热更甚,只宜清胃热,利脾湿,而汗吐下之法均不可用矣。
至于阳黄、阴黄、谷瘅、酒瘅、女劳瘅,种种不同,见证旋治,条列于后。
卷三 黄瘅 #
阳黄
面目发黄,口燥而渴,小溲赤涩,胃火炽盛,湿热熏蒸,是为阳黄,导黄汤主之。
导黄汤 #
(自制) #
葛根(二钱) 花粉(二钱) 山栀(一钱五分) 连翘(一钱五分) 木通(二钱)
茵陈(三钱) 萆 (二钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 苡仁(一两煎汤代水)
卷三 黄瘅 #
阴黄
面目发黄,身冷不渴,小便微黄而利,此为阴黄,茵陈术附汤主之。
茵陈术附汤 #
(自制) #
茵陈(三钱) 白术(二钱) 附子(一钱) 茯苓(二钱) 当归(二钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱) 砂仁(一钱) 苡仁(八钱) 姜皮(八分)
卷三 黄瘅 #
谷瘅
谷瘅者,脾胃不和,食谷则眩,谷气不消,胃中浊气下流,小便不通,湿热入于膀胱,身体尽黄,名曰谷瘅,和中茵陈汤主之。
和中茵陈汤 #
(自制) #
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 广皮(一钱) 浓朴(一钱)
木香(五分) 砂仁(一钱) 茅术(一钱) 山栀(一钱五分) 茵陈(三钱) 萆 (二钱) 车前(二钱) 生谷芽(二钱) 熟谷芽(二钱) 生
苡仁(五钱) 熟苡仁(五钱煎汤代水)
卷三 黄瘅 #
酒瘅
酒瘅者,平日嗜饮,湿火熏蒸,面目发黄,黄甚则黑,心中嘈杂,虽食甘芳,如啖酸辣,小便赤涩,茵陈玉露饮主之。
茵陈玉露饮 #
(自制) #
茵陈(三钱) 玉竹(三钱) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 葛根(二钱) 山栀(一钱五分) 广皮(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 萆 (
二钱) 苡仁(一两煎汤代水)
卷三 黄瘅 #
女劳瘅 #
女劳瘅者,膀胱急,小腹满,身尽黄,额上黑,足下热,大便黑而时溏。
此因血瘀不行,积于膀胱少腹,故仲景用硝石矾石散,峻攻其瘀,自极精当。
但今人之体质,远不逮古人,若复峻攻,更伤元气。
拟通利下焦兼去瘀之法,桃花化浊汤主之。
桃花化浊汤 #
(自制) #
桃仁(二钱) 红花(五分) 牛膝(二钱) 延胡索(一钱) 归尾(一钱五分)
赤芍(一钱) 丹参(二钱) 茵陈(三钱) 泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 降香(五分) 血余灰(一撮)
卷三 黄瘅 #
女劳瘅 #
大黄栀子汤 #
治黄瘅热甚脉实者。
栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煎至二升,分温服。
茵陈蒿汤 #
治黄瘅湿热俱盛者。
茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 水六升,煎至二升,分温服。
茵陈四逆汤 #
治阴黄肢体逆冷,腰以上自汗。
茵陈(二两) 干姜(一两五钱) 附子(一枚切) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。
小茵陈汤 #
治发黄,脉沉细迟,四肢及遍身冷。
茵陈(二两) 附子(一枚) 甘草(一两炙) 水煎,分温服。
茵陈附子汤 #
治服四逆汤,身冷汗不止者。
茵陈(一两五钱) 附子(一枚切) 干姜(二两五钱) 水煎,分温服。
茵陈茱萸汤 #
治服茵陈附子汤,症未退及脉伏者。
茵陈(一两五钱) 吴萸(一两) 当归(一两) 附子(一枚) 木通(一两)
干姜(一两) 水煎,分温服。
茵陈橘皮汤 #
治身黄,脉沉细数,身热而手足寒,呕喘,烦躁不渴者。
茵陈(一两) 橘皮(一两) 生姜(一两) 白术(一两) 半夏(五钱)
茯苓(五钱) 水四升,煮取二升,分温服。
茵陈茯苓汤 #
治发黄,脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。
茵陈(一两) 茯苓(一两) 桂枝(一两) 猪苓(一两) 滑石(一两五钱) 研末,每服五钱。如脉未出加当归。
栀子大黄汤 #
治酒瘅心中懊 或热痛。
山栀(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 水六升,煮二升分温服。
白术汤 #
治酒瘅因下后变为黑瘅,目青面黑,心中如啖蒜齑,大便黑皮肤不仁,脉微而数。
白术(一钱) 桂心(五分) 枳实(一钱) 豆豉(三钱) 葛根(二钱) 杏仁(二钱) 甘草(五分炙) 水煎服。
加味四君子汤 #
治色瘅。 #
人参(一钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 白术(一钱) 黄 (二钱)
白芍(一钱) 扁豆(三钱) 红枣(二枚) 姜(五片)
小菟丝子丸 #
治女劳瘅。 #
石莲肉(二两) 茯神(一两) 菟丝子(五两) 山药(三两) 共研末,山药打糊为丸,如梧子大,每服五十丸。
茯苓渗湿汤 #
治黄瘅,寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利。
茵陈(二钱) 茯苓(二钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱五分) 白术(一钱)
陈皮(一钱) 苍术(一钱) 黄连(五分) 山栀(一钱) 秦艽(一钱) 防己(一钱) 葛根(二钱) 水煎服。
参术健脾汤 #
治发黄日久,脾胃虚弱,饮食不思。
人参(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(一钱五分)
白芍(一钱) 甘草(五分) 姜(三片) 枣(二枚)
当归秦艽散 #
治五瘅,口淡,咽干,倦怠,发热,微冷。
白术(一钱) 茯苓(二钱) 秦艽(一钱) 当归(一钱五分) 川芎(一钱)
白芍(一钱) 熟地(三钱) 陈皮(一钱) 半夏曲(三钱炒) 甘草(五分) 姜(三片)
茵陈附子干姜汤
治寒凉药服多,变阴黄者。
附子(一钱) 干姜(一钱) 茵陈(二钱) 草蔻(一钱) 白术(一钱) 枳实(一钱) 半夏(一钱) 泽泻(一钱五分) 茯苓(二钱) 广皮(
一钱) 姜(五片)
一清饮 #
治瘅症发热。
柴胡(一钱) 赤苓(二钱) 桑皮(二钱) 川芎(一钱) 甘草(五分)
红枣(二枚) 姜(三片)
青龙散 #
治风气传化,气不得泄,郁热烦渴,面目发黄,引饮。
地黄(二钱) 仙灵脾(二钱) 防风(二钱) 荆芥(一两) 何首乌(三钱)
研末,每服三钱。
小柴胡加栀子汤
治邪热留于半表半里而发黄者,仍以和其表里为法。
柴胡(一钱) 黄芩(一钱) 人参(一钱) 甘草(五分) 半夏(一钱)
栀子(一钱五分) 大枣(二枚) 生姜(三片) 水煎服。
卷三
三消
上消者,肺病也。
肺气焦满,水源已竭,咽燥烦渴引饮不休,肺火炽盛阴液消亡,当于大队清润中,佐以渗湿化痰之品。
盖火盛则痰燥,其消烁之力,皆痰为之助虐也,逢原饮主之。
逢原饮 #
(自制) #
天冬(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 南沙参(四钱) 北沙参(三钱) 胡黄连(五分) 石斛(三钱) 玉竹(三钱) 蛤粉(四钱) 贝母(二钱
) 茯苓(三钱)
广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 梨汁(半杯冲服)
中消者,胃病也。
胃为谷海,又属燥土,痰入胃中,与火相乘,为力更猛,食入即腐,易于消烁,经所谓除中,言常虚而不能满也。
宜清阳明之热,润燥化痰,祛烦养胃汤主之。
祛烦养胃汤 #
(自制) #
鲜石斛(五钱) 石膏(四钱) 天花粉(三钱) 南沙参(四钱) 麦冬(二钱)
玉竹(四钱) 山药(三钱) 茯苓(三钱) 广皮(一钱) 半夏(一钱五分) 甘蔗(三两煎汤代水)
下消者,肾病也。
坎之为象,一阳居于二阴之中。
肾阴久亏,孤阳无根据,不安其宅,于是饮一溲一,或饮一溲二,夹有浊淋,腿股枯瘦,而病益深矣。
急宜培养真阴,少参以清利,乌龙汤主之。
乌龙汤 #
(自制) #
元武版(八钱) 生地(六钱) 天冬(二钱) 南沙参(四钱) 蛤粉(四钱)
女贞(二钱) 料豆(三钱) 山药(三钱) 茯苓(二钱) 泽泻(一钱五分盐水炒)
车前(二钱) 藕(三两煎汤代水)
卷三 三消 #
附:消渴门诸方
金匮肾气丸 #
治男子消渴,小便反多饮一溲一。
地黄(八两) 萸肉(四两) 山药(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两)
泽泻(三两) 肉桂(一两) 附子(一两) 牛膝(三两) 车前(三两) 每用五钱,水煎服。
文蛤散 #
治渴欲饮水不止者。
文蛤 研为末,以沸汤五合,和服一方寸匙。
竹叶黄 汤 #
治消渴症气血虚,胃火盛而作渴。
生地(三钱) 黄 (二钱) 麦冬(一钱) 当归(一钱) 川芎(一钱)
黄芩(一钱) 甘草(一钱) 白芍(一钱) 人参(一钱) 石膏(三钱) 半夏(一钱) 竹叶(一钱) 净水煎服。
地黄饮子 #
治消渴,咽干,面赤,烦躁。
生地 熟地 人参 黄 天冬 麦冬 枳壳 石斛 泽泻甘草 枇杷叶(各等分) 每服五钱,食远服。
白术散 #
治虚热而渴。
人参(一两) 白术(一两) 茯苓(一两) 甘草(一两) 五味(三钱)
柴胡(三钱) 葛根(二两) 藿香(一两) 木香(一两) 研末,每服五钱,水煎服。
宣明黄 汤 #
治心移热于肺,为肺消,饮少溲多。
黄 (三两) 五味(二两) 人参(二两) 麦冬(二两) 桑皮(二两) 熟地(一两五钱) 枸杞(一两五钱) 研末,每服五钱,水煎服。
宣明麦门冬饮子
治心热移于肺,传为膈消,胸满心烦,精神短少。
人参 茯神 麦冬 五味 生地 炙甘草 知母 葛根 花粉(各等分) 每服五钱,加竹叶十四片,水煎服。
易老麦门冬饮子
人参 杞子 茯苓 甘草 五味 麦冬(各等分) 姜水煎服。
猪肚丸 #
治强中消渴。
黄连(四两) 粟米(四两) 花粉(四两) 茯神(四两) 知母(二两)
麦冬(二两) 地黄(四两) 葛根(二两) 研细末,将大猪肚一个洗净,入末药于内,以麻线缝好,煮极烂,取出药别研,以猪肚为膏,加炼蜜捣为丸,如梧子大,每服五十丸。
天门冬丸 #
治初得消中,食已如饥,手足烦热,背膊疼闷,小便白浊。
天冬(一两五钱) 土瓜根(一两五钱) 栝蒌根(一两五钱) 熟地(一两五钱) 知母(一两五钱) 苁蓉(一两五钱) 五味(一两) 鹿茸(一架) 泽泻(一两五钱) 鸡内金(三具) 牡蛎(二两) 苦参(一两) 桑螵蛸(十枚) 蜜丸如梧子大,每服五十丸。
猪肾荠 汤 #
治消中,小便数。
猪肾(二枚) 荠 (三两) 黑大豆(二斤) 石膏(三两) 人参(二两)
茯苓(二两) 知母(二两) 葛根(二两) 黄芩(二两) 磁石(二两) 天花粉(二两) 甘草(二两) 水一斗五升,先煮猪、肾、大豆,取一斗,下药,煮至五升,分温服。
肾沥散 #
治肾消发渴,小便数,腰疼痛。
人参(一两) 远志(一两) 绵黄 (一两) 鸡内金(五钱) 桑螵蛸(一两)
泽泻(一两) 肉桂心(五钱) 熟地黄(一两) 白茯苓(一两) 龙骨(一两) 当归(一两) 麦门冬(一两) 川芎(一两) 五味子(五钱) 炙甘草(五钱) 元参(五钱) 磁石(五钱) 研末,用羊肾一对先煎,次入药五钱,姜五分,煎服。
卷四
痿
经言诸痿皆起于肺。
说者谓肺气空虚,金不伐木,肝火郁结,大筋短缩,小筋弛长,故成痿症,此特可为筋痿言之耳。
至于脉痿、肉痿、骨痿,岂得谓之金不伐火、金不伐土、金不伐水乎?是必不然矣。
解经者不必过事高深,但求谛当。
经又曰:治痿独取阳明。
只此一节,便可知肺胃相关,诸痿起于肺,治痿重阳明之故。
盖胃为水谷之腑,一身之精神气血,从此而生。
其糟粕则下归小肠;其精华则上输于肺,肺受精气,然后泽及诸脏。
兹以所求不得,躁急热中,肺受熏蒸,叶焦成痿,不能散精于他脏,故痿起于肺也。
其独取阳明者,因胃为五脏六腑之海,所以滋养一身,又主润宗筋,宗筋主束骨而利关节也。
从此悟彻,则五脏之痿,可以次第区别矣。
经曰:肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿 也。
其下又曰:所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。
则此症全因肺阴耗散,肺气空虚所致。
盖肺为主气之脏,肺伤则元气薄弱而不能下行,故足膝无力而不能任地,是肺痿即气痿也,玉华煎主之。
玉华煎 #
(自制) #
玉竹(四钱) 五味子(一钱) 麦冬(三钱) 沙参(四钱) 党参(四钱)
茯苓(二钱) 白术(一钱) 山药(三钱) 川断(二钱) 牛膝(二钱)
元米(一撮煎汤代水)
经曰:心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。
百脉皆朝于心,心阳上亢,则在下之脉亦厥逆而上,上愈实则下愈虚,故为脉痿。
关节之处,如枢纽之折而不可提挈。
足胫纵缓,则脉不通而懈弛也。
调营通脉汤主之。
调营通脉汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 生地(五钱) 丹参(二钱) 柏仁(二钱) 党参(四钱) 茯神(二钱) 白术(一钱) 黄连(四分酒炒) 当归(二钱) 川断(
二钱) 牛膝(二钱)
红枣(十枚) 桑枝(一尺)
经曰:肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。
肝胆相连,肝热则胆亦热,胆汁内沸,故发为口苦。
血为火劫,不能养筋,筋急而挛,故为筋痿也。
水木华滋汤主之。
水木华滋汤 #
(自制) #
生地(五钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 丹皮(二钱) 山栀(一钱五分)
羚羊角(一钱五分) 木瓜(一钱酒炒) 党参(四钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱)
川断(二钱) 牛膝(二钱) 人乳(一杯) 桑枝(一尺)
经曰:脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。
脾与胃皆属土,而分燥湿,湿土既热,则燥土更烈,故胃干而渴。
热郁于内,则脾阴耗损,故肉不仁而为痿也。
坤顺汤主之。
坤顺汤 #
(自制) #
党参(四钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分) 山药(三钱) 花粉(三钱)
石斛(三钱) 料豆(三钱) 川断(二钱) 牛膝(二钱) 红枣(五枚) 莲子(十粒去心)
经曰:肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
又曰:有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾;肾者,水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。
腰者肾之府,脊者肾之所贯,肾伤故腰脊不举。
远行劳倦则伤骨。
逢大热而渴者,或外感之热,或内蕴之热,皆消阴耗髓,故骨枯而痿也。
滋阴补髓汤主之。
滋阴补髓汤 #
(自制) #
生地(五钱) 龟版(八钱) 黄柏(一钱盐水炒) 知母(一钱盐水炒) 虎胫骨(一钱五分炙) 当归(二钱) 党参(四钱) 枸杞(三钱) 白术
(一钱) 金毛脊(一钱五分)
茯苓(二钱) 牛膝(二钱) 川断(二钱) 猪脊髓(一条同煎)
卷四
痹
经曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。
夫六淫之邪,暑燥火为阳,风寒湿为阴,阴气迭乘,营卫不通,经脉阻滞,筋骨肉三部俱病,而三痹之症作矣。
其风气胜者为行痹。
风为阴中之阳,中人最速其性善走,窜入经络,故历节作痛而为行痹。
寒气胜者为痛痹。
寒为阴中之阴,乘于肌肉筋骨之间,营卫闭塞,筋骨拘挛,不通则痛故为痛痹。
湿气胜者为着痹。
着者重着难移。
湿从土化,病在肌肉不在筋骨,所谓腰间如带五千钱者是也。
古有三痹汤,今复自制三方,以附于后。
风痹者,血不营筋,风入节络,当以养血为第一,通络次之,去风又次之。
若不补血而先事搜风,营愈燥而筋益拘挛,殊非治法。
先用大剂补血去风,后即加入参、苓白术以补气分,营卫平调,方无偏胜之患。
温经养营汤主之。
温经养营汤 #
(自制) #
生地(三钱切片红花炒) 熟地(三钱切片砂仁炒) 白芍(一钱五分酒炒) 当归(二钱)
枸杞(三钱) 鹿筋(五钱切片) 木瓜(一钱酒炒) 川断(二钱) 独活(一钱酒炒)
桂枝(五分) 秦艽(一钱) 甜瓜子(三钱炒研) 木香(五分) 红枣(十枚) 姜(三片) 桑枝(一尺)
风气胜者为行痹,去风必先养血。
本方以鹿筋、枸杞为主药,以归、芍、二地大养阴血,以桂枝、姜、枣调和营卫,以川断、独活、秦艽、桑枝、木瓜、甜瓜子搜风通络,再加一味木香以调气。
立方已极周匝,而先生尚有风去血活之后,减轻风药,再加补气药之叮咛,可见良医之用心无微不至矣。
祖怡注。
痛痹者,营卫受寒,不通而痛,宜调养气血,温通经络,龙火汤主之。
龙火汤 #
(自制) #
苁蓉(三钱) 肉桂(五分) 党参(四钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱)
当归(二钱酒炒) 白芍(一钱酒炒) 木香(五分) 川断(二钱) 独活(一钱酒炒)
角霜(四钱) 蚕砂(三钱) 红枣(十枚) 姜(三片)
寒气胜者为痛痹,止痛必先去寒。
角霜、苁蓉、肉桂,是本方之主药。
参、术、苓以补气,归、芍以养血,川断、独活、蚕砂以去风寒湿,姜、枣、木香调营卫之气。
着重在龙火,而寒无立足之地矣。
祖怡注。
着痹者,病在肌肉当补土燥湿,立极汤主之。
立极汤 #
(自制) #
党参(四钱) 附子(六分) 当归(二钱) 茯苓(三钱) 白术(一钱)
茅术(一钱) 破故纸(一钱五分) 杜仲(二钱) 川断(二钱) 独活(一钱) 牛膝(二钱) 红枣(五枚) 姜(三片) 苡仁(一两煎汤代水)
湿气胜者为着痹,去湿必先崇土。
湿胜必先阳微,附子、茅术、故纸是本方之主药。
以参、苓、白术助主药以回阳而扶土。
病虽在肌肉,亦不能置筋骨而不问,仲、断、独活、苡仁健筋骨,而未尝无益于肌肉。
以当归、牛膝、姜、枣利血脉而和营卫,着重在扶阳气以胜湿。
三痹多起于营卫不通,故俱用姜、枣,而当归、川断、独活,亦为必不可少之要药。
祖怡注。
三痹之外,又有脏腑之痹,症治详后。
肺痹者,烦满喘而呕。
此一条明是肺胃同病。
肺居至高,脉循胃口,肺气受邪,从胃而上,清肃之令不能下行,故烦满而喘。
其作呕,则胃亦受邪,水谷之气不安也。
桑朴汤主之。
桑朴汤 #
(自制) #
桑皮(二钱) 浓朴(一钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱) 茯苓(二钱) 沉香(五分) 苏子(一钱五分) 杏仁(三钱) 蒌皮(二钱) 贝母(
二钱) 郁金(二钱)
佛手(五分) 姜(三片)
桑朴汤,命名以桑皮泻肺、浓朴平胃为主药。
用《金匮》半夏浓朴汤全方,以苏子易苏叶。
彼治咽中如有炙脔,此治烦满喘而呕,皆所以利气。
橘红、蒌皮、杏仁宣肺化痰,沉香、郁金、佛手和胃利气,贝母通治痰郁。
其中浓朴、杏仁治喘,浓朴治满,半夏治呕,皆长沙古法。
肺胃同治,先生始终不肯放松一呕字。
祖怡注。
心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。
此一条乃心经主病而兼肾病也。
心为生血之脏,百脉皆朝于心。
心脉支者挟咽,直者上肺。
心营不足,故脉不通。
心气不舒,故心下鼓,暴上气而喘。
嗌干善噫,则支脉与直脉俱病也。
厥气乃肾之邪,水来克火,神衰而恐。
恐属于肾,肾病应于心,故为兼病也。
宜养心营,通心气,火能生土,则可以制水矣。
通阳抑阴煎主之。
通阳抑阴煎 #
(自制) #
当归(二钱) 琥珀(一钱) 辰砂(五分) 丹参(三钱) 远志(五分甘草水炒)
沉香(五分) 破故纸(一钱五分) 益智仁(一钱) 茯神(二钱) 白术(一钱) 枣(二枚) 姜(三片)
本方以辰砂、琥珀为主药,而以茯神、远志安心气,以丹参、当归养心血,白术、姜、枣扶脾而和营卫,故纸益智、沉香温命门而通肾气。
心脾之血相通,心肾之气相合。
上方沉香同郁金则治肺,此方沉香同琥珀则治心气痹,泻之即所以安之也。
祖怡注。
肝痹者,夜卧则惊,多饮,数小便,上为引,如怀。
此一条乃肝经主病,而波及脾胃者也。
肝为多血之脏,而主藏魂。
肝受邪则魂不安,而夜卧惊悸。
木郁生火,积而成热,故多饮而小便数也。
上为引者,渴而引饮也。如怀者,腹大如怀物也。此由肝火上升犯胃,故胃热而渴;肝气下行克脾,故脾弱而胀也。宜养血疏肝,兼调脾胃,三灵汤主之。
三灵汤 #
(自制) #
当归(二钱) 白芍(一钱) 羚羊角(一钱五分) 龙齿(二钱) 石决(六钱)
半夏曲(三钱) 柴胡(一钱) 葛根(二钱) 茯神(二钱) 白术(一钱) 青皮(一钱) 冬瓜子(三钱煎汤代水)
本方以羚羊、龙齿、石决为主药,故名为三灵。
当归、白芍是肝家之血药,柴胡、青皮是肝家之气药,茯神、白术以顾心脾。
肝非心不灵,肝病先实脾。
葛根、半夏曲、冬瓜子所以和胃,胃和而肝不能犯,肝病除而脾胃安矣。
祖怡注。
肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
旧解谓肾为脾胃之关,肾痹则邪及脾胃,故腹善胀。
尻以代踵者,足挛不能伸。
脊以代头者,身偻不能直。
此说近似而未畅。
盖善胀者,乃肾中真阳不运,重阴凝结所致。
尻以代踵者,缘少阴之脉斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,肾痹则两足废而不能行也。
脊以代头者,乃精气耗散,天柱不振也。
当发肾中之阳,使重阴解散,精气来复,庶几首与足渐有起色。
消阴来复汤主之。
消阴来复汤 #
(自制) #
鹿茸(一钱) 附子(八分) 枸杞(三钱) 菟丝(四钱) 当归(二钱)
破故纸(一钱五分) 益智仁(一钱) 小茴香(一钱) 牛膝(二钱) 木香(五分)
独活(一钱酒炒) 金毛脊(二钱去毛切片) 枣(二枚) 姜(三片)
肾中之阳,命门也,督脉也。
鹿茸血肉有情,善能补督脉,天柱骨督脉所主也。
附子补肾阳要药,枸、菟能补八脉,故纸温肾命,益智温脾肾,当归、姜、枣和营卫,毛脊健脊足,二香温胃肠,独活、牛膝健两足。
痹为阴病,阴盛必伤阳,救阳不得不用温补温通,此原则也,亦定法也。
祖怡注。
脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。
此一条乃脾病而兼肺胃病也。
脾主四肢,脾病故四肢懈惰。
土败则金衰,故发咳。
脾病则胃亦病,故呕汁。
地气不升,天气不降,干金之令不行,故上为大塞也。
安贞汤主之。
安贞汤 #
(自制) #
党参(四钱) 炮姜(六分) 当归(二钱) 半夏(一钱) 茯苓(三钱)
白术(一钱) 浓朴(一钱) 砂仁(一钱) 桑皮(二钱) 杏仁(三钱) 苏子(一钱五分) 陈香橼皮(六分)
本方以理中、四君去甘草,加当归以活血补血,桑皮苏子、杏仁以泻肺,浓朴、砂仁、香橼以利气。寒去肺开,气顺而大塞通矣。祖怡注。
肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。
小肠上通胃口,下接大肠。
病在小肠,郁而成热,故渴而数饮。
下焦之气闭塞不通,故小溲不得出。
气化不及膀胱,水不下行,逆而犯肺,故中气喘争。
小水不入州都,而并入大肠,故时发飧泄也。
加味木通汤主之。
加味木通汤 #
(自制) #
木通(二钱) 橘红(一钱) 半夏(一钱五分) 赤苓(二钱) 贝母(二钱)
桑皮(二钱) 杏仁(三钱) 瞿麦(二钱) 牛膝(二钱) 车前(二钱)
灯芯(三尺) #
本方以木通为主药,即认定肠为小肠也。
心与小肠为表里,而赤苓、车前、瞿麦、灯芯、牛膝莫非利湿之品,使郁热从水道而去,即所以治数饮而出不得也,水谷分而飧泄止矣。
气喘不免有痰阻,半、贝、橘、杏化痰。
即所以通气而平喘也。
祖怡注。
胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
膀胱气闭,水液满而不出,故按之内痛。
气有余则生火,内有热,故如汤之沃也。
足太阳之脉,起于目内 ,上额交巅,其直者从巅入络脑。
膀胱气闭,故小便下涩,清涕上流也。
利济汤主之。
利济汤 #
(自制) #
泽泻(一钱五分) 沉香(五分) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 赤苓(二钱)
当归(二钱) 赤芍(一钱) 广皮(一钱) 牛膝(二钱) 车前(二钱) 小蓟根(五钱)
膀胱,太阳寒水之腑也。
按之内痛。
涩于小便,不但水停不肯去,亦且有蓄血为之阻。
泽泻、赤苓、车前所以去停水;当归、赤芍、牛膝、小蓟所以行蓄血;沉香、枳壳、青陈皮所以利气,气利则停水蓄血亦必随之而去矣。
祖怡注。
痹证一门,立方虽不多,而选药则极有尺度。
盖痹之为害,气血不通也。
十方之中,八方皆用当归,气味俱浓,能行能补,血中气药,无出当归之右,先生重用之,即所以重视之也。
惟桑朴汤、木通汤二方不用者,以其病不在血也。
用沉香者有桑朴汤、抑阴煎、利济汤三方,以气痹已极,非枳、朴、香、砂、郁金、小茴、青、陈、橼、苏、杏所能胜任,惟有沉香之大力,能摧枯拉朽,无坚不破也。
虚证之所大忌,即实证之大将也。
初学于此等处,必须深入研究。
祖怡又注。
卷四 痹 #
附:痹症门诸方
三痹汤 #
治手足拘挛,风寒湿三痹。
人参 黄 当归 川芎 白芍 生地 杜仲 川断 防风 桂心 细辛 茯苓 秦艽 川膝 独活甘草 枣(一枚) 姜(三片)
桂枝五物汤 #
治痹在上。 #
黄 (三两) 桂枝(三两) 白芍(三两) 生姜(六两) 大枣(十二枚) 水煎,分温服。
十味锉散 #
治痛连筋骨,肩臂难支。
附子(一钱) 黄 (二钱) 当归(二钱) 川芎(一钱) 白芍(一钱五分)
防风(一钱) 白术(一钱) 茯苓(二钱) 肉桂(五分) 熟地(四钱) 枣(二枚) 姜(三片)
薏苡仁汤 #
治痹在手足,麻木不能屈伸。
薏苡仁(四钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 肉桂(五分) 麻黄(五分)
甘草(五分) 苍术(一钱) 枣(二枚) 姜(三片)
通痹散 #
治痹在身半以下,两足至脐冷如冰,不能自举者。
天麻 独活 当归 川芎 白术 本(等分) 研末,每用三钱酒调服。
人参丸 #
治痹在脉人参(一两) 麦冬(一两) 茯神(一两) 石脂(一两) 龙齿(一两)
远志(一两) 菖蒲(一两) 黄 (一两) 熟地(二两) 蜜为丸,如梧子大,每服三五十丸。
栝蒌薤白汤 #
治胸痹不得卧,心痛彻骨。
栝蒌实(一枚) 薤白(三两) 半夏(三两) 白酒四升,同煮取一升半,分温服。
肾沥汤 #
治胞痹,小腹急痛,小便赤涩。
麦冬(一钱) 五加皮(一钱) 犀角(一钱) 杜仲(二钱五分) 桔梗(二钱五分)
赤芍(二钱五分) 木通(二钱五分) 桑螵蛸(一两) 加羊肾一枚,竹沥少许,同煎,分温服。
吴茱萸散 #
治肠痹,腹痛气急,大便飧泄。
吴萸(五钱) 干姜(五钱) 甘草(五钱) 砂仁(一两) 神曲(一两炒) 肉蔻(五钱) 白术(一两) 浓朴(一两) 陈皮(一两) 良姜(五钱) 研末,每服一钱,食前米饮下。
羚羊角散 #
治筋痹,肢节束痛。
羚羊角 薄荷 附子 独活 白芍 防风 川芎(等分) 姜(三片)
羌活汤 #
治皮痹,皮中状如虫行,腹胁胀满,大肠不利,语不出声。
羌活 细辛 附子 沙参 羚羊角 白术 五加皮 生地 官桂 枳壳 麻黄 杏仁白蒺藜 丹参 萆 五味 菖蒲 木通 郁李仁 槟榔 赤苓(各等分) 姜(五片) 水煎,分温服。
升麻汤 #
治热痹,肌肉极热,体上如鼠走,唇口反缩,皮毛变红黑。
升麻(一钱) 人参(一钱) 茯神(二钱) 犀角(一钱) 羚羊角(一钱)
官桂(三分) 防风(五分) 羌活(五分) 姜(三片) 竹沥(半杯)
巴戟汤 #
治冷痹,脚膝疼痛,行步艰难。
巴戟天(二钱) 附子(五分) 五加皮(二钱) 川牛膝(一钱五分) 石斛(二钱)
甘草(五分) 萆 (一钱) 茯苓(二钱) 防风(一钱) 防己(一钱)
姜(三片) #
犀角散 #
治心痹,神情恍惚,恐畏闷乱,不得睡,及语言错乱。
犀角(一钱) 羚羊角(一钱) 人参(二钱) 沙参(三钱) 防风(一钱)
天麻(一钱) 天竺黄(一钱) 茯神(二钱) 升麻(一钱) 独活(一钱)
远志(一钱) 麦冬(一钱三分) 甘草(一钱) 龙齿(一钱) 丹参(一钱)
牛黄(一分) 麝香(一分) 冰片(一分) 研末,每服一钱五分,麦冬汤调服。
人参散 #
治肝痹,气逆,胸膈引痛,睡卧多惊,筋脉拘急。
人参(一两) 黄 (一两) 杜仲(一两) 枣仁(一两) 茯神(一两)
五味(一两) 细辛(一两) 熟地(一两) 秦艽(一两) 羌活(一两) 丹砂(五钱) 每服一钱,不拘时调服。
温中法曲丸 #
治脾痹发咳呕涎。
法曲(一两) 麦芽(一两) 茯苓(一两) 陈皮(一两) 浓朴(一两) 枳实(一两) 人参(五钱) 附子(五钱) 干姜(五钱) 当归(一两) 甘草(五钱) 细辛(五钱) 桔梗(五钱) 吴萸(三钱) 研末,蜜丸如梧子大,每服七十丸。
紫苏汤 #
治肺痹,上气不下。
紫苏(一钱) 半夏(一钱) 陈皮(一钱) 桂心(五分) 人参(五分) 白术(一钱) 甘草(三分) 姜(三片) 枣(二枚)
牛膝酒 #
治肾痹,复感寒湿。
牛膝(一两) 秦艽(一两) 川芎(一两) 防己(一两) 茯苓(一两)
官桂(一两) 独活(一两) 丹参(一两) 麦冬(一两) 五加皮(四两)
石斛(一两) 杜仲(一两) 附子(五钱) 干姜(五钱) 苡仁(一两)
地骨皮(五钱) 火麻仁(一两) 好酒一斗,浸三五日,每服半杯。
卷四
胀
经曰:厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀。
一则曰厥气,再则曰寒气,可知各种胀症,皆由浊阴上乾清道所致。
卫气遇寒则滞,营血遇寒则凝,营卫不调,不能捍卫,阴邪乃得乘虚而入,何脏虚即入何脏,何腑虚即入何腑,真气与邪气相搏,而五脏六腑遂各有胀病矣。
兹将见症及治法,详列于后。
经曰:心胀者,烦心短气,卧不安。
心本纯阳,寒邪来犯,阴阳相战,故烦满短气而卧不安也。
治之之法,但须发其神明,摧荡邪气,使浮云不能蔽日,自然离照当空,太阳之火不烦补助也。
离照汤主之。
离照汤 #
(自制) #
琥珀(一钱) 丹参(三钱) 朱砂(五分) 茯神(三钱) 柏子仁(二钱) 沉香(五分) 广皮(一钱) 青皮(一钱) 郁金(二钱) 灯芯(三
尺) 姜皮(五分)
本方仍用心痹通阳抑阴煎之辰砂、琥珀、茯神、丹参、沉香,而去当归、白术、远志、益智、故纸、红枣,加柏子仁、灯芯、郁金、青陈皮,姜亦用皮。
以痹偏于血,而胀偏于气,故减去归、术等六味,而加郁金、青陈皮等助沉香以行气也。
祖怡注。
肺胀者,虚满而喘咳。肺为主气之脏,居于至高,寒气逆上,肺气壅塞,清肃之令不能下行,故虚满而喘咳。当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。
温肺桂枝汤 #
(自制) #
桂枝(五分) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 沉香(五分) 苏子(一钱五分)
橘红(一钱) 半夏(一钱二分) 栝蒌实(四钱) 桑皮(二钱) 姜汁(二小匙冲服)
本方以姜汁、桂枝为主药,所以用当归、茯苓者,助姜、桂也。
消胀仍以沉香为大将,橘、半、栝蒌、苏子、桑皮,皆肺胃气分药,所以助沉香也。
祖怡注。
肝胀者,胁下满而痛引小腹。肝为将军之官,气血皆盛。但木喜条达,寒气上逆,则两气相积,而肝木怒张。
胁下乃肝之本位,痛引小腹,则壅极而决矣。当疏肝化浊;青阳汤主之。
青阳汤 #
(自制) #
青皮(一钱五分醋炒) 柴胡(一钱醋炒) 蒺藜(四钱) 乌药(一钱) 炮姜(五分)
广皮(一钱) 延胡(一钱酒炒) 木香(五分) 郁金(二钱) 花椒子(二十四粒打碎)
本方所用青皮、柴胡、蒺藜、乌药、延胡、郁金、广皮、木香,无非疏肝解郁、利气活血之品,俱是肝家不祧要药。
然而重点则在独取乌梅安胃丸之椒、姜,盖温通之性强,而前八味皆大得其力矣。
祖怡注。
脾胀者,善哕,四肢烦 ,体重不能胜衣,卧不安。
脾为湿土而主四肢,寒气乘之,则土德衰而真阳不运,故善哕而肢体疲重,夜卧不安也。
当扶土渗湿,兼解寒邪,姜术二仁汤主之。
姜术二仁汤 #
(自制) #
炮姜(五分) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 半夏(一钱) 当归(二钱)
苡仁(八钱炒) 砂仁(一钱) 浓朴(一钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 生熟谷芽(各四钱煎汤代水)
本方以姜术二仁命名,扶中阳即所以去伏寒。
半夏、茯苓、浓朴、广皮、砂仁、木香、生熟谷芽,所以健脾胃而助消化者至矣。
一派纯阳药中,加一味当归补血活血,不完全放弃血分,是制方之正法。
本方与脾痹方姜、术、苓、归、夏、朴、砂七味相同,而不用桑皮、苏子、杏仁。
祖怡注。
肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。
肾本属水,寒气乘之,水寒则成冰,气益坚凝,坎中之真阳不能外达,故腹满引背,时形困苦。
腰髀痛则下元虚寒,营血不能流灌也。
当温肾祛寒,温泉汤主之。
温泉汤 #
(自制) #
当归(二钱) 附子(八分) 小茴香(一钱) 破故纸(一钱五分核桃肉拌炒) 乌药(一钱)
杜仲(三钱) 牛膝(二钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 青皮(一钱) 姜(三片)
本方与肾痹用附、归、茴、故、木香、牛膝、姜七味相同,而去茸、脊、菟、智、独活、枣,加杜仲、核桃、乌药、青陈皮,因彼系虚多,此则寒重。
两方皆温通温补,而用药不同,大有分寸,其为重视肾阳,尤觉显而易见,以丹田元阳,乃人类生命之本也。
祖怡注。
胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。
胃为水谷之腑,职司出纳。
阴寒之气上逆,水谷不能营运,故腹满而胃痛。
水谷之气腐于胃中,故鼻闻焦臭,而妨食便难也。
当平胃祛寒温中平胃散主之。
温中平胃散 #
(自制) #
炮姜(五分) 砂仁(一钱) 木香(五钱) 谷芽(三钱炒) 神曲(三钱炒)
广皮(一钱) 茅术(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 青皮(一钱) 陈香橼皮(八分)
本方以平胃散去甘草加炮姜、香、砂,而以神曲、枳壳、谷芽助消化,青皮、香橼和肝胃。
平胃散所以燥脾湿,此方所以温胃寒,胃寒乃胃病中最习见之一种。
祖怡注。
大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。大肠为传道之官,居小肠之下,司变化而出糟粕。
寒气上逆,变化失度,故肠鸣腹痛而有水声。重感于寒,故完谷不化也。当温通肠胃,上下兼顾,未可徒治大肠也。顾母理脏汤主之。
顾母理脏汤 #
(自制) #
枳壳(一钱五分麸炒) 青皮(一钱五分) 浓朴(一钱) 干姜(五分) 谷芽(二钱炒) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 木香(五分
) 白蔻(六分)
橘饼(三钱切片)
本方乃上条温中平胃散加减,以干姜易炮姜,以白术易茅术,加当归、茯苓等,所以顾母也。
枳、朴、蔻、香辈,所以温通肠胃也。谷芽、橘饼皆扶胃药,所以佐姜、术、归、苓也。理脏必须顾母者,胃是来源,大肠乃出路也。祖怡注。
小肠胀者,小腹 胀,引腰而痛。
小肠为受盛之官,居胃之下,受盛水谷而厘清浊,水液渗于前,糟粕归于后。
寒气上逆,则化物不出,故小腹 胀、引腰而痛也。
当分理水谷,俾二便通行,则胀满自解。
通幽化浊汤主之。
通幽化浊汤 #
(自制) #
枳壳(一钱五分) 青皮(一钱五分) 木通(一钱五分酒炒) 车前(二钱) 赤苓(二钱) 蒌仁(三钱) 浓朴(一钱) 木香(五分) 乌药(一
钱) 谷芽(三钱炒)
姜(三大片) #
本方与脾痹加味木通汤相同者,仅有木通(减其量而加酒炒)、赤苓车前三味,而另用枳、朴、青皮、乌药、蒌仁、木香,以通幽门;重用生姜,佐以谷芽,以顾脾胃。
因小肠上承胃而下走膀胱、大肠,所以分水谷而行糟粕。
其本身薄而且细,曲折最多,上不如胃之浓,下不如大肠之宽,是消化系之关隘,其为病比胃、大肠为独多,故以通二便为急务也。
祖怡注。
膀胱胀者,少腹满而气癃。
膀胱主藏津液,气化则出。
盖水气循下焦而渗入膀胱,津液之藏,皆由气化渗入,然后能出。
寒气上逆,则水气窒塞不通,故少腹满而小便癃也。
当理气行水,俾寒水得真阳而通利,既济汤主之。
既济汤 #
(自制) #
当归(二钱) 肉桂(五分) 沉香(五分) 广皮(一钱) 泽泻(一钱五分)
牛膝(二钱) 瞿麦(二钱) 车前(二钱) 苡仁(四钱) 葵花子(四钱炒研同煎)
本方用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前,与胞痹利济汤同,而其着重则在肉桂之活血,同沉香之通气,二味大力之药合作。
因为胀重于痹,膀胱最易蓄血,而小便不通,有发生水道闭塞之危险。
本方与其说是重在利水,不如说其重在通阳之更为正确也。
祖怡注。
三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。
上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此状其气与水之流行,而究无实在形质。
受寒气逆,故气满于皮肤之中。
因无形质,故虽胀而轻轻然不坚也。
当调和气血,疏导行水。
通皮饮主之。
通皮饮 #
(自制) #
广皮(一钱) 青皮(一钱) 冬瓜皮(二钱) 茯苓皮(四钱) 当归(二钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 砂仁(一钱) 泽泻(一钱五分) 车
前子(二钱)鲜姜皮(一钱)
本方以五皮饮为主,所谓以皮行皮,轻可去实也。
再以枳、朴消痞满,以泽泻、车前利水道,最后以当归、砂仁调和肝胃之气血,可谓轻松流利,举重若轻,于气满皮肤中,轻轻然不坚,针锋相对矣。
祖怡注。
胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。
胆为中正之官,决断出焉。
肝虽强,非胆不能断。
但胆气血皆少,为清静之腑,寒气干之,故胁痛口苦;气郁不舒,故善太息也。
当轻扬和解,后辛汤主之。
后辛汤 #
(自制) #
柴胡(一钱) 郁金(二钱) 广皮(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱)
栀子皮(一钱姜汁炒) 蒺藜(四钱) 枳壳(一钱) 合欢花(二钱) 佛手(五分)
本方柴胡为少阳正药,郁金为治郁良剂,当归、茯苓肝脾兼顾,栀子佐柴胡而清少阳,合欢佐郁金而通心气,枳壳、蒺藜、广皮、佛手皆肝家气分药,肝胆相为表里,深得手挥目送之妙。
祖怡注。
卷四 胀 #
水胀
经曰:目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。
以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。
盖上既目肿,下又胫肿,中则腹大,水气已遍行周身,此必中州脾胃先败,土不胜水,日积日甚,泛滥不收。
其颈脉动而时咳,乃横流溢出,犯胃射肺。
病势至此,危急之至,原非寻常之剂可以取效,但舟车、疏凿等法,又过于峻猛,诚恐水气虽去,元气随亡,仍归于败耳。
消阴利导煎主之。
消阴利导煎 #
(自制) #
当归(二钱) 茯苓(三钱) 白术(一钱五分) 广 皮(一钱) 浓朴(一钱)
肉桂(五分) 附子(八分) 木通(一钱五分) 大腹皮(一钱五分) 牛膝(一钱五分)
泽泻(一钱五分) 车前(二钱) 鲜姜皮(一钱) 苡仁(一两煎汤代水)
本方以桂、附为消阴之主药,以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队,以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃,是速战速决,堂堂正正之师。
祖怡注。
卷四 胀 #
肤胀
肤胀者,寒气客于皮肤之间, 然不坚,腹大,身尽肿,皮浓,按其腹, 而不起,腹色不变,此其候也。
此症由于内则宗气失守,虚气无归;外则寒气客于皮肤,遍身流窜,故腹大身肿而皮浓。
但气为无形之邪,虽肿而不坚,按之则气散而不能骤起。
当扶正去寒,理气化浊,祛寒建中汤主之。
祛寒建中汤 #
(自制) #
当归(二钱) 白芍(一钱酒炒) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 附子(八分)
广皮(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱麸炒) 白蔻(六分) 木香(五分)
枣(二枚) 姜(三片)
本方附、芍、茯苓同用,能除皮中水气,兼有真武汤意。
术、归以顾正,姜、枣以建中。
以上是扶正祛寒。
枳、朴、木香、白蔻、广皮,理气化浊。
理路非常显明。
姜、枣并用,胀门惟此一方。
盖以寒水去路,不外汗与小便,既有附、术、苓以通小便,而皮肤与营卫最近,不可无姜、枣以通营卫而作汗也。
祖怡注。
卷四 胀 #
鼓胀
鼓胀者,腹胀,身皆大,大与肤胀等,色苍黄,腹筋起,此其候也。
此症外象虽与肤胀略同,然色苍黄、腹筋起二端,便与前症迥别。
盖黄为脾之本色,苍则木气胜而见于脾;腹起青筋,则肝邪炽盛,而脾土败坏,症势甚危。
当扶土抑木,兼化阴邪,扶抑归化汤主之。
扶抑归化汤 #
(自制) #
党参(三钱) 茯苓(三钱) 白术(一钱五分) 当归(二钱) 附子(八分)
木瓜(一钱酒炒) 青皮(一钱) 蒺藜(三钱) 广皮(一钱) 浓朴(一钱)
木香(五分) 砂仁(一钱) 牛膝(二钱) 车前(二钱) 姜(三大片)
本方是治土败木贼、外胀内空之鼓胀,不是治内外俱实之蛊胀。
以参、归、术、苓、姜、附扶中土,以浓朴、青、陈、蒺藜、香、砂抑肝木,木瓜以舒筋,牛膝以达下,车前以助茯苓行水。
此方归、术、附、姜、广皮、茯苓、浓朴、木香八味,与肤胀祛寒建中汤同。
祖怡注。
治胀一门,根据《内经》寒气厥气为病,以温治寒,以通治气,终始不出两大法之外。热胀与其它诸胀,当然不在范围之内。祖怡又注。
卷四 胀 #
鼓胀
金匮防己黄 汤
治水肿。 #
防己(一两) 黄 (一两) 白术(三两) 甘草(五钱) 姜(七片) 枣(一枚) 水煎,分温服。
防己茯苓汤 #
治水肿。 #
防己(三两) 黄 (一两) 桂枝(三两) 茯苓(六两) 甘草(二两)
水煎,分温服。
枳术汤 #
治水肿。 #
枳实(七枚) 白术(二两) 水煎,分温服。
实脾饮 #
治阴水发肿,用此先实脾土。
浓朴(一两) 白术(一两) 木瓜(一两) 大腹皮(一两) 附子(一两)
木香(一两) 草果(一两) 茯苓(一两) 干姜(一两) 甘草(五钱)
每用四钱,水煎服。
复元丹 #
治脾肾俱虚,发为水肿,四肢虚浮,心腹坚胀,小便不通,两目下肿。
附子(二两) 木香(一两) 茴香(一两) 川椒(一两) 浓朴(一两)
独活(一两) 陈皮(一两) 白术(一两) 吴萸(一两) 桂心(一两) 泽泻(一两五钱) 肉蔻(五钱) 槟榔(五钱) 研末,糊丸如梧子大,每服五十丸。
导滞通幽汤 #
治脾湿有余,气不宣通,面目手足浮肿。
木香(五钱) 白术(五钱) 桑皮(五钱) 陈皮(五钱) 茯苓(一两)
水煎分温服。 #
胃苓汤 #
治水肿。 #
陈皮(一钱五分) 苍术(一钱五分) 浓朴(一钱五分) 甘草(六分) 泽泻(一钱)
茯苓(一钱五分) 猪苓(一钱) 白术(一钱五分) 官桂(三分) 水煎服。
驱风败毒散 #
治风水、皮水,凡在表宜从汗解者。
人参(一钱) 独活(一钱) 桔梗(一钱) 柴胡(一钱) 枳壳(一钱)
羌活(一钱) 茯苓(一钱) 川芎(一钱) 前胡(一钱) 甘草(一钱)
荆芥(一钱) 防风(一钱) 姜(三片)
调营散 #
治瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名为血分。
蓬术 川芎 当归 延胡索 白芷 槟榔 陈皮 赤芍桑皮 大腹皮 赤苓 葶苈 瞿麦(各一钱) 大黄(一钱五分) 细辛官桂 甘草(各五分) 红
枣(二枚) 姜(三片)
防己散 #
治皮水,肿如裹水在皮肤中,四肢习习然动。
防己(一两) 桑皮(一两) 黄 (一两) 桂心(五钱) 赤苓(二两)
甘草(五钱) 每用五钱,水煎服。
导水茯苓汤 #
治头面遍身肿如烂瓜,手按之塌陷,手起则随手而起,喘满倚息,小便涩少。
赤苓 麦冬 泽泻 白术(各三两) 桑皮 紫苏 槟榔 木瓜(各一两) 大腹皮 陈皮 砂仁 木香(各七钱五分) 每用五钱,灯草二十五根。
如病重者可用药五两,再加麦冬二两,灯草五钱,水一斗,于砂锅内熬至一大盏,温服。
人参芎归汤 #
治烦躁喘急,虚汗厥逆,小便赤,大便黑,名血胀。
人参(二钱五分) 肉桂(二钱五分) 五灵脂(二钱五分) 乌药(五钱) 蓬术(五钱) 木香(五钱) 砂仁(五钱) 炙草(五钱) 川芎(七钱
) 当归(七钱)
半夏(七钱) 每用一两,加枣二枚,姜五片,煎服。
化滞调中汤 #
治脾弱气胀。
白术(一钱五分) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 浓朴(一钱) 山楂(一钱) 半夏(一钱) 神曲(八分炒) 麦芽(八分) 砂仁
(七分) 姜(三片)
人参丸 #
治经脉不利,血化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治非也,宜服此。
人参 当归 大黄 肉桂 瞿麦 赤芍 茯苓(各五钱)
葶苈(一钱) 蜜丸如梧子大,先服十五丸,加至三十丸。
见 丸 #
治寒气客于下焦,血气闭塞而成瘕聚,腹中坚大,久不消者。
附子(四钱) 鬼箭羽(三钱) 紫石英(三钱) 泽泻(二钱) 肉桂(二钱)
延胡索(二钱) 木香(二钱) 槟榔(二钱) 血竭(一钱五分) 水蛭(一钱)
三棱(五钱) 桃仁(三十粒) 大黄(二钱) 酒糊丸如梧子大,每服三十丸。
温胃汤 #
治忧思结聚,阳不能通,大肠与胃气不和,胀满上冲。
附子 浓朴 当归 白芍 人参 甘草 陈皮(各一钱五分) 干姜(一钱)
川椒(三分) 水煎服。
强中汤 #
治寒伤脾胃,致成胀满,甚则腹痛。
人参(二钱) 青皮(二钱) 广皮(二钱) 丁香(二钱) 白术(一钱五分)
附子(一钱) 草果(一钱) 干姜(一钱) 浓朴(一钱) 甘草(五分) 水煎服。
五皮饮 #
治水病肿满,上气喘急。
陈皮(一钱) 青皮(一钱) 茯苓皮(五钱) 大腹皮(一钱五分) 鲜姜皮(一钱) 水煎服。
中满分消丸 #
治中满膨胀,气胀热胀。
浓朴(一两) 枳实(五钱) 黄连(五钱) 黄芩(五钱) 半夏(五钱)
陈皮(四钱) 知母(四钱) 泽泻(三钱) 茯苓(二钱) 砂仁(二钱)
干姜(二钱) 姜黄(一钱) 人参(一钱) 白术(一钱) 甘草(一钱) 猪苓(一钱) 蒸饼丸如梧子大,每服五六十丸。
中满分消汤 #
治中满寒胀。二便不通,四肢厥逆。
川乌(一钱) 干姜(一钱) 毕澄茄(一钱) 生姜(一钱) 黄连(五分)
人参(一钱) 当归(一钱五分) 泽泻(一钱五分) 青皮(一钱) 麻黄(五分)
柴胡(一钱) 吴萸(五分) 草蔻(五分) 浓朴(一钱) 黄 (一钱) 黄柏(五分) 益智(三分) 木香(三分) 半夏(三分) 茯苓(一钱五分) 升麻(三分) 水煎服。
舟车丸 #
治水肿水胀,形气俱实。
黑牵牛(四两) 大黄(二两酒浸) 甘遂(一两面煨) 大戟(一两) 芫花(一两)
青皮(一两) 橘红(一两) 木香(五钱) 轻粉(一钱) 水泛丸,每服三十粒。
疏凿饮子 #
治遍身水肿,喘呼口渴,大小便秘。
羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 商陆 赤小豆(各等分) 鲜姜皮(一钱)
卷四
下痢
下痢一症,《内经》谓之肠 。
后来论症者,不下数十家。
其专主肠胃而言者,固属挂漏;其主湿热及招凉食冷者,亦不过时痢一门。
至分别内伤外感,三阴三阳,虚实寒热,则颇为详明周至矣。
但虚者补之,实者泻之,寒者温之,热者清之,本属定法,岂独痢症为然!愚意尚有吃紧两条,试申言之。
外感各有主病,内伤各有主经,从此分别,更易下手。
外感之邪,不外风寒暑湿燥火。
风入肠胃,故为飧泄,内犯于肝。
寒气中人,腹痛下痢,内犯于肾。
暑湿郁蒸,腹痛下痢,兼有赤白,内犯于脾。
燥气中人,口渴心烦,下痢白滞,内犯于肺。
火邪炽盛,渴饮不止,下痢脓血,频数不休,内犯于心。
此外感六淫,与五脏相应者也。
至内伤之症,伤于肝者,胁痛腹痛,作哕下痢。
伤于肾者,腹痛腰痛,身冷下痢。
伤于脾者,胸满身重,哕恶食少下痢。
伤于肺者,口燥咽干,微咳下痢。
伤于心者,烦躁渴饮,下痢不休。
此内伤之所致也。
感于风者表解之,感于寒者温通之,感湿热者清利之,感于燥者清润之,感于火者荡涤之,当各随所主之病以施治。
伤肝者解其郁,伤肾者保其阳,伤于脾者运其中,伤于肺者存其津,伤于心者泄其亢,当各随所主之经以施治。
此特就内伤外感两义,缕析言之。
其他各症,《痢症汇参》所已载者,概不复赘。
感风下痢,身热脉微弦者,回风外解汤主之。
回风外解汤 #
(自制) #
柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 前胡(一钱) 桔梗(一钱) 枳壳(一钱)
葛根(二钱) 豆豉(三钱) 广皮(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 姜皮(六分) 荷叶(一角)
感寒下痢,腹痛,手足冷,舌白,口不渴,脉沉细者,温中化浊汤主之。甚者加附子。
温中化浊汤 #
(自制) #
炮姜(五分) 小茴香(一钱) 乌药(一钱) 木香(五分) 广皮(一钱)
浓朴(一钱) 当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 佛手干(五分)
感暑湿者,烦渴腹痛,下痢脓血,粉米汤主之。
粉米汤 #
(自制) #
花粉(三钱) 苡米(一两) 藿香(一钱) 薄荷(一钱) 黄连(五分酒炒)
黄芩(一钱酒炒) 木香(五分) 木通(一钱酒炒) 当归(一钱五分) 赤苓(一钱酒炒)荷叶(一角) 绿豆(一撮)
感燥下痢,咽干作渴,腹痛,下痢白滞,金玉保和汤主之。
金玉保和汤 #
(自制) #
金石斛(四钱) 玉竹(三钱) 蒌皮(三钱) 黄芩(一钱酒炒) 当归(一钱五分)
茯苓(二钱) 山药(三钱) 广皮(一钱) 枳壳(一钱) 苡仁(四钱)
荷叶(一角) 陈粳米(一撮煎汤代水)
火盛下痢,昼夜不休,作渴腹痛,时下脓血,消炎化毒汤主之。
消炎化毒汤 #
(自制) #
黄连(六分) 黄芩(一钱) 大黄(四钱) 银花(二钱) 甘草(五分)
花粉(二钱) 木通(一钱) 青皮(一钱) 当归(一钱五分) 赤芍(一钱)
淡竹叶(二十张)
肝郁下痢,胁痛腹痛,噫气食少,大顺汤主之。
大顺汤 #
(自制) #
蒺藜(四钱) 郁金(二钱) 乌药(一钱) 白术(一钱) 广皮(一钱)
浓朴(一钱) 木香(五分) 青皮(一钱) 茯苓(二钱) 枳壳(一钱) 橘饼(四钱) 煨姜(三片)
肾气虚寒,腹痛下痢,完谷不化,手足俱冷者,立命开阳汤主之。
立命开阳汤 #
(自制) #
干河车(二钱切) 破故纸(一钱五分核桃肉拌炒) 益智仁(一钱五分) 制附片(八分) 当归(一钱五分) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 小茴香
(一钱) 木香(六分) 乌药(一钱) 煨姜(三片)
脾虚下痢,食少神疲,胸腹时痛者,大中汤主之。
大中汤 #
(自制) #
党参(四钱) 制熟附(七分) 茯苓(三钱) 白术(一钱五分) 当归(二钱)
广皮(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(一钱) 乌药(一钱) 木香(五分) 大枣(二枚) 姜(三片)
肺热移于大肠,口燥微咳,下痢白滞者,育金煎主之。
育金煎 #
(自制) #
沙参(三钱) 石斛(三钱) 茯苓(三钱) 白术(一钱五分) 山药(三钱)
料豆(三钱) 当归(二钱) 橘红(一钱) 莲子(二十粒打碎去心)
心火下陷,烦扰不安,下痢脓血者,蒲虎汤主之。
蒲虎汤 #
(自制) #
生蒲黄(六分) 熟蒲黄(六分) 琥珀(一钱) 丹参(三钱) 茯神(二钱)
当归(二钱) 赤芍(一钱) 黄连(六分) 木香(五分) 灯心(三尺)
卷四 下痢 #
附:下痢门诸方
(录其纯粹少疵者以备参用。)
芍药汤 #
行血则便脓愈,调气则后重除。
芍药(一两) 当归(五钱) 黄连(五钱) 黄芩(五钱) 大黄(三钱)
肉桂(二钱五分) 甘草(二钱) 槟榔(二钱) 木香(一钱) 每用五钱,水煎服。
白术黄芩汤 #
服前药痢疾虽除,更宜调和。
白术(二两) 黄芩(七钱) 甘草(三钱) 水煎,分三服。
黄连阿胶丸 #
治冷热不调,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。
黄连(三钱) 阿胶(一两) 茯苓(二两) 以连、苓为细末,水熬阿胶为丸,如梧子大,每服三十丸,空心米汤下。
白头翁汤 #
治热痢下重,欲饮水者。
白头翁(二两) 黄连(三两) 黄柏(三两) 秦皮(三两) 水七升,煮三升,分温服。
加减平胃散 #
治肠红血痢。
白术(一两) 浓朴(一两) 陈皮(一两) 木香(三钱) 槟榔(三钱) 甘草(七钱) 桃仁(五钱) 人参(五钱) 黄连(五钱) 阿胶(五钱
炒)
茯苓(五钱) 每服五钱,枣二枚,姜三片,水煎服。
苍术地榆汤 #
治脾经受湿血痢。
苍术(三两) 地榆(一两) 每服一两,水煎服。
槐花散 #
治肠风血痢。
槐花 青皮 荆芥穗(等分) 研末,每用五钱,水煎服。
犀角散 #
治热痢下赤黄脓血,心腹困闷。
犀角屑(一两) 黄连(二两) 地榆(一两) 黄 (一两) 当归(五钱)
木香(二钱五分) 研末,每服三钱,水煎服。
羚羊角丸 #
治一切热痢及休息痢,日夜频数,并治下血黑如鸡肝色。
羚羊角(一两五钱) 黄连(二两五钱) 黄柏(一两五钱) 赤苓(五钱) 研末,蜜和丸,如梧子大,每服二十丸,姜蜜汤下。暑月下痢用之尤验。
生地黄汤 #
治热痢不止。
生地(五钱) 地榆(七钱五分) 甘草(二钱五分) 水煎服。
郁金散 #
治一切热毒痢,下血不止。
川郁金(五钱) 槐花(五钱) 甘草(二钱五分) 研末,每服一二钱,食前用豆豉汤调下。
茜根散 #
治血痢心神烦热,腹中痛,不纳饮食。
茜根(一两) 地榆(一两) 生地(一两) 当归(一两) 犀角(一两)
黄芩(一两) 栀子(五钱) 黄连(二两) 每服四钱,水二钟,入豆豉五十粒,薤白七寸,煎六分,温服。
十宝汤 #
治冷痢如鱼脑者。
黄 (四两) 熟地(一两) 人参(一两) 茯苓(一两) 当归(一两)
白术(一两) 半夏(一两) 白芍(一两) 五味(一两) 官桂(一两)
甘草(五钱) 研末,每服二钱,水二钟,加姜三片,乌梅一个,煎六分,食前温服。
芍药黄芩汤 #
治泄痢腹痛,或后重身热,及下脓血稠粘。
黄芩(一两) 芍药(一两) 甘草(五钱) 每服一两,水二钟,煎六分,温服。如痛加桂少许。
香连丸 #
治下痢赤白,里急后重。
黄连(二十两吴萸十两炒赤去之) 木香(四两八钱八分) 研末,醋糊丸,如梧子大,每服三十丸。
地榆芍药汤 #
治泻痢脓血脱肛。
苍术(八两) 地榆(三两) 卷柏(三两) 芍药(三两)
参苓白术散 #
治久泻及痢后调理者尤宜。
人参(一斤半) 山药(一斤半) 莲子(一斤半) 白术(二斤) 砂仁(一斤)
桔梗(一斤) 扁豆(一斤半) 茯苓(一斤) 苡仁(一斤) 甘草(一斤) 研末,每服三钱,米汤调下。或加姜、枣煎服。
仓廪汤 #
治噤口痢,有热及毒瓦斯冲心,食入即吐。
人参 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 桔梗独活 柴胡 枳壳 陈仓米(各等分) 每服五钱,姜三片,水煎服。
卷四
诸痛
人之一身,自顶至踵,俱有痛病。
其始也,或因于风,或因于寒,或因于火,或因于气,病各不同,而其为气凝血滞则一也。
气能捍卫,则外感何由而入;营能流灌,则内病何自而生。
不通则痛,理固宜然。
兹将痛病略举其凡。
其咽痛、疝痛、肢节痛,见于肺病、疝病、痹病中者,不复赘。
卷四 诸痛 #
头痛
头痛有因于风者,肌表不固,太阳受风,巅顶作痛,鼻窍微塞,时流清涕,香芷汤主之。
香芷汤 #
(自制) #
香附(二钱) 白芷(六分) 当归(一钱五分) 川芎(八分) 防风(一钱)
桑叶(一钱) 菊花(二钱) 蝉衣(一钱) 蔓荆子(一钱五分) 桔梗(一钱)
黑芝麻(三钱)
本方以白芷、防风、桔梗升清阳而去风邪,因桔梗力小而加香附。
以蝉衣、蔓荆、桑、菊清利头目,而以芎、归、黑芝麻养血。
芎本血分中风药,治风寒头痛,是其特长。
而桑、麻合作,本是养脑之古方,乃用风药而不忘养血之原则。
祖怡注。
有因于火者,肝阳上升,头痛如劈,筋脉掣起,痛连目珠。当壮水柔肝,以熄风火,不可过用风药。盖风能助火,风药多则火势更烈也。羚羊角汤主之。
羚养角汤 #
(自制) #
羚羊角(二两) 龟版(八钱) 生地(六钱) 白芍(一钱) 丹皮(一钱五分)
柴胡(一钱) 薄荷(一钱) 菊花(二钱) 夏枯草(一钱五分) 蝉衣(一钱)
红枣(十枚) 生石决(八钱打碎)
本方以羚羊、龟版、石决清肝火而潜风阳;以地、芍、丹皮、夏枯草养血凉血;加柴胡、薄荷蝉衣、菊花,发抑遏之火;红枣则恐其血寒而凝,以反佐地、芍、丹皮也。
大队清凉之中,加一味红枣温药,制方巧不可言。
祖怡注。
有血虚头痛者,自觉头脑俱空,目 而眩,养血胜风汤主之。
养血胜风汤 #
(自制) #
生地(六钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 川芎(一钱) 枸杞(三钱)
五味(五分) 枣仁(一钱五分) 柏仁(二钱) 杭菊(二钱) 桑叶(一钱)
红枣(十枚) 黑芝麻(三钱)
本方以芎、归、地、芍四物为君,辅以枸、菊、桑、麻、枣仁、柏仁大队养血。
再用五味、红枣者,所以佐芎、归而收耗散之气血也。
理法双清,是名大家之特色。
以上三方,第一方风药多,第二方清药多,第三方养血药多,而桑、菊二味,兼有去风熄风之长。
三方鼎立,确不可移。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
眼痛
眼目之疾,本有专科,致病多端,非可枚举。兹因痛病,姑拈虚实两条,以发其凡。
目睛红肿,眵泪多而目中如有沙子者,风火盛也。黄连清火汤主之。
黄连清火汤 #
(自制) #
黄连(五分) 元参(一钱五分) 归尾(一钱五分) 赤芍(一钱) 丹皮(一钱五分) 贝母(二钱) 荆芥(一钱) 防风(一钱) 桑叶(一钱)
蝉衣(一钱)
前胡(一钱) 菊花(二钱) 竹叶(十张) 灯芯(三尺) 芝麻(三钱)
本方以黄连、元参对荆、防,以芝麻、归尾、赤芍、丹皮对蝉衣、前胡、桑、菊,以贝母、竹叶、灯芯清心火。
头痛之火专属肝,眼痛之火,心肝俱有,黄连、归尾、赤芍、丹皮,俱是心肝同治之药。
祖怡注。
目睛不肿,微红羞明,眼珠作痛,此为阴虚夹火,滋阴降火汤主之。
滋阴降火汤 #
(自制) #
生地(六钱) 女贞(二钱) 山药(三钱) 丹皮(二钱) 茯苓(二钱)
料豆(三钱) 沙参(四钱) 麦冬(二钱) 贝母(二钱) 杏仁(三钱) 谷精珠(一钱五分) 蝉衣(一钱) 生石决(六钱打碎)
本方以生地、女贞、料豆、沙参、麦冬滋阴。以茯苓、山药合生地、丹皮,得六味三分之二,滋肾即所以降火。
以石决、丹皮、谷精、蝉衣清肝明目,作眼痛之引经。杏、贝所以宣肺。眼与五脏皆有关系,而肝肾是其重心。祖怡注。
卷四 诸痛 #
齿痛
齿痛实症,阳明风火上升也,葛根白虎汤主之。
葛根白虎汤 #
(自制) #
葛根(二钱) 石膏(五钱) 花粉(三钱) 石斛(三钱) 连翘(一钱五分)
薄荷(一钱) 防风(一钱) 桔梗(一钱) 淡竹叶(二十张) 白茅根(五钱)
本方兼采白虎、竹叶石膏意,而加葛根、防风,使在腑之火由经而外达。
石斛、花粉所以生津清热,薄荷、连翘、桔梗所以散郁火,茅根、竹叶清心即所以清胃也。
祖怡注。
齿痛虚症,肾亏而夹有胃火也。齿为后天所生之骨,亦属于肾。况肾为胃关,水不制火,故浮阳作痛也。清热胃关煎主之。
清热胃关煎 #
(自制) #
生地(六钱) 龟版(八钱) 花粉(三钱) 石斛(三钱) 薄荷(一钱)
葛根(二钱) 连翘(一钱五分) 桔梗(一钱) 甘蔗(三两同煎)
本方以生地、龟版为主药,所以滋肾。以甘蔗、石斛、花粉为辅佐,所以清胃。薄荷、连翘散郁火。葛根、桔梗使已发之火,从肺胃表份而解。祖怡注。
卷四 诸痛 #
舌痛
舌卷而肿,塞口作痛,难于语言,此心阳炽盛也。先用生蒲黄三钱,泡汤频漱,再服黄连清心饮。
黄连清心饮 #
(自制) #
黄连(五分) 蒲黄(一钱五分) 犀角(五分) 元参(一钱五分) 丹参(二钱)
连翘(一钱五分) 蒌皮(三钱) 茯苓(二钱) 薄荷(一钱) 竹叶(二十张)
灯芯(三尺) #
本方以黄连、犀角为主药。以蒲黄、竹叶、连翘、灯芯佐黄连,以丹参、元参佐犀角。以薄荷合连翘散郁火。
以茯苓合灯芯,导之从小肠膀胱而去。蒌皮利大肠,又所以佐茯苓、灯芯也。祖怡注。
舌色绛红,边尖破碎,舌有血痕而痛者,乃阴液大亏,心火上炽也,大泽汤主之。
大泽汤 #
(自制) #
天冬(二钱) 生地(六钱) 人参(一钱五分) 龟版(八钱) 麦冬(一钱五分)
茯神(二钱) 柏仁(二钱) 蛤粉(四钱) 丹参(二钱) 石斛(二钱) 灯芯(三尺) 藕(五大片)
本方以三才养阴,以龟蛤潜阳,以丹参、柏仁、茯神、藕、灯芯养血凉心,以麦冬、石斛佐地、冬生津养胃,阴血充而虚火自熄矣。祖怡注。
卷四 诸痛 #
肺气胀痛 #
营卫不调,肺气满则肺叶皆举,微喘胁痛,泻肺汤主之。
泻肺汤 #
(自制) #
全栝蒌(一个) 桑皮(三钱) 苏子(一钱五分) 沉香(五分) 茯苓(二钱)
郁金(二钱) 杏仁(三钱) 枳壳(一钱) 苡仁(四钱) 橘红(一钱)
姜(二片) #
本方与胀门温肺桂枝汤同用栝蒌、沉香、桑皮、苏子、橘红、茯苓、姜,而去桂枝、当归、半夏,加郁金、枳壳、杏仁、苡仁。
彼是寒重,但胀而不痛;此是气满,胀痛而且喘。
所以去寒药轻,而侧重泻肺降气。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
心气厥痛 #
心本纯阳,寒邪上犯,阴阳相争,厥逆作痛,双解泻心汤主之。
双解泻心汤 #
(自制) #
黄连(五分) 附子(八分) 远志(五分甘草水炒) 丹参(二钱) 茯神(二钱)
郁金(二钱) 广皮(一钱) 沉香(五分) 合欢花(二钱) 灯芯(三尺)
姜(三片) #
本方用附子泻心汤意,去大黄、黄芩,加沉香、姜以佐附子,丹参、茯神以安本脏,远志、郁金、合欢以通心气,广皮以佐沉香,而以灯芯为之引。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
肝气作痛 #
肝为将军之官,其体阴,其用阳,故为刚脏。一有郁结,气火俱升,上犯胃经,痛连胁肋,加味左金汤主之。
加味左金汤 #
(自制) #
黄连(五分) 吴萸(二分) 瓦楞子(三钱 研) 毕澄茄(一钱) 蒺藜(三分)
郁金(二钱) 青皮(一钱) 柴胡(一钱醋炒) 延胡索(一钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 砂仁(一钱) 佛手(五分)
本方治肝实法也。
不但连、萸之苦降辛开,为肝家正药;如柴胡之疏肝,瓦楞之柔肝,乃至郁金、蒺藜、青陈皮、香砂、佛手,何一不是肝家利气之药,肝气和而脾胃无贼克之虞矣。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
肝虚作痛 #
肝主藏血,故为血海。操烦太过,营血大亏,虚气无归,横逆胀痛,调营敛肝饮主之。
调营敛肝饮 #
(自制) #
归身(二钱) 白芍(一钱五分酒炒) 川芎(八分) 枸杞(三钱) 五味(五分)
广皮(一钱) 枣仁(一钱五分炒研) 茯苓(二钱) 木香(五分) 阿胶(一钱五分蛤粉炒) 大枣(二枚) 姜(三片)
本方治肝虚法也。
四物用归、芎、酒芍,加蛤粉炒阿胶;不用熟地,嫌其滞也。
枸杞、枣仁、五味,虚肝在所必用。
而以茯苓、广皮、木香、姜、枣,调营卫而和气血,补而不滞,润而不腻,通而不破,温和而不燥、不苦寒。
虚肝为病,脾胃必更弱于实肝。
近代趋势,虚肝患者之多,几欲超实肝而过之。
祖怡治一妇人,心痛彻背,痛至那里,肌肉胀至那里,肤外亦痛,夜不成寐。
曾用麻醉剂止痛安神,不见寸效。
用先生此方,一服而病减大半,夜即能寐。
方信先生所云,营血大亏,虚气无归,横逆胀痛,完全从临床经验得来,的是虚肝为病最合理之治法。
嗣后凡遇类似此症者,悉以此方变通用之,莫不应手而愈。
先生对于各种虚症,制方独出心裁,真醇乎其醇矣。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
脾湿胀痛 #
脾本湿土,寒邪乘之,寒与湿凝,是为重阴。脘下至当脐胀满作痛,悦脾汤主之。
悦脾汤 #
(自制) #
白术(一钱) 茅术(一钱) 茯苓(二钱) 附子(八分) 砂仁(一钱)
木香(五分) 乌药(一钱) 青皮(一钱) 神曲(三钱炒) 苡仁(四钱)
姜(三片) #
本方与胀门姜术二仁汤,同用白术、茯苓、木香、砂仁。
姜为主药,不用炮而用生。
去当归、半夏、浓朴、广皮、生熟谷芽,加附子、茅术、神曲、青皮、乌药,其温燥之力,当在姜术二仁汤之上。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
肾气厥痛 #
肾为水脏,寒邪相犯,水寒成冰,少腹厥痛,开阳汤主之。
开阳汤 #
(自制) #
附子(八分) 故纸(一钱五分) 益智(一钱) 当归(二钱) 杜仲(二钱)
乌药(二钱) 木香(五分) 广皮(一钱) 青皮(一钱) 茯苓(二钱) 姜(三片)
本方与胀门温泉汤,同用姜、附、故纸、当归、杜仲、乌药、木香、青皮、陈皮,而去小茴、核桃肉、牛膝,加益智、茯苓。
彼治腰髀痛,此则以益智助附子、故纸补命火,以茯苓助姜、附去水气也。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
胃虚作痛 #
胃为谷海,其实而痛者,当消当攻,于结胸症内已详言之。其胃气虚弱,脘中作痛者,养胃汤主之。
养胃汤 #
(自制) #
白芍(一钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 甘草(四分) 山药(三钱)
黄(二钱) 党参(四钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 广皮(一钱) 大枣(二枚) 姜(三片)
本方以香砂六君去半夏,加黄 、山药、白芍。
黄 益脾肺之气,山药补脾阴,白芍补脾血,只得一味酸寒,全方化为中和。
脾胃为夫妻,养胃必当顾脾,是历代治胃虚之典型。
祖怡注。
卷四 诸痛 #
胃寒作痛 #
胃气虚寒,不能纳谷,呕吐作痛,桂朴汤主之。
桂朴汤 #
(自制) #
肉桂(四分) 浓朴(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱)
丁香(五分) 砂仁(一钱) 白芍(一钱酒炒) 广皮(一钱) 郁金(二钱)
枣(二枚) 姜(三片)
本方取胀门温中平胃散以白术易茅术,以肉桂易炮姜,以丁香易生姜,同样用浓朴、广皮、砂仁,而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽,加当归、红枣、白芍、茯苓。
彼是消药多,此则温药多,而兼顾血分。
祖怡注。
桂丁定痛散 #
肉桂(五分) 丁香(一钱) 澄茄(一钱五分) 磁石(三钱)
研令极细,分作十二服。
又食人乳加烧红枣乘热 之。
乡村农民,夏秋两季,劳动口渴,多饮冷水,心腹作痛,诸药不效。
此方温之以桂、丁、澄茄,恋之以磁石,使药力不至一过就了,不论男妇老幼可服。
(曾孙子婿)徐相任添加并帮助。
卷四 诸痛 #
胃中虫痛 #
胃气反逆,长虫不安,其作痛也,陡然而来,截然而止,返蛰汤主之。
返蛰汤 #
(自制) #
当归(二钱) 茯苓(二钱) 白术(一钱) 苡仁(四钱) 广皮(一钱)
鹤虱(一钱五分) 雷丸(一钱) 乌药(一钱) 砂仁(一钱) 浓朴(一钱) 开口花椒(二十四粒)
本方以归、术补脾,苓、苡去湿以顾正,以花椒、雷丸、鹤虱杀虫,以浓朴、乌药、砂仁运中枢,乃攻补兼施之正法也。祖怡注。
卷四
三冲
新产之后,以去瘀为第一,无病则服生化汤,有病则于治病药中加生化汤。
恶露上冲,见证有三:一曰冲胃,胸脘痞悬,时时作哕,去恶平胃散主之。
一曰冲肺,气喘鼻掀,头汗微出,去恶清肺汤主之。
一曰冲心,头眩神昏,不能语言而毙矣;姑于万分危险之中,勉立一法,以尽人事,去恶清心汤主之。
去恶平胃散 #
(自制) #
当归(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱) 炮姜(五分) 楂炭(三钱)
广皮(一钱) 茅术(一钱炒) 浓朴(一钱) 木香(五分) 砂仁(一钱) 苏木(三分) 降香(五分)
去恶清肺汤 #
(自制) #
当归(一钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱) 炮姜(五分) 楂炭(三钱)
延胡索(一钱) 苏子(二钱) 桑皮(三钱) 橘红(一钱) 贝母(二钱)
苏木(三分) 降香(五分) 童便(一杯冲服)
去恶清心汤 #
(自制) #
当归(二钱) 川芎(一钱) 桃仁(一钱五分) 炮姜(六分) 楂炭(三钱)
延胡索(一钱) 琥珀(一钱) 生熟蒲黄(各六分) 丹参(三钱) 牛膝(二钱)
灯芯(三尺) 苏木(三分) 降香(五分)
朱跋
上《医醇□义》四卷,从《重药轻投辩》起至《产后三冲》止,计二十四门,共出自制方,每门少则三四道,多者至二十道,共得一百九十六方(添加有方无论者八道,未算在内)。
先生日鲜暇晷,晚年抽闲成此KT 义,并无名利之心,不过自抒心得,为后学举隅示范而已。
祖怡所注,学识有限,自愧不克尽量发挥,深愿后之读者,从条文中求得辨证的原理;从方法中求得用药的原则;从相对的比较、相反的比较中,求得中医药学理的正确观点;好学虚心,不断努力,庶不负先生郑重叮咛之一片苦心尔。
通家后学朱祖怡敬跋