女科精要 #
卷一
月经门诸论 #
人身之病四百有四，妇人之证与男子无殊，其所异者，惟月经、孕育、胎前产后、崩淋、带下、乳痈、阴疮诸病，为闺房隐曲。
孙真人所谓，妇人之病，治疗倍难于男子者此也。
《经》曰：冲脉起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散，渗灌诸阳，下入于足，为十二经络之海。
其出入皆少阴经以行，故为血海。
然冲、任、督三者，一源而三歧也。
冲自少腹后脐两旁而上行，循腹以任于前，为阴脉之总。
任督脉起自少腹循背，以督于后，为阳脉之都纲。
冲为血海，诸经朝分，男子则运而行之，女子则停而止之。营运者，无积而不满动也。停止者，有积而能满静也。
不满者以时而溢谓之信，男子以气运，故阳气应日而一举，女子以血满，故阴血应月而一下。
冲、任二脉，奇经八脉之二也。
《经》云：冲为血海，作主胞胎，一脉也。
通于任而下，既行而空，至七日后而渐满，如月之盈亏相似，当知血海之有余，以十二经皆然，非特血海之满也。
故始得以行耳。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，故曰：阴脉之海。
任者，妊也。
此人生养之始，故曰：任脉，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入脑上颠，循额至鼻，柱督之为言都也，是为阳脉之大纲也。
故云：阳脉之海，任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血之海，故谷气盛则血海满，而月事以时下也。
妇人月水，本于四经，二者冲任，二者手太阳小肠、手少阴心。
然冲为血海，任主胞胎；二者相资，故令有子，小肠经属腑主表为阳，少阴经为藏，主里属阴，此二经在上为乳汁，在下为月水。
（惟鸟兽无天癸而成胎，盖鸟兽惟知饮食交媾，故运精血往来，独聚于尾闾也。
）《经》云：女子二七而天癸至。
天谓天真之气，癸为壬癸之水。
壬为阳水，癸为阴水。
女子阴类，冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸。
常以三旬一见以象月，盈则亏，不失其期，故曰月信。
然名天癸者，以比阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气，畜极而生，故谓阴精为天癸。王冰以月事为天癸者非也。
男女之精，皆可以天癸称，若以女子之血为天癸，则男子之天癸亦为血耶！男女交媾之时各有精，而行经之际，方有其血，未闻交媾时可以血言也。
但女子之精二七而至，其月事亦与此时同候也。
男子为阳，阳中有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。
女子为阴，阴中有阳，阳中之数七，故一七而阴精升，二七而阴血溢，皆饮食五味之实秀也。
《经》曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
东垣谓脾为生化之源，心统诸经之血，心脾平和，则经候如常。
苟或七情内伤，六淫内侵，饮食失节，起居不时，脾胃虚损，心火妄动，则月经不调矣。夫血生于脾土，故云脾统血。
凡血病当用甘温之药，以助阳气，而生阴血也。
血者水谷之精气也。
和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为乳汁，下为月水，故虽心主血，肝藏血，实皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。
凡经行之际，禁用苦寒之药，饮食亦然，凡女子天癸未至之前为病，多从心脾，天癸既至之后，多从肝肾。
妇人经水与乳，俱由脾胃所生，谷气入胃，其清纯津液之气归于心，入于脉，变赤而为血，血有余则注于冲任而为经水，经水者阴水也。
阴必从阳，故其色赤，禀火之色也。
冲为血海，任主胞胎，若男子媾精，阴阳和合而成孕，则其血皆移阴于胎矣，既产。
则胃中清纯津液之气，归于肺，朝于脉，流入乳房，变白为乳，是禀肺金之色也。
若不自哺，则阳明之窍不通，胃中津液仍归于脉，变赤而腹为月水矣。
夫男女各有精，凡房劳不节，皆能大伤精气，故曰精枯杀人。
奈世人所论，独重男子，不知书云。
女子嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，况产蓐带下，三十六病，损气伤血，挟症多端，故女人尤宜清心节欲，便是调经却病之第一。
卷一
经病门诸论 #
凡女人禀赋旺，则十三岁即行，禀赋怯，则逾二七，常是禀赋赢弱，素多阴虚夜热，十八九尚未至者，必因时滋补迟婚乃佳，倘阴气未全，骤合男子，多成痨怯。
若女人天癸既至，逾十年无男子合则不调。
未逾十年，思男子合，亦不调。
未至合男，亦不调。
不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难子。
合多则沥枯虚人，产乳众则枯血杀人。
其言经者，谓常候也。
若阳太过，则先期而至，阴不及，则后时而来，其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不行，皆由阴阳盛衰所致，阴气乘阳，则胞寒气冷，血不营运，《经》所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少，而在月后。
若阳气乘阴，经水沸腾，故令乍多，而在月前。
当别其阴阳，谓其气血，使不相乘，以平为期也。
妇人月水不调，有因风冷乘虚客于胞中，有伤冲任之脉。
盖冲任之脉起于胞中，将息顺理则血气调和，六淫不能为害。
若劳伤气血，风冷乘之，脾胃一伤，饮食渐少，荣卫日衰，肌肤黄瘦，皆由冲任劳损。
故凡经行，最宜谨慎，否则与产后成病相类。
妇人以血为海，每因忧思忿怒郁气，气行则血行，气止则血止。
忧思过度，则气结而血亦结；忿怒过度，则气逆而血亦逆。
如不及期而来者，有火也，宜六味淡水，则火自平矣；不及期而来多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍、五味子。
如半月或十日而来，且绵延不止，此属气虚，用补中汤；如过期而来者，火衰也，为寒、为虚、为郁、为痰，方加艾叶、香附、半夏；如迟而色淡，本方加桂，此其略也。
其间亦有不及期而无火者，有过期而有火者。
凡紫黑色者，多属火旺之甚，亦有虚寒而紫黑者；若淡白则无火明矣。
然更有挟痰而淡白者，有挟湿痰带黄而混浊者，故当兼以脉之迟数，禀之强弱辨之。
经水者，阴血也，阴必从阳，故其色红，上应于月，月满则亏，月亏则盈，其行有常，故名月经，为气之配，随气而行，气热则热，气寒则寒，气滞则滞。
成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；行后作痛者，气血虚也；错经妄行者，气之乱也；色淡者，虚而有水混之也；紫者，气之热也；黑者，热甚也。
今人一见紫黑成块作痛，率指为风冷乘之，用温热之剂，祸不旋踵。
经曰：亢则害，承乃制。
热甚则兼水化，所以热则紫，甚则黑也。
《玉机》曰：寒则凝而不行。
既行而紫黑，故知非寒也。
且妇人性多忿郁，嗜欲倍加，脏腑厥阳之火，无日不有，非热而何，当以脉辨之而自见矣。
凡寒冷外邪初感，入经必痛，久则郁而为热。且血寒则凝，既行而虽紫黑，乃非寒也。如伤寒而为病热也明矣。
有经行前脐腹绞痛如刺，寒热交作，下如黑豆汁，两尺沉涩，余皆弦急，此由下焦寒湿之邪，搏于冲任，痛极则热，热则流通，因寒湿生浊，故下如豆汁也。
宜治下焦，以辛散苦寒、血药治之。
亦有血虚血涩者，以养血药佐以顺气。
经行体痛者，盖气血盛，阴阳和则形体通畅，若外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，故经行身痛也。
或曰血海有余者，时至而溢。
血海不足，有时至而周身之血亦伤，故欲行而身体先痛也。
至于经行后腹痛，尤属气血俱虚，宜八珍汤；然亦有虚中有热者，宜逍遥散；亦有气滞而经行未尽者，宜四物加木香。
有经后发热倦怠，两目如帛蔽不明者，盖脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾阴亏损，而五脏皆为失所不能归明于目也，用补中汤、归脾汤专主脾胃，调补气血，目得血而自能视矣。
若误以清凉明目为事，反致变生大病。
有妇人经行必先泻二、三日，然后经下，诊其脉皆濡弱者，此脾肾两虚也。
盖脾统血，经水将行，脾气营运，血海不能渗湿固中矣。
肾主禁固，月事应时而下，癸元消耗于中，而失禁固之权矣，宜以归脾加减，温补脾肾为主。
若经去过多，白带时下，日轻夜重，泄泻无时者，此阳虚下堕也，命曰脱阳，宜十全汤或补中汤主之。
妇人经闭不行者，有因脾胃久虚，形体羸弱，气血渐衰，以致经水断绝者；或因劳心过度，心火上行，不得下通府脉，是以月事不来者；或因中消胃热，善饥渐瘦，津液不生，血海枯竭，名曰血枯经绝者；有因冷客胞门，血寒凝泣而不下者；有因躯肥脂满，痰多占住血海地位，闭塞不行者；有因或挟寒，或挟热，而污血凝滞不行者；有因食与湿痰填塞太阴，经闭作痛者。
寒热虚实之迥然不同，总不能遁乎脉之迟数有力无力间也。
经病有月候不调者，有月候不通者，然不调不通之中有兼疼痛者，有兼发热者。
不调之中，有趱前者，有退后者，则趱前为热，退后为虚也。
不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜行，血枯宜补也。
疼痛之中，有常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前作痛为血积，经后为血虚也。
发热之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有热也。
大抵多内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。
盖人之气血周流，忽因忧思忿怒所触，则郁结不行；忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调，不通作痛，发热之所由也。
调其气而行其血，开其郁而补其虚，凉其血而清其热，气行血行，气止血止，故治血病以热药为佐，肉桂之类是也。
至于大病后经闭，系属气血两虚，惟宜补脾养血，元气充复自然经通，此不治而治也。
妇人以血为主，经行与产后一般最宜谨慎。
其实若有瘀血一点未净，或被内寒湿热暑邪，或内伤生冷，或浣濯入冷；或误食酸咸，七情郁结凝积于中，名曰血滞。
或经止后用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，则邪气盛而津液衰，名曰血枯。
若经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上则从口鼻出，逆于身则血水相搏变为水肿。
恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背肋、手足之间重痛，经行则发，怒极伤肝则有眩晕呕血，瘰 血风疮痒等病。
加之经血渗漏，遂成窍血生疮，淋沥不断，湿热相搏为崩带。
血结于内变 瘕。
凡此变证百出，不过血滞与血枯而已，重则经闭不通，致成痨瘵。
故犯时微若秋毫，成患重于山岳，是以治女人诸病，必先问经也。
血枯血隔皆经闭不通之候，然枯之与隔，有如水炭。
枯者竭也，血虚极矣；隔者，隔阻也，血本不虚，而或气、或寒、或积，有所逆也。
隔者，病发于暂，其症或痛或实，通之则行而愈。
若枯者，其来有渐，冲任内竭，其证无形。
夫既枯矣，大宜补养阴气，未至枯竭者，气血或可渐充，如用通经峻削，枯者愈枯，毙可立待。
血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类推陈致新，俾旧血消而新血生也。
若气旺血枯，起于劳役忧思，自宜温和滋补。
或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之，每以肉桂为佐者。
热则血行也，但不可纯用峻药以亏阴道，惟宜补益荣卫，调和饮食，自然血气流通。
苟不以根本为事，惟图峻药攻之，是求千金于乞丐矣。
有妇人生女子，年十五来诊，言十四时经水自下，今经反断，何也。
缘妇人年十四时亦经水下，反以断，此为避年，后当自下。
此天一之源而来，积则一月而满，满则溢，似血而实非血也。
然冲任起于胞中，男子藏精，女子系胞而为其用者。
其间又恃一点命门之火为之主宰，是以火旺则红，火衰则淡，火太旺则紫，火太衰则白，所以滋水更当养火。
甚则干涸不通者，虽曰火盛之极，亦由水虚之甚，亦不宜以苦寒之药降火，只宜大补其水，从天一之源以养之，使满，满则自能流行而溢，万无有毒药可通之理也。
凡治病妇，当先问娠，不可仓卒。盖既有病，则娠脉不能易辨，故凡看妇人病脉，不可纯用破气行血之药，恐有娠在疑似间也。
妇人之病，比之男子十倍难疗。
十四以上阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，月水去留前后交互，瘀血停凝中道，断绝其中，伤堕不可具论，嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，加以爱憎嫉妒，所以为病根深，疗之难瘥。
至于尼姑寡妇独阴无阳，悒郁而伤心脾，尤非草木易于奏功也。
有因先病而后经不调者，有经不调而后生诸病者。如先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调。若因经不调而后生病，当先调经，经调则病自除。
《脉经》曰：尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。
尺脉来而断绝者，月水不利。
寸关如故，尺脉绝不至者，月水不利，当患少腹痛。
肝脉沉，月水不利，主腰腹痛。
交加地黄丸 #
治经水不调、血块气痞、肚腹疼痛。
生 （一斤） 老生姜（一斤） 玄胡索 当归 白芍 川芎（各二两） 没药 木香（各一两） 桃仁（去皮尖）人参（各一两五钱） 香附（半斤）上将地黄、生姜各捣汁，以生姜汁浸地黄渣，地黄汁浸生姜渣，各以汁尽为度。
次将余药为末，共作一处，日干同为末，醋糊丸，桐子大，空心服五十丸，姜汤下。
活血散 #
治冲任经虚，经事不调，不拘多少前后并治。
白芍药 玄胡索 当归 川芎（各四两） 肉桂（去皮一两）每服四钱，水煎食后热服。
四制醋附丸 #
治妇人女子经候不调。
香附子（去毛一斤，作四分，一分好酒浸七日，一分小便浸七日，一分盐水浸七日，一分米醋浸七日）谷焙干为末，醋糊丸如桐子大，每服七十丸，空心食前盐酒送下，肥人根据方服，瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。
按：香附子血中元气药也，妇人假血为本，以气为用，今用香附子开郁行气，气行而血亦行矣，但气调而血枯、血燥者用之，非徒无益也。
当归地黄丸 #
治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。
当归 川芎 白芍药 熟 （各五钱） 牡丹皮 玄胡索（各二钱五分） 人参 黄 （各一钱二分半）为末蜜丸桐子大，每服三十丸，食前米汤下。
通经丸 #
治妇人室女经候不通，脐腹疼痛，或成血瘕。
川椒（炒去汗） 蓬术（炒去烟） 青皮（去白） 干漆（炒去烟） 当归 干姜（炒） 大黄（炒） 桃仁（炒）红花 桂心（各等分）为末，将一半用米醋熬成膏，和余药，一半成剂，臼中柞之，丸桐子大、阴干，每服五十丸，醋汤温酒空心下。
通经散 #
治室女月水不通。
雄鼠屎一两烧存性，为末，空心温酒调下一钱神效。
血竭膏 #
治干血气。 #
锦纹大黄（酒浸晒干四两）为末，一升熬成膏，丸如鸡子大，每服一丸热酒化开，待温临卧服，大便一二行，红脉自下，此药调经水之仙药也。
玄胡索汤 #
治妇人室女七情所感，血气相并，心腹疼痛，或连腰胁，甚作搐搦，一切血气经候不调。
玄胡索 赤芍药 片子姜黄 官桂（不见人） 当归（去芦） 蒲黄（各五钱） 甘草（一钱五分） 木香（不见火） 乳香 没药（各三钱）每服四钱，姜水煎服。
如吐逆，加半夏、橘红（各五钱）
蠲痛散 #
治妇人血气刺痛。
荔枝核（烧存性五钱） 香附（炒一两）为末每服二钱，淡盐汤下。
失笑散 #
治小肠气痛，妇人血气痛欲死者。
五灵脂 蒲黄（各等分）为末，每服二钱，用醋一合熬药成膏，入水一盏，煎七分热服。
小柴胡汤 #
治妇人伤风七八日，积得寒热发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故如疟状。
柴胡（八钱） 半夏（二钱） 人参 甘草 黄芩 生地（各三钱） 麦冬（二钱）每服八钱，姜枣，水煎服。
治女人干血劳方
用陈麦曲（四两，火 存性）为末，每服一两，冲黄酒下，出臭汗为验，忌面食二十一日。
卷一
崩漏门诸论 #
《经》曰：悲哀太过则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩也。
又曰：阴虚阳搏谓之崩。
然有得之悲哀者，七情伤心之崩也；有得之劳力者，内伤劳倦之崩也。
崩者，经血卒然大至，或清或浊，或纯下瘀血，如山之崩，势不可遏之谓也。
有崩甚腹痛，人多疑恶血未尽，又见血色瘀黑，愈信恶血，不敢止截。
殊不知血因经络之气而流行，故能色鲜而不滞，若一出经络既失阳和，复无气运，犹天寒风静，水即为冰，停在腹中，便为瘀血。
以瘀为恶，又焉知瘀之不为虚冷乎。
瘀而腹痛，血行则痛止，崩而腹痛，血住则痛止。
芎归汤加姜、附止其血而痛自止去。
以色黑为瘀血，而尽去之，则经络中之乘虚而走者，何时而生耶。
必气脱人亡而后已。
甚有涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎则不足以行气，非气升则血不能以归隧道。
治宜二陈之类，先服后吐之，既开胸膈之痰涎，复散郁滞之浊气，则气升浊降，血归隧道而不崩矣。
冲任为经脉之海，凡血气调适，则外循经络，内荣脏腑，经下根据时。
若劳伤过极，冲任气虚不能约制经血，乃为崩中暴下。
治当大补气血，升举脾胃之气，微加镇坠心火，补阴泻阳而崩自止。
若过凉剂投服，则加遏阳气于气海，经血愈难宁静。
古人多用烧干姜灰，或烧桂心灰，方书用治寒崩，非治寒也，取其散结从治法耳。
然更当分阴阳而治。
夫气血，人身之阴阳也，阳主升，阴主降，阳根阴，阴根阳，一升一降循经而行，无崩漏也。
若阳有余则升者胜，血出上窍；阳不定则降者胜，血出下窍，故血随阳气而升降。
阳气者，风也，风能上升，然必须东方之温风，始能升生长养也。
妇人血崩，来如潮涌，明是热势妄行，然岂可用寒治。
寒则血凝泣，而热郁于中宫益深矣，治宜清补兼为升提，血自循经，经自摄血，故宜不可骤止也，宜地黄、阿胶、芍药、麦冬、桑耳灰、木耳灰之类。
久则亦多虚寒，而宜温补脾肾者，当以脉侯之。
然血症多兼用黑药者，以血者火之色也，黑者水之象也，血挟火势，令水化制之，故黑能胜红也。
《经》云：阴虚阳搏谓之崩。
盖尺脉既虚，阴血已损，寸脉搏击，虚火愈炽，火迫妄行而为之。
崩皆从胞络中出也，血久下行，已为熟经，则本宫血乏，十二经之血皆从此渗漏矣。
然胞络下系于肾，上通于心，故此症实关心肾二经，宜有阴虚阳搏之脉也。
东垣用十二经引经之药，使血归十二经，然后用黑药止之。
若不先服引血归经，则止血藏于何所，势必益增泛滥无拘矣。
尤宜清心绝欲，则心得拱默之德，肾得闭藏之司，肝无妄泄之害矣。
崩者，倏忽暴下也；漏者，淋沥不断也。
总由劳役过度而伤中，喜怒不节而伤肝，脾虚不能统血，肝伤不能藏血，而为崩中漏下。
或悲思忧恐太甚，阳气内动，真阴愈虚，不能镇守胞络，相火迫血而崩，故宜养血安神为主，若因脾胃气虚下陷，肾与相火相合，湿热下迫而致者，宜调理养血为主；或大小新产，遽触房事；或经水未绝，欲炽而伤血海，皆致崩漏，并宜调气养血，于肝心脾肾则脏求之。
女子漏下恶血，或暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳倦伤脾，或心气不足。
夫脾为至阴，滋荣周身者也；心主血脉，实肾贯脾者也。
二者受病，病皆在脉。
脉者，血之府也；心者，脉之神也；心不主令，包络代之。
心系者，胞络命门之脉也，主月事生孕。
因脾胃虚而心包乘之，故漏下血水不止，当除湿去热，用升阳除湿汤，即提阳气之下陷，复假风药以胜其湿热之势也。
若病愈，经血恶物已尽，必须以黄 、人参、甘草、当归之类补之；若经血恶物下之不绝，因虚不能收摄者，当益脾胃，补气血，兼升兼止；因于热者，兼以清心凉血之药。
人之七情过极，则动五志之火，五志之火一甚，则经血暴下如风动水摇，火燃水沸也。
治崩次第，初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。
若止塞其流而不澄其源，则滔天之势不能遏；若止澄其源而不复其旧，则孤立之阳无以立。
故急则治标，缓则治本，本末勿遗，前后罔紊，方可以言治。
立斋曰：有妇人患崩，过服寒药，脾胃久虚，中病未已，寒病复起，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作，脉洪大而按之微弱。
此无根之火，内虚寒而外假热也，十全大补加附子而崩减，日服八味丸而愈。
又有久患崩者，服四物凉血剂，或作或止。
有主降火为治，则更加腹痛、手足俱冷。
此脾胃虚寒所致，先用附子理中汤，次用济生归脾、补中益气二汤而崩愈。
崩且水泻，是前后二阴之气下脱也，参苓 术佐升柴，大升大补为佳。
如病患自觉寒冷如水，时欲喜暖所，下污水色如屋漏，或多白带，脉虽洪紧而无力，或沉伏者，此属浊气郁滞冲任所致，宜以升散开结平肝为要，必兼辛散，平以辛凉，其纯热纯寒之药俱不可用。
炒黄柏、苍术、香附、抚芎、半夏、青陈皮、白芷、柴胡、肉桂、炮姜之类最宜。
凡受热而色赤者，谓之阳崩；受冷而色白者，谓之阴崩。
五脏皆虚，五色随崩俱下。
一脏虚，随脏见色者：下色白如涕，肺脏之虚冷也；色青如蓝，肝脏之虚冷也；色黄如烂瓜，脾脏之虚冷也；色赤如绛，心脏之虚冷也；色黑如肝血，肾脏之虚冷也。
五脏俱虚，五色相杂，谓之五崩。
立斋曰：血崩兼心痛者，心主血，去血过多，心无所养以致作痛也，宜十全汤倍参术多服；如瘀血不行者，失笑散；阴血耗散者，乌贼丸敛之。
然崩为急症，漏为缓症；崩必大怒伤肝，冲动血海，或火盛之极，血热沸腾也；漏则房劳过度，伤损冲任二脉，气虚不能约制经血，或其人平素多火，血不能安，故不时漏泄；崩宜理气降火升提，漏宜滋阴补气养血；或兼制火也。
崩漏不止之症，先因心火亢甚，于是血脉泛溢，以致肝实而不能纳血，出纳之用遂废。
《经》曰：子能令母实。
是以肝肾之相火，上挟心火之势，从而相扇，至令月水错经妄行，无时泛溢。
若不早治，变为血枯发热痨怯矣。
《经》云：阳络伤，血外溢；阴络伤，血内溢。又云脾统血、肝藏血。故崩漏为患，因脾胃虚损，不能统血营运。
或因肝经有火，血得热而下流。或因肝经有风，血乘风而妄动，或因怒动肝火，血热沸腾。或因脾经郁热，血不归经。
或因悲哀太过，胞络伤而渗漏。
治疗之法，脾胃虚弱者，四君子加芎归。
脾胃虚陷者，补中汤加白芍。
肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀。
肝经风热者，加味逍遥散。
若怒动肝火，亦用前药。
脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。
悲伤胞络者，四君子加升、柴、山栀。
初起多从热，久则又当从寒。
然阳强阴弱者，崩愈久而阴愈虚愈热，乃阴虚之假热，不可用寒凉正治也。
朱丹溪、东垣云：凡下血证，须四君子收功。
又曰：气虚血虚，皆以四物加参 。
因劳力者，参加升麻。
若大去血后，毋以脉诊，急用独参汤救之。
其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃元气虚弱，真阳不能内藏，真阴不能内守，假热之脉也，尤宜人参。
此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大，察其中有胃气，受补则可救。
设遇寒凉，复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。
盖诸血症皆以胃药收功，盖脾能统血，而脾胃又为生化之源也。
至于先贵后贱，名曰脱势；始富后贫，命曰脱营。
由心气不足，其火内燔血脉之中，经候不调，形体容颜似不病者，此心病不影于胗，至于饮食不节，则病矣。
凡此宜劝解，以慰其心，再以大补气血，调益脾胃，微加镇坠心火，补阴泻阳，而经自调矣。
《脉诀》曰：崩漏下血，脉迟小虚滑者，生疾急；大实紧数者，死；尺寸虚者，漏血；脉浮者，死，不治。
胶艾汤 #
治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋漓不断，及妊娠调摄失宜，治气不安，或因损动漏血伤胎。
阿胶（炒） 芎 甘草（炙，各二两） 艾叶（炒，一两） 当归（二两） 熟地黄 白芍药（各四两）每服五钱，水一钟，酒半钟煎服。
柏子仁汤 #
治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。
鹿茸（火去毛，酒蒸烙） 香附子（炒去毛） 柏子仁（炒。
各二两） 芎 茯神（去木） 当归 小草（各一两） 甘草（炙，五钱） 川续断（一两） 阿胶（二两，炒成珠）每服四钱，酒一钟，姜五片煎七分，空心温服。
一方
治月水不止，用阿胶炒枯为末，好酒空心调服四钱，或白汤亦可。
乌鸡丸 #
治妇人羸弱，血虚有热，经水不调，崩漏带下，骨蒸等疾不能成胎。
白毛乌骨公鸡（一双，重二斤半许，闭死，去毛，肠净） 艾（四两） 青蒿（四两 碎），纳一半在鸡腹，用酒坛一个纳鸡并余艾蒿在内，用童便和水灌，令没鸡二寸许，煮绝干，取出去骨，余俱捣烂如薄饼状，焙干，研为细末。
南香附（去毛净一斤，分作四分，米泔水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，酒浸一分，春秋一夏一冬四日取出，晒干） 熟地黄（四两焙干） 当归（酒浸洗炒） 白芍药（酒炒） 鳖甲（醋浸炙黄色） 人参（焙） 生地黄（怀庆者勿犯铁器） 白术（炒） 黄 （蜜炙） 川牛膝（酒炒） 牡丹皮（酒炒） 柴胡（蜜酒炒） 知母（酒炒） 贝母（姜汁拌炒。
各二两） 地骨皮 干姜（炒黄） 玄胡索 黄连（酒浸炒。
各一两） 秦艽（一两五钱，蜜酒持炒） 川芎 白茯苓（各二两五钱）上同香附子共为细末，和鸡末，温酒或米饮下，忌煎炒辛辣之物及苋菜。
芩心丸 #
治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却衍或过多不止。
黄芩（新枝条者二两，以米醋浸七日，炙干，又浸又炙如此七次）为末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，空心温酒下，日三服。
十灰丸 #
治崩中下血不止。
黄绢灰 马尾灰 藕节灰 艾叶灰 赤松皮灰 蒲黄灰 莲蓬灰 油发灰 棕榈灰 绵灰（各等分）为末，醋煮糯米糊丸桐子大，每服百丸，米饮下。
备金散 #
治妇人血崩不止。
香附子（四两炒） 当归（一两二钱） 五灵脂（一两）为末，每服五钱，空心淡醋汤调下，立效。
丹溪云：崩过多者，先用五灵脂末一服，当分寒热，五灵脂能行能止。
莲蓬散 #
治经血不止。 #
莲蓬烧灰存性为末。
白汤调服二钱。
卷一
带下门诸论 #
《经》曰：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。
白淫者，白物淫衍如精状。
男子因溲而下，女子阴中绵绵下也，本出于带脉。
带者，奇经八脉之一也，腰脐间回身一周如束带焉。
八脉俱属肾经，人身带脉统摄一身无形之水，下焦肾气虚损，带脉漏下，白为气虚，赤为有火。
治法但以补肾为主，白者多，赤者少。
若脾虚者，六君子加升麻；气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。
带下，任脉之病也。
《经》云：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元至咽喉，上顺循面。
任脉自胞上过带脉，贯脐上，其病所发正在过带脉之分淋漓，故曰带。
男子遗精白浊，女子赤下白淫，皆因喜怒忧思、产育房劳伤其荣卫，或素有湿热浊气渗入膀胱，故秽白之物如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸痛，精神短少。
世徒知下焦之虚寒，不知中焦之湿热，反用燥热温补之剂偏助阳火，阳火既盛，阴血渐烁，譬如猪膏烹之则融，冷则凝。
中焦湿热，淫气不清，则为白带。
所以火升水降则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。
若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。
法当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，再为温补下元，使水升火降而带自除。
故丹溪曰：气属血，白属气、属痰，俱是胃中痰积下流渗入膀胱，宜用升举。
肥人多属湿痰，瘦人带病少，如有者亦属热痰，宜用星、半、苍术、海石、炒黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
妇人多忧思郁怒，损伤心脾，肝火时发，血不归经，所以多患赤白带也。
白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物矣，皆由风木郁于地中使然耳。
法当开提肝气，补助脾元，以补中益气汤加枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类，浓煎，不时饮之，再用六味地黄加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六钱。
白带本属气虚，补气健脾兼以升举，若如浓泔而臭秽特甚者，湿热甚也，宜苍术、白术、黄柏、茯苓、椿树皮之类，佐以升提。
若如鸡子清者，脾肾虚极也，面色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用开脾养心之剂，如归脾汤之类。
阴虚有火，宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前、黄柏。
叔和云：崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。
盖言崩久气血虚脱，虽有寒热之分，俱是气血流淫为病，总归属于虚处也。
妇女下赤白而不甚稠者曰白淫，与男子白浊同系于肾火。
如龙雷之搅而不澄清也，属足少阴、足太阴，治当清补为主。
如有滑白稠粘者，谓之带下，属心包手厥阴少阳，即如男子自遗之精，甚如砂石之淋。
源乎心包，系乎脊，络于带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。
时人泥于常套，作流痰治，以牡蛎、龙骨、地榆、胶艾之类治之，和以四物，加以升提，殊不知根本损伤，以致腐败，而来涩彼塞滞不清之物，则益加其滞，升提不正之气，则愈增其郁。
惟以六龙固本丸、十六味保元汤主之。
十六味保元汤治赤白带下。
骨碎、贯众去毛三钱，杜仲、小茴香盐酒炒一钱五分，人参二钱，黄 一钱，巴戟二钱，当归一钱，石斛七分，升麻七分，山药一钱，生草六分，独活一钱，茯苓七分，莲子一钱，黄柏八分，圆肉三枚。
六龙固本丸，山药四两，巴戟肉四两，山奈四两，川楝子二两，小茴香一两，补骨脂二两，青盐三钱，人参二两，莲肉二两，黄 二两，川芎一两，木瓜一两。
带脉总束诸脉使不妄行，如人束带而前重也。
妇人赤白带下之症，多是怒气伤肝，肝郁乘脾，则脾受伤而有湿，湿而生热，热则流通，所以滑浊之物渗入膀胱而出也。
古人作湿寒，而用辛温治之者非，丹溪作湿热，而用苦寒之药，是正治之法也，用辛温之药是从治之法也。
盖湿热怫郁于内，肚腹疼痛，赤白带下，非辛温之药从治，而能开散之乎。
若在湿热尚未怫郁，但只赤白带下而无腹痛之症者，不若暂用苦寒之药治之为当也。
一方
治妇人有孕白带。
黄芩（炒） 苍术（各三钱） 黄连（炒） 白芷（各二钱） 白芍（二钱五分） 椿根皮（炒） 黄柏（炒，各一钱五分） 山茱萸（二钱五分）为末糊丸，空心温酒下五十丸。
白带神方 #
用牡蛎（青色无沙眼者为雄者佳） 炭火 红，在地上冷定再 ，如法七次，研制空心，用腐浆调下二钱，一二服便愈。
一方
治赤白带湿胜而下者。
滑石（炒） 苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（炒） 甘草（各三钱） 地榆（五钱） 干姜（炮，二钱） 椿根皮（炒，一两）为末粥丸，空心米饮下百方。
当归煎 #
治赤白带下，腹内疼痛，不欲饮食，日渐羸瘦。
当归（去芦酒浸） 赤芍药 牡蛎（火 取粉） 熟地（酒浸，蒸焙） 白芍药 续断（酒浸） 阿胶（各一两）地榆（五钱）为末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米饮下。
威喜丸 #
治白带、白淫、白浊，便如米泔。
黄蜡（四两） 白茯苓（去皮切块四两，用猪苓一两同煮三十余沸，取出日晒，不用猪苓）以茯苓末，熔黄蜡丸如弹子大，每服一丸，空心细嚼，津液咽下，以小便清为度，忌米醋，只吃糠醋。
大效拱辰丸 #
治妇人血海虚冷，白带时下，脐腹刺痛，久服令人延年，精神充实，子嗣多育。
琥珀（二钱） 当归（二两） 沉香（五钱） 木香（不见火，三钱） 官桂（不见火，五钱） 人参 黄 鹿茸（酥炙） 酸枣仁 鹿角霜 延胡索 柏子仁（各一两） 乳香 没药 干姜（各五钱）为末蜜丸，如龙眼大，每服一丸，空心温酒化下。
人参黄 散 #
治久患白带，瘦细无力，腰腹腿痛，饮食无味，面黄浮肿、小水淋漓，气虚血少。
当归身 茯苓（各一钱） 芍药（炒） 真地骨皮 白术（八分） 川芎 人参（各八分） 车前子（五分） 黄（一钱） 炙甘草（五分） 熟地（一钱五分） 鹿角胶（如气虚者入五茶匙）水一钟，枣二枚煎服。
卷一 女科杂症门
热入血室 #
《金匮》曰：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦必自愈也。
此言发热病之初也。
经水适来，邪盛而经气亦盛，寒邪伤荣，故邪与血搏，血属阴主夜，故昼则虽热而明了，暮则入阴分，邪挟阴气而为谵语，如见鬼状者，谵之甚也。
此为热入血室。
然血室虽在内，而表邪实未尝犯胃及上二焦，故治法亦惟和表邪，兼清血室之热足矣。
误以为客邪入内攻之，则伐及无辜，导邪入内矣。
故曰无犯胃气，及上二焦，必自愈也。
然冲为血海，即是血室，冲脉得热则逼血下行，男子亦有之，不独妇人也。
卷一 女科杂症门
血分水分 #
《金匮》曰：病有血分、水分，何也？经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。
先病水，后断经，名曰水分，此病易治。
盖去水，后断经，名曰水分，此病易治。
盖去水，其经自下也。
《圣济》曰：血分者，经水通之际，因寒热伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为水，发为浮肿，故曰血分，久不治积成水肿，即难治。
水分者，以水气上溢皮肤，散于四肢，发为浮肿，盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水而从其类，病水而经乃断矣。
《证治》又曰：经事不通，血入四肢，化为水，遂成肿满，非独产后为然，名曰血分，误作水治，其害不小，宜调经散，盖气者，水之母，血者，气所化，非气无法以生血，非血无以养气。
若经水不通，则血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也，观桃仁丸可见矣。
卷一 女科杂症门
炙脔梅核 #
《金匮》曰：妇人咽中，有如炙脔，半夏浓朴汤主之，炙脔干肉也。
咽中贴贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下，此病不因肠胃，故不碍饮食；二便不因表邪，故无骨痛寒热，乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气，溢而浮于咽中，得水湿之气，凝结难移，男子亦间有之。
药用半夏浓朴汤，乃二陈去陈皮、甘草，加浓朴、紫苏、生姜也。
专治妇人七情之气，郁滞不散，结成痰涎，或如梅核，在咽咯咽不下，或中脘痞满，气不舒畅，或痰饮中滞，呕逆恶上，并可取效。
盖半夏降逆，浓朴散结，生姜、茯苓宜至高之滞，而下其湿，苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，则气与血和，即不复上浮也。
卷一 女科杂症门
瘕癖
者，近脐左右，各有一条，筋脉急痛，大者如臂，次者如拳，因气而成，如弦之状，故名曰 。
癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰 。
癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖。
疝者，痛也。
瘕者，假也，假物成形，推移乃动也。
若伤食成块坚而不移，名曰食 。
瘀血成块，坚牢不移，名曰血 。
积在肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。
气壅塞而为痞，言其气痞塞不宣畅也。
大抵推之不动为 ，推之动为瘕也。
至疝与 癖则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋间为癖，在小腹牵引腰胁为疝，总因妇人脏腑虚弱，经行不忌生冷，痰血饮食，结聚成块，与脏气相持，日渐生长，牢固不安，得冷则发，大痛欲死，然有异于丈夫者，非因产后血虚受寒，或因经来取冷过度，不独饮食失节，多挟血气所成。
其脉弦急者生，虚弱微细者危。
善治者，调补脾胃为主，佐以消导。
若形气充实者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以伤元气，病重则病受之，病轻则胃气受伤矣。
或云，待块消尽而后补养，则胃气之存也。
几希不惟不胜治。
终亦不可治也。
卷一 女科杂症门
乳症
妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。
人之气血周行无间，寅时始于手太阴肺经，出于云门穴，穴在乳上，丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴，穴在乳下。
出于上，入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。
其足阳明之脉，自缺盆下于乳。
又冲脉者，起于气街，并足阳明夹脐上行，至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。
妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所容，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有乳核，渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。
风多则硬肿色白，热多则 肿色赤，不治则血不流通，气为壅滞，而与乳内津液相搏，疡化为脓。
治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏风清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病可愈。
若不散而不易成脓，宜用托里；若溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热 肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气。
切戒清凉解毒，反伤脾胃也。
乳痈者，俗呼曰吹乳。
吹者，风也。
风热结汨于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓。
凡忽然壅肿结核色赤，数日之外， 痛胀溃，稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，名曰乳痈，为易治。
治法：青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生草节解毒而行污浊之血，荆防散风而兼助药达表，栝蒌，没药、青桔叶、角刺、金银花、土贝母、当归及酒佐之，毋非疏肝和血解毒而已。
加艾隔蒜灸二三十壮于痛处最效。
切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。
有因妇人所乳之子膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。
若初起时忍痛揉软，吮去乳汁，即可消散。
失此不治，必成痈肿。
亦有因小儿断乳后，不能回化，或妇人乳多，婴孩少饮积滞凝结，又或经候不调，逆行失道。
又有邪气内郁，结成痈肿。
初发时，切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂宜也。
惟凉药用之，既破之后则佳。
如初发时宜用南星、姜汁敷之，可以内消，更加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷则消，遇热则溃。
更加乳香、没药以定痛。
内则用栝蒌仁、十宣散、通气散间服之。
然年四十以下者，治之多瘥，以气血旺故也。
五十以上者，慎勿治之，多死，以天癸绝也，不治自能终其天年。
若欲加治，惟调补气血为主。
妇人有忧怒抑郁，朝夕累积，脾气消阻，肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核，不赤不痛，积之渐大，数年而发，内溃深烂，名曰乳岩，以其疮形似岩穴也，慎不可治。
此乃七情所伤，肝经气血枯槁之证。
治法： 痛寒热初起，即发表散邪，疏肝之中，兼以补养气血之药，如益气养荣汤，加味逍遥散之类，以风药从其性，气药行其滞，参、 、归、芍补气血，乌药、木通疏积利壅，柴、防、苏叶表散，白芷除脓通荣卫，官桂行血和脉。
轻者多服自愈，重者尚可延年。
若以清凉行气破血，是速其亡也。
卷一 女科杂症门
前阴诸症 #
前阴所过之脉有二：一曰肝，二曰督脉。
《经》曰：足厥阴之脉入毛中，过阴器，抵少腹。
是肝脉所过也。
督脉起于小腹以下骨中央，女子系廷孔循阴器，男子循茎下至纂，与女子相等。
是督脉所过也。
妇人阴肿者，有因胞络虚损，风冷客之，与血气相搏而肿者；有因郁怒伤损肝脾者；有因房劳过度，湿热下流者；有欲胜而热甚生虫，以致肿痒并作者。
皆宜戒房室而速治之，否则邪气渐盛，阴户溃烂不收矣。
若气血虚弱，补中汤举而升之；肝经湿热，龙胆泻肝汤渗而清之；肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用归脾汤加升柴，解郁结、补脾气，夕用加味逍遥散，清肝火、生肝血，除热去湿，至于阴痒阴疮，多属虫蚀所为，始因湿热，故生三虫在肠胃间，因脏虚乃动。
其虫侵蚀阴中精华，故时作痒，甚则痒痛不已，溃烂成疮。
在室女、寡妇、尼姑多犯之。
因情想不遂，以致精血凝滞，酿成湿热，久而不散，遂成三虫，痒不可忍，深入脏腑即死，令人发热恶寒，与痨相似。
亦有房室过伤，以致热壅，肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损肝肾，肾阴亏而肝火旺，木郁思达，肝经郁滞之火走空窍而下注为痒为虫。
当用龙胆泻肝汤，逍遥散，以主其内，外用蛇床子煎汤熏洗，专以桃仁研膏和雄黄末，鸡肝，研饼纳阴中，以制其虫。
若肢体倦怠，阴中闷痒，小便赤涩者，归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮，若徒以湿热为事，燥湿清热，则气血日衰，所害不止阴痒矣。
妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。
若小便涩滞，小腹痞痛，龙胆泻肝汤；若小便澄清，饮食少思，大便不实，治以八味丸。
八味丸治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，寒客子脏阴冷者甚效。
阴挺下脱，牵引腰腹膨痛者，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，当以升补元气为主。
若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤；若肝火湿热，小便赤涩，龙肝汤。
有阴中突出如菌，四围肿痛，便数，晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。
先以补中汤加山栀、茯苓、青皮，以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁。
外以生猪油和藜芦末涂之而收。
新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加香附、红花。
有交接出血者，此肝火太旺而疏泄过度，且肝虚不能藏血，脾虚不能摄血也，宜补中及归脾二汤，消息用之。
若六脉俱洪者，此肾阴虚而不能闭藏也，宜六味汤加麦冬，五味主之。
《金匮》云：胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气即不能上升清道，复不能循经下走后阴，阴阳乖辟，如肠交之义是也。
甚或簌簌有声，如后阴之失气状，宜补中汤加五味子主之。
卷一
女科杂症门 #
妇人 ，或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾，其候两胁小腹肿疼，或玉门 肿作痛，憎寒壮热，小便涩滞，腹内急痛，或小腹痞闷上攻两胁者，肝经湿热郁滞也，龙胆泻肝汤。
玉门肿胀者，肝火血虚也，加味逍遥散。
若概投散血之攻毒之剂则误矣。
卷一 女科杂症门
足跟疮肿疮 #
妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足三阴虚热所致。
若肿痛或出脓，用六味丸为主，佐以八珍汤。
胃虚懒食，佐以六君子汤。
寒热内热，佐以逍遥散。
晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤。
凡发热脯热、内热，自汗、盗汗等证，皆阴虚假热也。
故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。
足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。
男子酒色过度者，多患此证。
妇人脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气，流滞经络，上攻心则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如脚气之类，《经》云：热厥是也。
妇人两 生疮，或胎产调理失宜，伤损脾胃，或忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注，外 属足三阳，易治，内属足三阴，难痊。
若初起发肿赤痛，属湿热毒所乘，人参败毒散。
若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注，补中益气汤或八珍汤，加萆 、金银花之类。
若脓水淋沥，体倦少食，内热口干，属脾气虚弱，补中汤加茯苓、酒芍。
若午后发热体倦，属血虚，前汤加川芎、熟地或六味丸。若肢体畏寒，饮食少思，属脾肾虚寒，十全汤、八味丸。
色赤属热毒易治，色黯属虚寒难治。
卷一 女科杂症门
血风疮 #
妇人血风疮，因肝脾二经风热郁火血燥所致，其外症身发疙瘩，痒痛不常，搔破成疮，脓水淋漓。
内症月经无定，小便不调，夜热盗汗，恶寒憎热，倦怠懒食。
宜先用加味逍遥散，或小柴胡汤合四物，多加胡麻子，后以归脾汤，加熟地去木香。
卷一 女科杂症门
梦与鬼交 #
梦与鬼交者，因血气虚衰，思想过度，神明耗损外邪乘虚而犯之，其状时笑时泣，不欲见人，如有对忤者是也。
其脉迟伏，或如乌啄，或绵绵而来，不知度数，乍大乍小，乍短乍长，总由七情亏损心血，神无所护而然，宜用安神定志等药，正气复而神自安，外以患人两手拇指相并，用线扎紧，当合缝外，半肉半甲之间，名鬼哭穴，灼艾七壮，果是邪崇，病者，乞求免灸自去矣。
然人之五脏各有所藏，心神、肝魂、肺魂、脾意、肾精与志也。
若心之血虚，则神无所根据，肝之血虚，则魂无所附，脉之气虚，则魄无所归，脾肾二脏虚，则意与离其体，夜梦鬼邪。
若有所见者，即我之魂魄也。
岂真有所谓鬼邪崇魅与之交感者哉！立斋断以七情亏损，心血神无所护而然，真得病情之至理矣。
卷二
嗣育门绪论 #
夫天地之大德，曰生，生之气，固流行遍满，何至于我而独斩耶！人之嗣续者，上接亘古之传，下衍无疆之脉，顾不甚重，祖宗至令不知几千百世，一旦至我而斩，孝子慈孙，可不HT 天祝寿地，猛心自咎。
了凡先生曰：爱者，生之本，忍则自绝其本矣。
《素问》云：道者，能却老而全角，年皆百数，能有子也。
故从无绝嗣之圣贤。
何人不以好善乐道为本，再以事副之，则麟趾呈祥，宁有限哉！妇人无子者，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。
调其经而补其血，去其病而节其欲，无疾病而交有时，岂有不妊娠者乎。
然更有二，凡肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，不能有胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜燥湿痰，如星、半、苍术、台芎、香附、陈皮，或导痰汤之类；若是瘦怯性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火。
如四物加黄芩、香附，养阴补血及六味地黄丸之类。
然合男女，必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而其子，坚壮强寿。
今未笄之女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿。
天地者，形之大也。
阴阳者。
气之大也。
惟形与气，相资而立，未始偏废，男女媾精，万物化生，天地阴阳之形气寓焉。
语七八之数，七，少阳也。
八，少阴也。
相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，则阴阳交合而兆始也。
《易》曰：天地氤氲，万物化醇，男女媾精，万物化生。
天地之道，阴阳和而后万物育，夫妇之道，阴阳和而后男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。
是故欲求子者，必先审妇之月经调否。
经者，常也。
每月应期而来，按期而止，无易常也。
期有不调者，或先或后，或一月两至，或间月一至，有绝闭不通，有频来不止，或先痛而后行者，或先行而后痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白带、白淫、白浊者，是皆血气不调者也。
诸如此类，必按症用药而调之。
及夫男子之病，亦在所当知也。
有肾虚精滑，有精冷精清，或临事不坚，坚则流而不射。
坚者，肝火强于外也。
不射者，真阳弱于中也。
有盗汗梦遗，有便浊淋涩，有腰惫不能转摇，有好色以致阴虚，有劳热者，有虚寒者，或阳虚而气弱，或阴乏而精衰，是皆精气不足者也，诸如此类，亦必按症施药而补益之。
若妇之精脉既调，男之真精亦足，所谓阴阳和，气血平，则百病不生，而有子且寿矣。
然既和之以阴阳，又宜按之以方法，诀曰：二十时中两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时空霍乱，霍乱之时枉费工，树头树底觅残红，但解花开能结子，何愁丹桂不成丛？此盖以妇人月经方止，金水初生，此时子宫正开而虚，惟虚能受，乃受精结胎之候，正妙合太和之时，宜以人事副之，不失造化之妙也。
过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。
然男女之别，各有要妙存焉。
月经方过一日三日交合者，新血未盛，精胜其血，感者成男，且干道成男之义也。
四日六日交合者，新血渐长，血胜其精，感者成女，且坤道成女之义也。
又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，精入为骨，阳内阴外，而成坎卦之象，是则精胜其血，故阳为之主，男形所由以成也。
若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，血入居本，阴内阳外，而成离卦之象，是则血胜其精，故阴为主，女形所由以成也。
然天地交而万物亨，阴阳和而男女育，禀阳气之偏者成男，禀阴气之偏者成女，故曰：干道成男，坤道成女。
欲嗣之广者，必由斯而求之，亦由斯而得也。
其或不然者，特缴幸于偶然耳。
虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。
凡男子体浓脉沉小，年虽幼而阳不固，是禀元气不足也，宜多服人参膏，或加术。
中年阳道痿弱，身体益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜虽盛，而气内怯也，补中益气汤，加鹿角、枸杞、制附子、锁阳、苁蓉之类，兼补相火，宜减浓味肥甘，使浊气清而真精固也。
如脾胃不和，食少倦怠，每使内后益甚。
而不能成胎者，是中气弱而不能施化也，多服补中益气汤。
如黑瘦脉弦数，身体多热，肠胃燥涩，不能成胎者，是阴水不足也，虽胎亦夭，宜六味加知柏、归身、枸杞为丸服之，务使阴阳和平，而能生子，不必定在热药也。
夫人至晚年无嗣，医皆责之于肾，肾以主精，精旺则孕成故也。
殊不知肾主相火，心主君火，一君一相，本于天成，君宁相服，精血乃生，盖心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。
心欲萌而火动，则血沸腾，而神元虚耗，不能下交于肾，肾水虚寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一动，则相火翕然从之，相火既动，则天君亦督扰而不宁矣。
是以心肾有相须之义，善摄生者，贵有交养之方，尝观富贵之人，反多乏嗣，盖富多纵欲而伤精，贵每劳心而损神，要之肾精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。
且人年三十以往，精气渐减，不惟饮食男女之欲，足以损败，一与物接，则视听言动，皆足以耗神散气，而况役志劳心者，复攻之以众欲乎？是以或伤精，或劳神，有一于此，而不知节，非所以保天和而广嗣胤也。
男女交媾，凝结成胎者，虽不离精血，犹为后天滓质之物，而一点先天之气，萌于情欲之感者，妙合于其间，朱子所谓禀于有生之初；《悟真篇》所谓生身受气初者是也。
医之上工，治无子者，语男则主于精，语女则主于血，着论立方，男子以补肾为要，女子以调经为先，又参以补气行气之说，察其脉络，究其盈亏，审而治之，自可孕也。
然人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。
脉不宜大过而数，数则为热；不宜不及而迟，迟则为寒，不宜太有力而实，实者，正气虚而火邪乘之以实也。
当散郁以伐其邪，邪去而后正可补，不宜太无力而虚，虚乃气血虚也，惟当调补其气血。
又有女子气多血少，寒热不调，月水违期，皆当诊脉而以活法治之，务使夫妇之脉和平有力，交合有期，不妄用药，乃能生子也。
其种子之道有匹，一曰择地。
地者，母血是也。
二曰养种。
种者，父精是也，三曰乘时。
时者，精血交感之会是也。
四曰投虚。
虚者，去旧生新之初是也。
然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。
老年主子多强壮者，欲少而精浓也。
多欲者，子多不育，盖孕后不节，则盗泄母阴，以夺养胎之气。
严冬之后，必有阳春，是知天地之道，不收敛则不能发生，故冬寒得闭藏之令者，则遇阳春，靡不发育，此自然之理也。
令人既昧收藏之理，纵欲竭精，以耗真气，及其无子，复云血冷，又谓精寒，燥热之剂过投，而真阴益耗矣，安得而有子？故无子之因，不独在女，亦多由男，房劳过度，施泄过多，精清如水，或冷如水，及思虑无穷皆难有子，盖心主神，有所思则神驰于外，致君火伤而不能降，肾主智，有所劳则智乱于中，俾肾亏而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。
夫五脏各有精，五脏平和，则脏藏之精华输归于肾，以资其用，盖肾为水脏，乃聚会关司之所，故种子有百脉齐到之论，而《内经》有五脏盛乃能泻之语也。
袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。
肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫，未能坚忍者，必有真精数点，随阳痿而溢出，此其验也，故贵乎寡欲。
精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。
如目劳于视，则精以视耗；耳劳于听，则精以听耗，心劳于思，则精以思耗，随事节之，则血得养而精与日俱积矣，故贵乎节劳。
主闭藏者，肾也。
司疏泄者，肝也。
二脏皆有相火，其系上属于心。
心，君火也。
怒则伤肝，而相火动，动则疏泄用事，闭藏其职，虽不交合，亦暗流潜耗矣，故贵乎息怒。
人身之血，各归其舍则常凝，酒能动血，饮酒则面赤，手足俱红，是扰其血也，血气既衰之人，数月无房事，精始浓而可用，一夜大醉，精随薄矣，故宜戒酒，《经》云：精不足，补以味。
浓郁之味，不能生津，惟恬淡者，能补精耳。
盖万物皆有真味，调和胜，真味失矣。
不论腥素，淡煮得法，自有一段冲和恬淡之气，益人肠胃。
《洪范》论味而曰：稼穑作甘。
世物惟五谷得味之正，若能淡食谷味，最能养精，如煮粥饮中有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚也。
食之最能生精，故宜慎味。
天生各物，必有氤氲之时，万物化生，必有乐育之候，猫犬至微，将受娠也。
其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氲乐育之气，触之不能自止，此天然之节候，生化之真机也。
凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。
此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。
然男女交媾之时，均有其精，何常有血？褚氏、东垣、丹溪，俱以精血混言，几见男女媾精，而妇人以血施也。
女子系胞于肾，及心胞络，皆阴脏也。
虚则风寒乘袭子宫，则绝孕无子，非得温暖药，则无以去风寒而资化育之妙，宜用辛温之剂，必加引经至下焦，走肾及心胞，散风寒，暖子宫为要，更宜兼以补养气血之药。
若不兼补养，徒事辛温，则反增燥热之热，何以为化育之机耶！故血海虚寒而不孕者，诚用暖药，但人之孕胎，阳精之施也，必阴血能摄之，精成其孕，血成其胞。
若有真阴不足，阴虚则火旺，阳胜则内热而血枯，是以不能摄受精血者，又不可纯用辛温之药矣。
《脉诀》曰：血旺易胎，气旺难孕，故贵乎以脉消息，所以不能废诊也。
至于父少母老，生女必羸，母壮父衰，产男必弱，古人之成语。
然有老者强，而少者弱，岂无变异其间乎？但有生之初，虽阳子为正，育而充之，必阴为之主。
有妇人年三十四，梦与鬼交，及见神堂阴司，舟揖桥梁，如此一十五年，竟无妊娠，此阳火盛于上，阴水盛于下。
见鬼神者，阴之灵。
神堂者，阴之所。
舟揖桥梁，水之用。
两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。
三涌三泻三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。
妇人不孕，亦有六淫七情之邪伤冲任，或宿疾淹留，传遗脏腑；或子宫虚冷；或气旺血衰，或血中伏热：或脾胃损，不能荣养冲任；或有积血积痰，凝滞胞络。
更当审男子形质何如？有肾虚精弱；有禀受不足，气虚血损；有嗜欲无度，阴精衰竭，各当求原而治。
又当审其男女尺脉，若有尺脉细或虚大无力，用八味丸。
左尺洪大，按之无力，用六味丸。
两尺俱微细，或浮大，用十补丸。
若徒用辛热燥血，不惟无益，反受其害矣。
世有妇人血气充实，饮食健旺，而生育则少，有血气不足，饮食减少，而生育偏多者，何？盖卫府清肌，恒存辟谷，楚宫细腰，得之忍饥，月满则亏，月亏乃盈，由是观之，弱者易育，实者难胎，此定理也。
褚氏曰：男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后充，血开裹精，精入为骨，而男形成。
阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成。
（此成胎以精血先后分男女也。
）《圣济经》曰：天之德，地之气，阴阳至和，流薄一体，因气而左动则属阳，阳资之则成男，因气而右动则属阴，阴资之则成女，《易》云：干道成男，坤道成女，此男女之分别也。
（此成胎以左右阴阳之气动分男女也。
）《易》云：干道成男，坤道成女，父精母血，因感交会，精之泄阳之施也。
血能摄精，精成其骨，此万物之资始于干元也。
血则外护而成胞，精则内实而化育，此万物之资生于坤元也。
阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫，一系在下，上有两口，一达于左，一达于右，精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成，精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胎也。
（此成胎以子宫之左右分男女也。
）马玄台曰：男子先天之气，方父母媾精时，阴气不胜其阳则成男。
凡书谓阴血先至阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阴外阳内则成男，其义亦渺，大约阴气不胜其阳，则为男也。
女子先天之气，方父母媾精时，阳气不胜其阴则为女。
凡书所谓，阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外则成女，其义亦渺，大约阳气不胜其阴则为女也。
（此成胎以父母先天之阴阳相胜分男女也。
）程鸣谦曰：信褚氏之言，则人有精先泄而生男，精后泄而生女者，何与？信东垣之言，则有经始断，交合生女，经久断，交合生男，亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕，及变胎而一男一女者，何与？岂奇日受男，而偶日复受女之理乎？俞子木又谓：微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。
世有 羸之夫，祛弱之妇，屡屡受胎，而血气方刚，精力过人者，往往有终身不育者，何与？丹溪论以妇人经水为主，然当富贵之家，侍外家亦多，其中宁无月水如期者？又有经前夫频育，而娶此以图易，则不受胎，岂能受于彼，而不能受于此耶！大抵父母生子，如天地生物。
《易》曰：坤道其顺乎，承天而时行，知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。
知母之顺承乎父，则种子者，当以男子为主矣，岂可专责之于妇人耶！在男子则不拘老少强弱，康宁病患，精之易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。
若男女之辨，不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父母强弱为拘，只以精血各由百脉齐到者，别胜负耳。
此精之百脉齐到，胜乎血则成男，血之百脉齐到，胜乎精则成女矣。
百脉齐到者，畅遂之极，而无一毫勉强是也。
（此成胎以百脉齐到分男女也。
）
卷二 嗣育门绪论
受胎总论 #
李东壁曰：《易》云一阴一阳之谓道，男女媾精，万物化生，干道成男，坤道成女，此盖言男女生生之机，阴阳造化之良能也。
齐褚澄言：血先至裹精则生男，精先至裹血则生女，阴阳均至，非男非女之身，精血散分，骈胎品胎之兆。
《道藏》言：月水亡后，一三五日成男，二四六日成女。
东垣言：血海始净，一二日成男，三四五成女。
《圣济经》言：因气而左动，阳资之则成男，因气而右动，阴资之则成女。
丹溪乃非褚氏，而是东垣，主《圣济》左右之说立论，窃谓褚氏未可非也，东垣亦未尽是也。
盖褚氏以精血之先后言，《道藏》以日数之奇偶言，东垣以女血之盈亏言，《圣济》、丹溪以子宫之左右言，会而通之，理自得矣。
丹溪曰：或问双胎者，何也？曰：精气有余，歧而分之，血因分而摄之也。
若男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左不属右，受气于两岐之间也。
亦有三胎四胎者，犹是而已。
《人镜经》曰：精气盛则成二男，血气盛则成二女，精血皆盛，则成一男一女，精血混杂，则成非男非女。
男不可为父，得阳道之亏者也。
女不可为母，得阴道之塞者也。
皆非纯气，或感邪崇鬼怪之 气，则成异类也。
（张）按：《经》曰：阳予之正，阴为之主，盖谓阳施正气，万物方生，阴为主持，群形乃立。
更观《易》论，坤道其顺乎天而时行，则知地之生物，顺承乎天，而母之生子，亦不过顺承乎父，则种子者，当以男子为主，岂可专责之于妇人哉！此诚天生地成之大道，阳施阴长之至理。
每见男子六脉洪大，尺脉有力者，子多女少，六脉沉细，尺脉沉微者，子少女多，生男亦夭，此属验也。
况两神相搏。
合而成形，神也者，无形之谓也。
惟其无形，故能生出有形，盖造化之理，皆生于无也，岂日数精粕有迹之谓欤！故神者，生身之本也。
然必因乎精气何也？盖神本无体，以气为体，精无定形，以气而形，体物有三，根本则一，主虽惟神，养其精气，神必附物，精能凝神，三者互用，不可相离，平叔所谓穷取生身受气初，夫水之精为志，而火之精即神也。
盖欲无火不动，惟此一点无形元阳之真火，以鼓无形默用之真神，《经》曰：根于中者，命曰神机，盖以神为机发之主，动用之道，不期然而然，物莫之知。
若可以言语形容者，便非神之为用矣。
更观邪淫苟合者，无心种子，偶意为之，易成胎孕，盖心专神笃，欲火炽而氤氲之气浓密也。
安居妙合者，专心种玉，而兢兢业业，每见无功，盖心耗神驰，欲火衰而之气反薄矣。
可见莫非由于神也，莫非由于火也，更莫非重于阳之为用也。
既禀天地之道，而阴阳之理不能外之，故阳旺多生男，阴旺多生女，即干道成男，坤道成女之义也。
更观古载生人之候，常多外因有感而成，即此情之感触，亦莫非神之为用，然神之为神，莫非火之为精也。
若无火以充其神，则无气以生其精，三者既失，则一团死灰矣，焉有阳和化育之道，情性感触之用哉！古云三月始胎，未有定仪，气类潜感，造化密移，此亦天地化工之所有，何得执而为尽？无先哲立言曰：阳生阴长。
又曰：阳生阴化。
云长云化，岂无用意于其间乎？孕一月名始膏，二月名始胚，三月名始胎。
当胚膏之始，真气方遇，如桃花凝聚，其柔脆易伤也。
食必忌辛辣，恐散其凝结，味必稍甘美，欲扶其柔脆，二气既凝，如泥在钧，如金在熔，惟陶冶之所成，食气于母，所以养其形，食味于母，所以养其精，形精为滋育，气味为本，故天之五气，地之五味，母食之而子又食之，外则充乎形质，内则滋乎胎气，母寒亦寒，母热亦热，母饱亦饱，母饥亦饥，因虚而感，随感而变，膏梁之家，纵恣口腹，暴怒淫欲，饮食七情之火，钟之于内，胎气受之，怯者，即变为病，壮者，毒不即发，而痘疹疮惊，贻祸于后焉。
故胎前可不慎为调摄乎！巢氏曰：妊娠一月，凝成一粒，如露珠然，乃太极动而生阳，名胚胎。
天一生水，谓之胚，足厥阴脉养之，经水即闭，饮食稍异。
二月名始膏，变成赤色，如桃花瓣，乃太极静而生阴，地二生火，谓之 ，足少阳脉养之，吐逆恶阻，或偏嗜一物，以见一脏之虚也。
三月名始胎，手厥阴脉养之，形象始化，乃分男女，乃太极之干道成男，坤道成女也。
四月始受水精以成血脉，形像具，六腑成，手少阳脉养之。
五月始受火精以成阴阳之气，筋骨已成，毛发始生，足太阴脉养之。
六月始受金精以成筋。
口目皆成，足阳明脉养之。
七月始受木精以成骨，游其魂，能动左手，手太阴脉养之。
八月始受土精以成皮肤，形骸渐长，九窍皆成，游其魂，能动右手，手阳明脉养之。
九月始受石精，以成皮毛，百节毕备，三转其身，足少阴脉养之。
十月足太阳脉养之，精神备足，受气而生。
独君主无为，故无所养，然堕胎须防一三五七月者，盖单月皆脏养胎，而三月又相火所主，胎最易动，尤宜慎之，当服清热凉血安胎之药。
然诸经有多气少血者，有多血少气者，宜各以按月养胎之脏腑气血虚实调之，自无堕胎之患矣。
有养胎以五行，分四时论者。
凡人自受胎于胞门，则手足十二经脉，其气血周流，俱以拥养胎元，岂有逐月分经，某经养某月之胎之理？马玄台已驳之矣，故不具载。
巢氏一月二月是论受胎之月数为近理也。
《圣济》曰：或者以妊娠勿治，有伤胎破血之论，岂知邪气暴戾，正气衰微，苟执方无权，纵而勿药，则母将羸弱，子安能保？上古圣人，谓重身毒之，有故无殒，衰其大半而止，盖药之性味本以疗疾，诚能处以中庸，与疾适当，且知半而止之，亦何疑于攻治哉！慎之者，恐克削破血，有伤胎孕耳。
安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则胎自安；若胎气不固，或有触动以致母病者，宜安胎则母自愈。
妇人年幼，天癸未行行属少阴，天癸既行属厥阴，天癸既绝属太阴，治胎产病从厥阴者，是祖气生化之原也。
治法无犯胃气者，是后天化生之源也。及上中下三禁，谓不可汗、不可下、不可利小便，恐亡其津液，而伤其生气也。
夫二气之感，凝而成形，气血旺，则胎易成而无病，气血弱，则胎多病而难育，食气于母，所以养其精，食味于母，所以养其形，故胎元以脾胃饮食为本，母子咸赖之今人膏梁浓味，抑郁气恼，而气血渐亏，痰火必炽，而恶阻、子痫、子肿等病作矣。
然胎前诸症，皆以安胎为主，务使气血和平，则百病不生。
若气旺而热，热则耗气血，而胎不安，当清热养血为主。
若起居饮食调养得宜，绝嗜欲安养胎气，则虽成另证，无大害也。
丹溪曰：白术、黄 为安胎之圣药。
俗医谓温剂可以养胎，不知胎前最宜清热，令血循经不妄行，故能养胎。
白术益脾以培万物之母，条芩泻火，能滋子户之阴，与其利而除其害，其胎自安，故黄芩安胎为上中二焦药。
益母草治血行气，有补阴之功，胎前无滞，产后无虚，以行气中有补也。
胎至三月、四月忽腹痛，惟砂仁及些少木香，能治痛行气以安胎也。
八九月必须顺气，用枳壳、紫苏之属，但气虚者宜补气以行滞，用参、术、陈皮、归、芍、甘草、腹皮；气实者，耗气以抑阳，用芩、术、陈皮、甘草加枳壳。
如将临月，胎热者以三补丸加香汤白芍或地黄膏。
血虚者，不外四物地黄，加以益母草，预为分娩地步也。
至于世医安胎，多用艾、附、砂仁为害尤甚。
不知血气清和，无火煎烁，则胎安而固，气虚则提不住，血热则溢妄行，胎欲不堕，其可得乎。
香附虽云快气开郁，多用则损正气。
砂仁快脾气，多用亦耗真气，香燥之品，气血两伤，求以安胎，适足以损胎矣。
惟寒郁气滞者宜之。
赵养葵曰：或问白术黄芩，安胎之圣药，胎前必不可缺乎？曰：未尽然也。
胎茎之系于肾，犹钟之系于梁，栋柱不固，栋梁必挠，所以安胎先固两肾，使肾中和暖，始脾有生气，何必定以白术黄芩为安胎耶？凡腹中有热，胎不安者，宜用凉药。
然腹中有寒，胎亦不安，必用温药，此常法也。
况两肾中具水火之原，为冲任之根，而胎元之所系甚要，非白术黄芩之所安也。
如肾中无水胎不安者，用六味地黄壮水，肾中无火者，用八味地黄益火。
调经当用杜仲、续断、阿胶、艾叶、当归、五味，出入于六味、八味汤中为快捷方式，总之一以贯之也。
诸书之所不及，余特表而出之，此赵氏之创论也。
且脏性所禀之寒热不同，有脏寒不孕，服八味十补而始受娠者，则受娠之后，仍宜照常服之，盖脏腑服惯，则不觉桂附之热，飞以为常，竟相安于无事，更可长养胎元也。
若停止暖药，加以条芩清热之品，要知能安补阳升举者，必不利补阴降下矣，势必反致坠胎之患，而且有损于胎元。
极虚之人脏腑，春夏阳和，升长之气少，秋冬阴寒，降下之气多也。
（张）常治恶阻久吐不止，脉微肢冷者，竟用附子理中汤加五味子，连服数日乃安，但必参术炙草倍加，则能乘载胎元，其姜附之性，惟从参术以温补中焦，即附子走下之力，不能独发以施其用矣。
古人用黄芩安胎，是因子气过热不宁，故用苦寒以安之，然气血旺脾胃和，胎自无虞，一或有乖，其胎即堕，是以胎无全赖气血以滋养，而气血又藉谷气以化生，故脾为一身之津梁，主内外诸气，而胎息运化之机全赖脾土，故用白术以助之，然惟形瘦血热，营行过疾，胎常上逼，过动不安者为相宜。
若形盛气衰，胎常下坠者，非人参举之不安。
血虚火旺，腹常不运者，非香砂耗之不安。
血虚火旺，腹常急痛者，非归芍养之不安。
体肥痰盛，呕逆眩晕者，非半、苓豁之不安。
则桂枝汤、香苏散、葱白香豉汤，谅所宜用。
伏邪时气，尤宜急下，此即安胎之要诀。
下药中独芒硝切不可犯，若有客犯而用白术，便热邪留恋不解，若素患虚寒而服黄芩，则中气脾胃愈伤，皆仅足以伤胎矣。
地之体本重，然得天气以包举之，则生机不息。
若重阴泣寒之区，天日之光不显，则物生实罕，如其人之体肌肉丰盛，乃血之荣旺，但血旺易至气衰，久而弥觉其偏也。
夫气与血，两相维而不可偏，气为主则血流，血为主则气反不流，非气之衰也，气不流有似乎衰耳。
故一切补肌药皆不可用，而耗气之药，反有可施，缘气得辅则愈锢，不若耗之以助其流动，久之血仍归于统握中矣。
湖阳公主体肥难产，南山道士迸瘦胎方而产得顺利，盖肥满之躯，胎处其中，全无空隙，以故伤胎之药，止能耗其外之气，而不能耗其内之真气，此用药之妙也。
故胎前宜顺气，气顺则不滞，枳壳散、束胎饮，皆为气实肥盛安佚郁闷者立法耳。
若气体虚弱，元气不足，或虚气胀满，或虚寒腹痛，必须参术大补，岂谓胎前必用耗气药乎？妇人妊娠，惟在抑阳助阴，然胎前药，最恶群队。
若药无专一，则阴阳交错，别生他病，惟南山道士枳壳散，所以抑阳，四物汤所以助阴，但枳壳散少寒单服，恐有胎寒腹痛之患。
以内补丸佐之，则阳不至强，阴不至弱，阴阳调而孕安，盖妇人平居，阳气微盛，无诸疾病，则受娠自能经闭以养胎。
若阳气太盛，则阳搏于阴，乃经脉妄行，胎始不固，故贵抑阳助阴者此耳。
丹溪曰：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家。
若贫贱辛苦者，无有也。
方书只有瘦胎饮一，按其方为湖阳公主设也，实非极至之论。
彼湖阳公主，奉养太过，其气必实，耗其气使之和平，故易产，此南山道士迸瘦胎枳壳散，抑阳降气，温隐居加木香、当归佐之。
若形肥人其气必虚，久坐其气不运，而气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运，故难产，当补其母之气，则儿健易产矣，遂于大全方紫苏饮加参术补气药，随母形色禀性，参时加减，名曰达生散。
人参、白术，白芍、当归、腹皮、紫苏、陈皮、甘草，加枳壳，砂仁，胜于瘦胎散多矣。
胎前用药，清热养血为主，而清热养血之后，惟以补脾为要，此培后天元气之本也。
若养葵则不用芩、术，而以地黄饮加杜、续以补肾，夫胎系于肾，肾固则胎自安，此补脾不如补肾之要妙也。
各具至理，察候用之。
然劳神动怒，情欲之火俱能堕胎，盖原其故，皆因于热。
夫火能消物，造化自然，如惯堕之妇，或食少而中气不调，且不必养血，先理脾胃，次服补中益气汤，脾胃旺饮食强，方能气血有自而生也。
女之肾脏系于胎，是母之真气，而子所赖以生长者也。
受妊之后，宜令镇静，则血气安和，内远七情，外薄五味，大冷大热之物皆在所禁，雾露风邪不得乘间而入，亦不得交合阴阳，触动欲火，谨节饮食。
心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，不可不慎，苟无胎动、胎痛，泻痢、风寒外邪，不可轻易服药。
《便产须知》曰：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重、登高、涉险，勿恣欲行房。
心有大惊，犯之难产，子必癫痫。
勿多睡卧，时时行步，勿劳力过度，使肾气不足，生子解颅。
衣勿太温，食勿太饱，若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。
如犯修造动土，犯其土气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；系缚者，相拘挛。
若有此等，验如影响，切宜避之。
《经》曰：何以知怀子之且生？曰：身有病而无邪脉也。
身有病者，经闭也。
经闭之脉，尺中来而断绝，无邪脉，则尺中之脉和匀而无病，尚未变化，二月则精气正变，其气垂蒸冲胃而为恶阻，至三四月则恶阴少止，脉甚滑疾，盖男女正成形质，其气沿未定也。
至五六月以后，形质已定，男女既分，及八九十月，血气流通，故其脉平和，而如无娠，非医者，深明脉理，病者肯明其故，难以诊而知也。
《脉诀》云，滑疾不散，胎三月，但疾不散五月，母至六月后，则疾速亦无矣。
然有始终，洪数不变者，其气甚盛，不可一例拘也。
《经》曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。
又曰：阴搏阳别，谓之有子，足少阴肾脉也。
动者，如豆厥厥动摇也。
阴，尺中也。
搏谓搏触于手，尺脉搏击，与寸脉殊别。
则有孕之兆也。
女人以血为本，血旺是为本足，气旺则血反衰，故女人以血胜气者为贵，少阴动甚者，手少阴之脉也。
心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云有子，即《内经》所谓妇人手少阴脉动甚，妊子是也。
尺脉者，左尺足少阴肾之脉也。
肾为天一之水，主子宫以系胞，胎之根蒂也。
滑利则不枯涩，有替替含物之象，故妊娠，即《经》所谓阴搏阳别，谓之有子，叔和所谓尺中之脉，按之不绝，全义也。
即此滑利之脉，应指疾而不散，滑为血液，疾而不散，乃血液敛结之象，是为有胎三月。
若但疾而不散，是从虚渐实，血液坚凝，转成形体，故不滑，此妊娠五月之脉也。
崔紫虚曰：阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象，手之少阴，其脉动甚，尺不绝，此为有孕，少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应乎尺，或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄，或诊三部浮沉一止，或平而虚，当问月水。
妇人有病而无邪脉，此孕非病，所以不月。
有病者，言经闭也。
无邪脉者，尺脉和匀也，王叔和曰：妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。
又曰：左脉尺内偏大为男，右尺内偏大为女，左右俱大，产二子。
大者，如实状也，即阴搏阳别之义。
尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也。
又曰：左脉沉实为男，右脉浮大为女。
张景岳曰：以左右分阴阳，则左为阳，右为阴，以尺寸分阴阳，则寸为阳，尺为阴，以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴，诸阳实者为男，诸阴虚者为女，为一定之论。
阳气聚面，男子面重，胎必伏；阴气聚背，女子背重，胎必仰，故溺死者亦然。
《难经》云：肾有两，左为肾，右为命门，命门男子藏精，女子系胞，则知命门，即胞门，而子宫属焉。
然肾有左右之别，而子宫无左右之分。
今丹溪云：男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，是妇人胞门有两子宫矣。
似属凿空无据，但当云气血护胎，而盛于左，故脉左大左疾则为男，气血护胎，而盛于右，故脉右大、右疾则为女。
若云盛于左子宫为男，盛于右子宫为女。
假如品胎骈胎，则子宫亦有累累耶？《举要》云：男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女，沉实在左，浮大在右，左男右女，可以预剖，盖左脉疾胜于右是为男孕，以男属阳居左，胎气钟于阳故左胜，右脉疾胜于左是为女孕，以女属阴居右胎，气钟于阴，故右胜也。
更又视其腹如箕为女胎，腹如釜为男胎，盖男女孕于胞中，女面母腹，则足膝抵腹，下大上小，故如箕，男面背母，则背脊抵腹，其形正圆，故如釜也。
且胎有男女，而成有迟速，男动在三月，阳性早也。
女动在五月，阴性迟也。
又有云：三月五月动者，多男；四月六月动者，多女，是奇偶之数也。
杨仁斋曰：叔和以左手太阳浮大为女，右手太阴沉细为男。
元实以右手浮大为女，左手沉实为男，较是二说，不无抵悟。
然即《脉经》本旨而详之，又有若异而实同者。
《经》曰：左手沉实为男，右手浮大为女。
又曰：左右手俱浮大者，生二女，俱沉实者，生二男，元宾之所主者此也，《经》曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。
又曰：尺脉俱浮产二男，尺脉俱沉产二女，叔和之所主者此也。
何者沉细之说与沉实之义不同？右尺浮大之说，与右手浮大亦异？欲知男女之法，大抵沉实者，为男，沉细者，为女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。
沉细为女，沉实为男，即所谓诸阳为男，诸阴为女是也。
左尺浮大为男，右尺浮大为女，即所谓左疾为男，右疾为女是也。
元宾言其详，盖合左右两手而列阴阳，叔和言其略，不过脉经论尺脉之义，尚有何异同之辨哉！妇人三部，浮沉正等，无他病而不月者。
孕也。
尺大而旺者，亦然。
左尺洪大滑实为男，右尺洪大滑实为女，体弱之妇尺内按之不绝，便是有子，月断病多，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也。
《脉经》曰：三部浮沉正等，按之不绝者，妊娠也。
何尝拘于洪滑耶？凡女人务调血气充足，阴阳和畅，月事无愆期之患，子宫无阻塞之虞，固其天真，壮其胃气，勿泥妇人多气而以香附之类损其血，缩砂之类残其气，再加情性调和，存养神气，柔德既彰，受娠可必，如此者，谓之有其地矣。
抑男子精衰，多由于七情不能致慎，五脏不能相生。
《素问》曰：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻。
《灵枢》曰：五脏主藏精，藏精者，不可伤，盖五脏各有精，随用而灌注于肾，肾不过为都会关司之所，非肾一脏独有精也。
奈何举世不察，不能别脏腑之有余不足而平之，但以补肾为功，不知热则害水，寒则伐火，即使肾气得补，而四脏未平，终无相生之理，曷成孕育之功？务调五脏，精气俱充，心肾更足，如此者，谓之有其种矣。
天地生物，必有氤氲之候，万物化生，岂无乐育之时，居恒必两家寡欲，至经行一度，必有一日氤氲之候，于一时辰之间，气蒸而热，神昏而闷，有动而莫遏之状，此的候也。
逆而取之则成丹，顺而施之则成胎，如此者，谓之知其时候矣。
然有意种子，兢兢业业，必难结胎。
偶意为之，不识不知，成胎甚易，既播种后，勿复交接以扰子宫，勿令劳役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌仆，勿令过浴，勿令过醉，勿令之怒，勿令之惊，多服健胃和中，平肝养气之药，随时调护，可无遗堕之虞。
盖数月堕胎，人皆知之，一月堕胎，人莫能觉，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰：妊娠三月始胎，而形象始化，未有定仪，因感而变，若欲子端正壮严，宜口谈正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，执弓矢，欲生女者，宜佩韦施环，欲子美好，宜佩白玉，欲子贤能，宜看诗书。
古人转女为男之法，或以绛纱囊佩雄黄于左者，或潜以夫发及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潜以雄鸡尾尖长毛三茎置席下者，勿令本妇知，此皆外象内感，告灶以鸡试之则一窠皆雄也。
盖胎化之法，亦理之自然，故食牡鸡取阳精之全于天产者，佩雄黄取阳精之全于地产者，操弓矢藉刀斧，取刚物之见人事者，气类潜感，造化密移，物理所有，故妊妇见神像异物，多生鬼怪，即其征矣。
象牙犀角，纹逐象生，山药鸡冠，形随人变，以卵告灶而抱鸡，以苕帚扫捕而成孕，物且有感，况于人乎！然造物有不毛之地，人应之，妇人有无子宫者，造物无不雨露之天，人应之，男子皆能施化，往往自失其道，致斩万世之传，图子者，可不猛然醒悟乎！
启宫丸 #
治妇人肥盛，子宫脂满壅塞，不能孕育。
芎 白术 半夏曲 香附（一两） 茯苓 神曲（五钱） 橘红 甘草（二钱）粥丸，白汤送下三钱橘、半、白术燥湿以除痰，香附、神曲理气以消滞，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去湿和中，助其生气，则壅者，通塞者启矣。
肥而下孕、多由痰盛，故以二陈为君，而加气血药也。
诜诜丸 #
治妇人冲任虚寒，胎孕不成，或多损坠。
当归（酒洗，焙） 川芎 石斛（酒浸，炒） 白芍药 牡丹皮 延胡索（各一两） 肉桂（去皮，五钱） 泽兰叶 白术（各一两五钱） 干姜（泡，五钱） 熟地黄（洗、焙，二两）为末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心温酒下。
当归建中汤 #
治妇人一切血气不足，虚损羸瘦。
当归（四两） 肉桂（去皮） 甘草（炙，各二两） 白芍药（六两）每服五钱，姜枣水煎服。
补中丸 #
治妇人虚损诸疾，宜常服。
川芎 白芍药 黄 当归 人参 陈皮（各五钱） 白术 地黄（各一两）为末，蜜丸，每服五十丸，温水下。
八珍散 #
调和荣卫，滋养血气，进美饮食。
四物汤、四君子汤等分。
姜枣水煎，食前温服。
地黄丸 #
治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，牙齿不固，腰膝痿软，自汗、盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦躁，下部疮疡，足跟作痛等证。
熟地黄（八两，酒煮杵膏） 山茱萸（酒润枝炒） 干山药（炒黄。
各四两） 牡丹皮（酒洗，微炒） 白茯苓（人乳制焙） 泽泻（淡盐酒拌炒。
各三两）为末蜜丸，如桐子大，空心淡盐汤下四钱。
滋血汤 #
治妇人皮聚色落，心肺俱伤，血脉虚弱，月水过期。益气养血。
人参 白茯苓 川芎 当归 白芍 山药 黄 熟地水煎，食前温服。
卷二
胎前杂症门 #
（本门诸方宜于前经病门参看。）
卷二 胎前杂症门
恶阻
所谓阻者，经血既闭，痰水积于中，阻其脏气，不得宣通也。
《金匮》曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠。
于法六十日，当有此证，设有医者治逆，却一月，加吐下者，则绝之。
（娄全善曰：恶阻者，谓呕吐、恶心、头眩恶食、择食是也。
绝之者，谓绝止医治，候其自安也。
尝治一二妊妇恶阻病，呕吐愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。
大哉！圣人之道也。
徐忠可曰：其期有未满六十日则胎未成，又加吐利，因医者以安胎为主，见而用条芩、砂仁之类，则脾胃实有受伤处，但当断绝病根为主，不得泥安胎之说，故曰绝之。
）妇人所食谷味，化为血气，下为月水。
凡妊娠之初，月水乍聚，一月为媒，二月为胚，三月为胎，成则男女上食于母。
然在三月相火化胎之候，未能上食于母，血气未用，五谷不化，中气壅实，其为郁滞、痰火、秽恶之气尽冲于胃，所以恶心有阻也。
其候心中愦闷，头眩，四肢懈惰，恶闻食气，多睡少起，酷嗜酸盐果实者，乃肝肾不足，引以自救也。
凡孕二、三月间，妊妇禀受怯弱，便有阻病，呕逆不食，或心烦闷，状如醉酒，肢体沉重，择食，恶食，头目昏眩，此乃气血积聚以养胎元，其精血内郁，而秽腐之气上攻于胃，是以呕逆不能纳食；血既养胎，心失所荣，是以心虚烦闷。
法当调血散郁，用参、术、甘草补中气；桔红、紫苏、木香、生姜散郁气；茯苓、麦冬、黄芩、竹茹清热解烦，名参桔饮，所谓胎前须顺气者此也。
但胎前无寒，胎后无热，至于恶阻呕吐，尤多属热。
然亦有因寒而吐者，乃因病而非因恶阻也，不止则虚矣。
当以人参干姜半夏丸主之，不可过用辛药。
若吐甚而愈止愈急者，用仲景法，停药月余自安矣。
《千金方》有半夏茯苓汤、茯苓丸，专治恶阻，比来少有服者，以半夏能动胎，胎初结，虑其辛燥易散也，须姜汁炒以制其毒。
凡恶阻非半夏不能止，故仲景用人参半夏干姜丸。
罗谦甫用二陈去陈皮、甘草，即名半夏茯苓汤。
朱丹溪谓肥人多因痰，瘦人多因火，用二陈加减，并治胎前恶阻，痰逆呕吐，心烦，头眩，恶食俱效。
经云有故无殒是也。
立斋曰：半夏乃健脾气，化痰滞主药，脾胃虚弱呕吐，或痰涎壅滞饮食少、胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术安胎健脾。
常用甚验也。
恶阻兼腰痛者，防胎堕下，尤宜二陈四物，加条芩、白术，和中理脾为主，不可升举。
盖呕逆气已上升，药再上升，则犯有升无降，上更实而下更虚，益促其堕矣。
卷二 胎前杂症门
子烦
妊娠烦闷有四证，有心中烦，胸中烦，有子烦，诸属于热。
若脏虚而气乘心，令人烦者，名虚烦。
若积痰饮，呕吐痰沫者，名胸中烦。
或血积停饮，寒热相搏，致胎气不安，谓子烦。
大抵多由阴既养胎，孤阳独旺，心肺虚热，是以撩乱不宁。
更有时当盛夏，君火大行，俱能乘肺，以致烦躁、胎动不安者，皆因时而致之者也，亦当因时治之，生脉散最佳。
卷二 胎前杂症门
妊娠烦躁口干 #
妊娠烦躁口干者，足太阴脾经其气通于口，手少阴心经其气通于舌，若脏腑气虚，热乘心脾，津液胎燥，故心烦口燥，与子烦大同小异，宜知母丸。
若肝经火动，加味逍遥散；若肾经火动，加味地黄丸。
古有妇人暴渴，惟饮五味汁，名医耿隅诊其脉曰：此血欲凝，非疾也。
已而果孕，故古方有血欲凝而渴饮五味之证，本属肺肾二经有火，盖火入于肺则烦，入于肾则躁，胎系于肾，肾水养其胎元，则不足以滋肾中之火，火上烁肺，变为烦躁，此金亏水涸之候。
法当滋其化源，清金保肺，重浊壮水，滋肾为主。
卷二 胎前杂症门
子悬
《本事方》云：紫苏饮治妊娠胎气不和，坏胎逆上，胀满疼痛，名子悬。子悬者，浊气举胎上凑也。
胎热气逆，心胃胀满，此证挟气者居多。
疏气舒郁、非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气；非归、芍无以养血，气血既利而胎治降。
然邪之所凑，其正必虚，故以人参、甘草补之。
又曰：有妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮；与气相争，故令心腹胀满也，须以脉之迟数辨之。
卷二 胎前杂症门
子满子肿子气 #
子满者，妇人孕至五、六个月，腹大异常，胸腹胀满，手、足、面目浮肿，气逆不安，小便不通，此由胞中蓄水，名曰胎水。
若不上治，生子手足软短有疾，或胎死腹中。
用千金鲤鱼汤治其水。
若脾虚不运，清浊不分，佐以四君子；若面目虚浮，肢体如水气，全生白术散；若脾湿虚热，下部作肿，补中汤加茯苓；若饮食失节，呕吐、泄泻，六君子汤；若腿足发肿，喘闷不宁，或指缝出水，天仙藤散；若脾肺气滞，加味归脾汤，佐以加味逍遥散。
然遍身浮肿，胀满之甚者，名为子满。
若只脚面浮肿，行走艰难，或脚趾内有黄水出者，谓之子气。
直至分娩方消也。
故妊娠脚肿，至八、九月及胫腿俱肿，非水气比，不可以水病治之，反伤真气。
凡有此者，必易产，因胞脏中水血俱多，不致燥胎故也。
若初孕即肿者，是水气过多，儿未成体，则胎必堕。
子肿与子气相类，但子气在下体，子肿在头面。若子满产五、六月以后，比子气与子肿不同。盖胎大则腹满，满则甚气，遍身浮肿也。
卷二 胎前杂症门
妊娠腹痛胎痛 #
《金匮》曰：妇人怀娠六、七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。
徐忠可曰：六、七月胃肺养胎，而气为寒所滞，故胎愈胀；寒在内，腹痛恶寒。
然恶寒有属表者，此连腹痛，乃知寒伤内矣。
少腹如扇，阵阵作冷，若扇之状，恶寒之异也，且独在少腹，因子脏受寒不能合，故少腹独开不饮也。
子脏即子宫。
附子能入肾温下焦，故宜附子汤温其经。
妊妇偶有所伤，胎动不安，痛不可忍，用带壳缩砂，不拘多少，和皮炒黑色，为末，热酒下二钱。
不饮酒者，米饮下，腹中觉热，胎自安矣。
妊娠心腹痛，或宿有冷疼，或新触风寒，皆因脏虚而发也。
邪正相击而并于气，随气上下，上冲于心，则心痛；下攻于腹，则腹痛。
邪正二气交攻于内，久若不瘥，痛冲胞胎，必动胎。
洁古地黄当归汤治妇人有孕胎痛。
丹溪以血虚治之，故四物汤去川芎，倍加熟地，此心法也。
妊娠不时腹痛，或小腹重坠，名胎痛。地黄三钱、当归一钱，二味煎汤主之，不应加参、术、陈皮。因中气虚而下坠作痛者，补中益气汤。
卷二 胎前杂症门
腰痛
妊娠腰痛，多属劳力。
盖胞系于肾，劳力任重，致伤胞系，则腰必痛，甚则胞系欲脱，多至小产。
故宜安胎为主，胎安而痛自愈，痛愈而胎能安。
若素安逸而腰痛，必房事不节，致伤胞系也。
脉缓，遇天阴、或久坐而痛者，湿热也。
腰重如带物而冷者，寒湿也。
脉大而痛不已者，肾虚也。
脉涩而日轻夜重者，气血凝滞也。
脉浮者，风邪所乘；脉实者，闪挫也。
临月腰痛如脱肾者，将产也。
卷二 胎前杂症门
胎漏下血 #
有妊妇月信不绝而胎不损，问产科熊宗古，答曰：妇人血盛气衰，其人治肥，凡既妊之后，月信常来，而胎不动。
若便以漏胎治之则胎必堕。
若不作漏胎治，其胎未必堕，今推宗古人之言，诚有旨也。
巢氏云：妇人有子之后，经血蓄以养胎矣。
有妊而月信每至，亦未必因血盛也。
此因荣经有风，则经血喜动，以风胜故也。
荣经既为风所胜，则所下者，非养胎之血，若作漏胎治之，服保养补胎药，胎本不损，强以药滋之，是助其风行水动之势，其胎真堕矣。
若知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙，然亦有胎本不固，因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之。
《千金方》治妊娠下血不止，名曰漏胎，血尽子死，用生地八两，渍酒捣汁，服之无时。
（张）秘授保胎神效丸一方，药虽甚灵，但内有红花、没药，未解其意，观宗古之论，始悟立方之妙。
今具于后，保产者珍之。
妊娠漏胎，此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉为经络之海，起于胞内。
手太阳、少阴相为表里，上为乳汁，下为月水。
有娠之人经水所以断者，壅之养胎也。
冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下名胞漏，血尽则毙。
又有劳役，喜怒不节，饮食生冷，触冒风寒，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故也令下血也。
丹溪曰：胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉血药而下血益甚，食少、体倦者，此脾气虚而不能摄血也，当以脉候参之。
妊妇壮实，六脉平和，饮食如故，余无所苦，但经时下者，是血气旺而养胎之余血也，不可强止，亦不可使之行，但为和血、凉血、健脾为主，佛手散加条芩、白术、阿胶；或八珍汤加胶、艾。
卷二 胎前杂症门
尿血
娠妇劳伤经络，热乘于血，血得热则渗入于脬，故令尿血。
胎漏自人门下血，尿血自尿门下血。
妊娠尿血属胞热者，多四物加山栀、发灰，或阿胶、熟地、麦冬、五味子之类。
卷二 胎前杂症门
子淋
孕妇小便涩少淋漓，名曰子淋。
由气血聚养胎元，不及敷荣渗道，遂使膀胱郁热，宜归、芍调血；人参补气；麦冬清肺以滋肾水之源；滑石通导利小便以清郁滞，名安荣散。
古方内有滑石，石乃镇重之剂，恐致堕胎，若临月极妙。
如在七八月前，宜去此味，加石斛、山栀尤稳。
若日久倦怠，右脉微弱者，此气虚下陷，而时坠下，然气弱肠虚而难流通，惟大服人参运之，其便自易。
卷二 胎前杂症门
转胞病 #
胞转证候脐下急痛，小便不通。
凡强忍小便，或风急疾走，或饱食忍尿，或忍尿入房，使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠、膀胱受病而用药所能利也。
法当落其气则愈，若胞落即殂。
凡病患禀受弱者，忧闷多郁、性躁急者，食味浓者，多有之。
古方用滑利药鲜效。
因思胞水自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣，宜补中益气汤。
服后探吐，以提其气自通。
通后即用参、 大补，恐胎堕也。
丹溪曰：有妇妊孕九月转胞，小便不出，下急脚肿不堪步，诊脉右涩左稍和，此饱食气伤，胎系弱不能自举，下坠着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，故水窍不能出，方用参、术、陈皮、炙草、归、芍、半夏、生姜，补血养气，气血既旺，胎系自举，顿饮之，探喉令吐，如是四服，小便通下皆黑水，复重调补而愈。
又妊娠七八月，小便不通，诊之脉细弱，此由中气虚怯，不能举胎，胎压其膀胱下口，因不得溺，用补中汤，加升举之药。
因药力未至，胀痛难忍，遂令老妇用香油涂手，自产户托起其胎，溺出如注，胀急顿解，随以大剂参 补之。
至三日后，胎渐起，小便如故。
《证治》曰：转胞之说，胞为所逼而侧，名胞者，即膀胱也。
然子淋与转胞相类，但小便频数，点滴而痛地得，为子淋，膀胱小肠虚热也。
虚则不能制水，热则不能通利，故淋若频数，出少不痛者，为转胞，间有微痛，终与子淋不同。
《经》曰：妇子胞气。
又曰：胞移热于膀胱。
又曰：冲脉任脉皆起于胞中。
凡此胞字皆音包，以子宫为言也。
《灵枢》曰：膀胱之胞薄以懦，音抛，以当溲脬而为言也。
胞物有三，而字则相同，奈何后人不解其意，或忍膀胱与尿胞为二物，又因《类纂》曰：膀胱者，胞之室，反以子胞与膀胱为一物，其误甚矣。
夫膀胱即脬，脬即膀胱也。
为得复有一物，居膀胱之内，者乎？其以子胞与膀胱为一物者，试不思转胞下压膀胱，以致小便不通者，则胞在上，更膀胱在下，则其部位各别，而非一物更明矣。
卷二 胎前杂症门
子喑
经云：妇人重生九月而喑者，胞之络脉绝也，无治，当十月复。
谓人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎。
先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。
然以理推之，十二经之脉昼夜流行无间，无日、无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。
今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞宫之络脉系于肾经者，阻绝不通，故间有之。
盖肾经之脉上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故十月分娩后而能言，不必加治，治之当补心肾。
喑谓有言而无声，故经曰不能言，不能非绝然不语之谓。
凡音出于喉咙，发于舌本，因胎气肥大，阻肾上行之经。
肾脉入肺，循喉咙，系舌本。
喉者，肺之部，肺主声音。
其人窃窃私语，心虽有言，而人不能听，故曰喑。
肺肾子母之脏，故云不必治。
若大全解作不语，则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干，若张子和有降心火之说，马玄台有补心肾之言。
如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎。
故经云：胞之络脉绝。此绝字当作阻字解也。
卷二 胎前杂症门
中风
孕妇痰涎壅盛，忽然僵仆，或时发搐，不省人事，是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气。
故《机要》云：风木为热，热甚则风动，宜静胜其燥，是养血也。
治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。
盖多由血虚则生热，热盛则生风，皆内起之风火，养血而风火自灭也。
若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；气逆痰滞，紫苏饮；脾郁痰滞，二陈加竹沥、姜汁。
卷二 胎前杂症门
妊娠伤寒 #
妊娠伤寒，专以清热安胎为主，外用涂脐护胎之法，其或汗、或下，各随表里所见脉证主治。
有表证宜汗者，羌活冲和汤加柴胡、当归、芍药、苏叶、葱白之类。
若里热实症，便秘、躁渴者，亦用大黄转药，须酒制用。
有病病当之，设患真寒脉伏厥冷者，则用姜、桂、附子。
姜、桂虽热，用黄连、甘草制之则无害矣。
况应犯而犯似乎无犯，若不急为调治，以去极寒极热之病，则胎为病所困而难于保全矣。
奈何去病寒热之药，人多畏之，伤生寒热之病，人反安之何也？
卷二 胎前杂症门
妊娠疟疾 #
妊娠寒热皆因气血虚损，风寒乘之。
风为阳邪，化气而为热；寒为阴邪，化气而为寒；阴阳并挟，寒热互见。
经曰：阳微恶寒，阴弱发热。
此皆虚之所致，不因暑气所作，宜清解表邪，兼大补气血以主之，勿泥寒热假象也。
若寒热不已，熏蒸其胎，胎必伤矣。
更有患胎疟者，一遇有胎，疟病即发。
此人素有肝火，遇孕则水养胎元，肝虚血燥，寒热往来，似疟非疟也，以逍遥散清肝火、养肝血，兼六味丸以滋化源。
卷二 胎前杂症门
妊娠痢疾 #
妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。
伤血则赤，伤气则白，血气俱伤，则赤白相杂。
至若腹内重坠，胎气不安者，此腹重坠下，元气虚而不能升举，真气下陷也，大用补中汤而自安，切勿顺气、行气，益增坠下之患。
胎系于肾，如钟系于梁，栋柱不固，栋梁必挠，而钟岂能独全哉。
况似痢非痢者，多中气虚则不能上升，脾气虚则不能渗湿，肾气虚则不能闭藏。
慎勿以有形之假滞，而伤无形之元气，至元气一伤，变症百出矣。
胎能保乎？
卷二 胎前杂症门
妊娠霍乱 #
霍乱者，因甘肥过度，腐积成痰，七情郁结，气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐、利并作，挥霍变乱。
如邪在上胃脘，则当心痛而吐多；邪在下胃脘，则当脐痛而利多；邪在中脘，则腹中痛，吐、利俱多。
吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤不能护养其胎，邪气鼓击胎元，子母未有不殒者，此危症不可不亟治也，宜香苏散加藿香，先服后探吐之。
妊娠泄泻，不外脾肾二脏，虚者居多。
夫血统于脾，血拥胎元，则脾阴虚而食不运化。
脾主健运，下焦壅滞而清气难舒，于是水谷难消而作泻。
且胎系于肾，胎窃其气以拥护，而肾气既弱，命门火衰，不能上蒸脾土，此妊娠泄泻之由也。
虽其间不无风寒暑湿之外感，饮食生冷之内伤，然属于脾肾有亏者乃其本也。
卷二 胎前杂症门
妊娠伤食 #
妊娠伤食，多由脾胃中气虚弱，不能运化，若中气壮实，无是病也。
然胎以脾胃为主，脾胃强则胎系如悬钟而不坠，若伤食不化则脾困而胎不能固。
故凡即消食导滞，皆先以补脾健胃为主，而推扬谷气，则饮食自化。
若徒事消克，不但胎元易坠，且脾虚而愈虚之，化源之机竭矣。
卷二 胎前杂症门
妊娠吐血 #
凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。
而妊娠吐血一主火热者，以气血壅养胎元，或有所感则气逆而火上乘心，心烦满闷，血随而溢也。
但火略有虚实之分，实火当清热以养血；虚火当滋阴以补水，则血可安而胎可固。
若泛用行血、消血之剂，胎必堕而祸不旋踵矣。
卷二 胎前杂症门
妊娠胎逆作喘 #
有妇人胎死于腹，病喘不得卧，诊其脉，气口盛人迎一倍，左关弦动而疾，两尺俱短而离经，因曰病盖得之毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也。
大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下一死胎而喘止。
其夫曰病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。
然妊娠气喘，有乍感风寒而不得卧者，客邪盛也，发散自愈，参苏饮主之。
若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰 ，短气不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而上乘于肺也，生脉散、补中汤去升柴主之。
丹溪所谓火动作喘，此胎前最多。
至于毒药伤胎病喘，世俗往往有之，病机之不可不察者也。
卷二 胎前杂症门
妇人脏躁悲伤 #
仲景曰：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所凭，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
立斋治一妊妇，悲哀烦躁。
其夫询之，云：我无故，但欲自悲耳。
用仲景方，又用淡竹茹汤佐八珍汤而愈。
故妊娠无故悲伤，属肺病脏躁者，肺之脏燥也，胎前气血壅养胎元，则津液不能充润，而肺为之燥。
肺燥当补母，故有甘草、大枣以补脾。
若立斋用八珍汤补养气血，更发前人之所未尽。
卷二 胎前杂症门
腹内儿哭 #
《产宝》曰：腹中脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物状，仍入口中即止。
又云：孕妇腹中儿哭，治法用空房中鼠穴土同川黄连浓煎汁，饮之即止。
卷二 胎前杂症门
胎动胎漏 #
妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。
有饮酒房事过度、损动不安；有忤触伤仆而动不安；有怒气伤肝、或郁结不舒，触动血脉不安；有过服暖药并犯禁之药动而不安；有因母病而胎动者，但治母病其胎自安；有因胎不坚固动及母病者，但当安胎，其母自愈。
若面赤、舌青，是儿死也；面青、舌赤，是母死也；唇、口、面、舌俱青，吐沫者，是子母俱死。
然胎动与胎漏，皆有下血，胎动则腹痛，胎漏无腹痛。
胎动宜调气，胎漏宜清热。
然子宫久虚，多令坠胎，其危同于风烛，非正产可比，急以杜仲丸预服，以保胎元。
卷二 胎前杂症门
子死腹中 #
胞衣未下，急于胎之未生。
子死腹中，危于胎之未下。
盖胞衣未下，子与母气尚通呼吸，若子死腹中，胞脏气寒，胎血凝 ，气不升降。
古方多以行血顺气药及硝石、水银、 砂之类。
但其胎已死，则躯形已冷，血凝气聚，复以至寒之药下之，不惟无益，而害母命者多矣，不知古人立方深于用意。
盖子死之故，因有二端，用药寒温各存至理，有妊娠胎漏血尽子死者；有坠堕颠仆内伤子死者；有久病胎萎子死者。
以附子汤进三服，使胞脏温暖，凝血流动。
盖附子能破寒气堕胎，此用温药之意也。
有因伤寒热病温疟之类，胎受邪热毒瓦斯，内外交攻，因致胎死留于胞脏。
古人深虑胎受毒气必然胀大，故用朴硝、水银、 砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血、顺气之药，死胎即下。
此古人立方之至意也。
凡脉三阳俱盛，名曰双躯。
若少阴微紧者（谓督脉），血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独死，其一独生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。
是方 治双胎，一胎生、一胎死者，用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性，立方之心意深远矣。
人之胃气壮实，冲任荣和，则胎得其所，如鱼处深涧，自然和畅。
若气血虚弱，无以滋养，其胎终不能成宜下之，以免其祸。
然胎伤宜下、而下法最宜谨慎。
如胎死腹中，心先 舌青、腹冷、口秽的确，方可用下，也必先固妊妇本元，补气养血而后下之。
如遇有不安，未能详审，遂用峻厉攻伐，能免不测之祸。
此要诀云顺其自然四字，最妙。
立斋亦云：胎果不能安者，方可议下。
慎之、慎之，前贤之垂戒深矣。
若欲下之，朴硝断不可少。
卷二 胎前杂症门
堕胎
妊娠受胎，七日一变，今妇人堕胎，必在三月、五月、七月者多；在二月、四月、六月者少。
盖诸经养胎，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。
如在三月曾堕，后孕至期，必乘其所虚而三月亦堕，以心脉受伤故也，须预于二月先调其心。
五月、七月亦然，必多服健脾益气养荣之药，一有胎后，日不可间乃佳。
唯一月堕胎，人所不知，一月属肝，怒则多堕，洗下体则窍开亦堕，一次既堕，肝脉受伤，下次亦堕，今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。
故凡初交后，最宜将息，勿复交接以扰子宫，勿令劳怒，勿举重，勿洗浴，又多服养肝平气药，则无一再之坠而胎固矣。
若连堕数次，胎元损甚者，服药须多，盖久则胎元可复。
其药以养荣、调气、补肾、益脾，如四物汤去川芎、生地，换熟地，加人参、白术、陈皮、条芩、阿胶、续断、杜仲之类。
如有跌扑所伤，须逐污生新为主，佛手散最妙；腹痛加益母草，服下痛止，则子母俱安。
如胎已损，则污物并下，再加童便、制香附、益母草、陈皮，煎浓汁饮之。
如从高坠下，腹痛下血、烦闷，加生地、黄 ，补以安之，如因使内腹痛下血，加参、术、陈皮、茯苓、炙甘草、砂仁末，以保之；如胎下而去血过多，昏闷欲绝，脉大无力，用浓浓独参汤冲童便服之。
小产本由气血大虚，今当产后，益虚其虚矣，故较正产尤宜调补。
巢氏论诸经脉养胎，各三十日，而十二经中，独心与小肠不养胎，何也？心为牡脏，小肠为腑，主生血而合脉。
《经》曰：脏直通于心，心藏血，脉之气也。
有孕则经脉不通，所谓闭经以养胎也。
是知胎以血为本，始终皆在于心，自不当以输养分次第矣。
三月之时，心包络养胎，《灵枢》云：心包主脉。
若分气及胎，脉必虚代。
《经》云：心合脉，盖心与包，虽分二经，其实原属一脏也。
若至期当养之经，虚实不调，则胎必不安，甚则下血而胎堕矣。
夫阳施阴化，胎孕乃成，胎寒则痛，胎热多惊。
若血气虚损，不足以荣养其胎，则自堕矣。
譬之枝枯则果落，藤萎则花坠。
有因七情太过，五火内发，火能消物而堕者；有因劳力闪挫，伤动其胎而堕者；有因怒动肝火，疏泄用事而堕者；有因过于房事，盗泄胎元而堕者；正如风撼其树，而根本为动摇也。
然小产重于大产，盖胎脏损伤，胞系腐烂。
治宜大补荣卫，生肌肉养脏气，略佐消瘀。
若素有堕胎之患者，宜按症预为早治，临期补之无及也。
妊娠半产，非七情六淫，劳役房室，则无是患，故用药与正产无殊，总不外丹溪大补气血为主。
如三四月前，胎未成形而下者，名曰堕胎。
至五六月后，胎已成形而下者，名曰半产。
总属妊妇气血虚弱，冲任经虚，以致胎元不固，愈迟者，而气血愈虚也，故千金保胎元不固，愈迟者，而气血愈虚也，故千金保胎丸一方最妙，而赵养葵以六味饮加杜续、五味、阿胶尤佳，诚为安胎之圣药也。
小产不可轻视，视养十倍于正产。
大产如栗熟自脱，小产如生采之。
破其皮壳断其根蒂也。
忽略成病者不少，因而致死者恒多，然此症始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足而萎堕，故瘀血甚少。
倘有腹痛成块有形，多属血虚气逆，惟加大为温补，则新者生，而瘀者去。
若加消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之哉！况有血虚而腹痛者，更有真阴亏损，不能纳气，以致疝瘕为患者，更有真阴亏损，不能纳气，以致疝瘕为患者，更有真阴亏损，不能纳气，以致疝瘕为患者，更有真阴亏损，不能纳气，以致疝瘕为患者，（张）常以八味丸加牛膝、五味子者，早晚吞服而安。
驴马有孕，牡者，近则蹄之，名为护胎所以绝无小产。
人之胎系胞中，有气血以养之，静则神藏，欲火一动，则精神走泄，火扰于中，则胎自堕矣。
种玉者，可知欲而不知忌乎。
丹溪曰：有妇经住三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化精，血虽凝，终不成形，至产血块，或产血胞也。
惟脉洪盛者，胎可不堕耳。
半产者，此气血不续而不能长养胎元也。
然气血不足之中，尚有性禀偏阴偏阳，或寒或热之异，自当凭脉调治。
如阴虚内热者，而用艾、附、白术、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎也。
如阳虚内寒者，而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚寒，气血益弱，犹果品春夏易生，秋冬少结也。
故辨症合宜，虽大寒大热，俱可益人，《经》所谓：应犯而犯，似乎无犯也。
卷二 胎前杂症门
胎孕不长 #
或问：娠妇有按月行经而胎自长者，有三五个月间，其血大下，而胎不堕者，或及期而分娩，或逾月而始生，其理何与？按月行经而胎长者，名曰盛胎。
其妇血气充盛，养胎之外，血有余故也。
有数月之胎，而敌国大下，谓之漏胎。
因事触胎，动其任脉，故血下而不伤子宫也。
然孕中失血，胎虽不堕，气血亦亏，多至逾月不产。
曾见有十二三月，或十七八月，或二十余月而生者，皆是血气不足，胚胎难长故耳。
凡十月之后未产者，当服大补气血之药，以培养之，庶无分娩之患。
《总录》曰：人受气于有生，十二经脉迭相滋养，凡胎处胞中或有萎燥者，由孕妇所禀怯弱，不足自周，阴阳血气偏胜，非冷即热，胞胎失于滋养，所以萎燥不长也。
惟宜资母血气，则胎有自而长矣。
卷二 胎前杂症门
胎孕变常记 #
李时珍曰：女子二七天癸至，七七天癸绝，此其常也。
有女年十二、十三而生子，如褚记室所载，平江苏达卿之女，年十二受孕。
有妇人年至五十六十而生子，如辽史所载，亟昔妻年六十，生二男二女，此又异常之尤者也。
卷二 胎前杂症门
鬼胎
人之脏脏调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。
若荣虚卫损，精神衰弱，妖魅鬼精，得以感之，状如怀孕，故曰鬼胎也。
然虞天民曰：昼之所思，为夜之所见。
凡男女之性淫而虚者，肝肾相火，无时不起，故劳怯人，多梦与鬼交。
所谓鬼胎者，伪胎也，非实有鬼神，交接成胎也。
即《经》所谓：思想无穷，所欲不遂。
为白淫白浊，流于子宫之内，遂结为鬼胎。
本妇自己之血液，淫精结聚成块，胸腹胀满，俨若胎孕耳。
非伪胎而何？滑伯仁医验有杨氏女，薄暮游庙，庙庑见一黄衣神人，觉心动，是夕梦与交，腹渐大如孕，伯仁诊之曰：此鬼胎也。
女乃道其故，遂与破血坠胎之药，下如蝌蚪鱼目者，约二升许遂安。
此非遇神交乎？曰：有是事，实无是理，岂有土木为形，能与人交而有精成胎耶？天下必无是理也。
推其故，此非神之惑于女，实乃女之感于神，有以致之耳。
立斋曰：鬼胎因七情相干，脾肺亏损，血气虚弱，失行常道，冲任有乖致之，乃元气不足，病气有余也。
若见经候不调，即行调补，庶免此症，以补元气为主，佐以行散之药。
一妇经闭，八月肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证药不应，诊视之，面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。
面黄腹大，少食倦怠，脾经血病也。
此郁怒伤脾肝之证，非胎也，用加味归脾逍遥二药而愈。
卷二 胎前杂症门
肠覃似孕 #
《经》云：肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，息肉乃生。
其始生大如鸡卵，稍以益大，如怀子之状，按之则坚，推之不移，月事以时下，此其候也。
此气病而血未病，故月事不断，木香通气散，大辛热之剂主之（此结气大肠为气病）。
卷二 胎前杂症门
蓄血似孕 #
《折肱录》曰：子媳申氏多郁怒，勿患不月，腹渐大，以为妊也。
十余月勿产，诸证渐见，疑之，医者亦疑为蓄血欲下，以体弱不胜，可暗消，久用行血调血药，竟至不起。
后阅盛启东治东宫妃一案，大悔掉，永乐东宫妃张氏，经不通者，已十越月，医以为胎也。
胀愈甚，上命启东诊视，一一如见，其方皆破血之剂，下血数斗而疾平。
子媳病正与此合，当十月外既确知非妊，宜大胆下之，可得生矣。惜医者，无此胆识，不亦伤乎！（此蓄血子门为血病）。
卷二 胎前杂症门
产前总论 #
产前诸症，皆因胎气所致。
夫胎动、胎漏皆下血，但胎动有腹痛，胎漏无腹痛，故胎动宜行气，胎漏宜清热也。
恶阻者，恶心而阻隔饮食也，肥者多因痰，瘦者多因热，宜二陈汤加减。
子烦者，烦躁闷乱心神也。
子痫者，痰涎潮搐，目吊口噤也。
子肿者，面目虚浮，肢体肿满也。
子气者，两足浮肿也。
子淋者，小便艰少也。
转胞者，小便不通也。
子悬者，胎气不顺，凑心胀痛也。
盖脾主运化水谷，妇人有胎则运化水谷不利而生湿，湿则生痰，痰生热，热生风也。
子肿、子气者，湿也。
恶阻者，痰也。
子烦、子淋者，热也。
子痫者，风也。
子悬者，气也。
转胞者，虚也。
湿则渗之，痰则消之，热则清之，风则平之，气则散之，虚则补之，总以去邪保胎为要。
保胎之法，三月以前宜养脾胃，四月以后宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。
然尤宜以人阴阳盛衰、气血偏胜而调之。
《简便方》治频惯堕胎，或三、四月即堕者，于两月前，以杜仲八两、糯米煎汤浸透，炒去丝，续断二两酒浸焙干为末，山药五、六两为末，糊丸如梧子大，每服五十丸，空心米饮下。
怀妊受物，乃肝一脏之虚，其肝气止能生胎，无别用也，若血少不能荣其肝，则肝虚，故爱酸物。
产前安胎，白术、黄芩为妙药也。
条芩安胎之圣药，俗人不知，以为寒而不敢用，反为温热之药可养胎，殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故能养胎。
惟脉沉迟，脾胃虚弱者，非其所宜。
生产如抱船过坝一般，凡难产者，多由于气血虚也，有因九、十月之时不谨守者有之；有气血凝滞不转运者。
故于九个月内便须顺气调中，服达生散十数帖，临产自易也。
凡妊妇脉细匀者，是胎元已足，如果熟香飘之象也。易产。大浮缓者，是养胎而中气大虚，火气散也，难产。
故产前脉宜洪大，产后脉宜沉小。
凡男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。
沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。
离经六至，沉细而滑，阵痛达腰，胎立时脱。
半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。
一妇妊娠，久吐不已，诸药不受，张立后方，服之而愈。
两寸俱洪大而数，右尤甚焉。
金体本燥，今燥益甚矣。
左关洪弦，是肝主藏血，今无血受藏也。
右关弦细而数，是久生谷气，肝家虚火来侮，因而弦数。
其细者，胃气亏极之象也。
左尺细极若无，右尺洪大而疾，此皆津滋燥涸，少阴虚火上浮，厥阴郁火上达，少阳伏火上乘，燥涸之土为三火所烁，焉能湿润化育乎。
经曰诸呕吐酸皆属于热，此之谓也。
具方于后，为救急治标之法。
呕愈之后，仍当以六味加麦冬、阿胶为丸，久服调理，以治其本。
条实芩（一钱二分） 麦门冬（去心三钱） 怀生地（三钱） 广桔红（盐汤泡七分） 白茯苓（一钱二分） 生白芍药、肥白知母（各一钱二分） 甘草（二分） 白葛根（一钱，能提胃中真气，而清疏胃热故用之） 竹茹（二钱，用鲜淡竹刮去青，取向里黄皮）加灯心，水煎，温服即愈。
保胎神效丸方 #
《锦囊秘传》白茯苓（二两、色白坚重者用之） 真于术（一两，米泔浸一宿，去皮净切并晒干，同黄土炒用） 条芩（酒拌炒，须拣实心细子） 香附子（童便浸二日，炒熟） 元胡索（陈米醋拌炒） 红花（隔纸烘炒） 益母草（净叶。
各一两） 真没药（三钱，新瓦上隔火焙去油）上各制度为末，蜜丸桐子大，每日空心白汤吞服七丸。
前药不可因其丸小加至七丸之外。
凡孕妇胎不安者，一日可服四五次，安则照常。
如遇腹痛腰酸，或作胀坠，宜即服之。
如受胎三五月常坠者，须先一月制服，能保足月。
甚至见红将坠者，急服此丸，亦能保留。
谨戒恼怒、劳力，忌食煎炒、椒辣、发气、闭气、糟味、冷水冷物，切戒心劳。
每药一料，可保数胎，但服此丸，无不收效。
茯苓丸 #
治妊娠恶阻停饮，忧闻食气。
赤茯苓 人参 肉桂 干姜（泡） 半夏（洗七次焙） 陈皮 白术 葛根 甘草（炙） 枳实（去白麸炒黄，各一两）为末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，空心米饮下。
一法用黄芩为末，浓煎白术汤，调一钱服，一月余自安。
杜仲丸 #
治妊娠两、三月，胎动不安，防其欲堕，预宜服之。
杜仲（去皮， 姜汁炒去丝） 川续断（酒浸各二两）为末，枣肉煮烂为丸，梧子大，每服三十丸，米饮下。
胶艾汤 #
治妊娠或因倒仆，胎动不安，腰腹疼痛。
熟地黄（洗） 艾叶（炒） 白芍药 川芎 阿胶（蛤粉炒成珠） 黄 当归（酒浸） 甘草（炙各等分）用姜枣，水煎服。如虚者加人参。
益母丸 #
专治难产横逆，并安胎顺气。
益母草（五月五日采叶茎，阴干，忌铁器）为末，蜜丸如弹子大，每服一丸。临产之时，以童便温酒化下。若气不顺，用木香人参汤。
桑寄生散 #
治胎漏经行淋漓；无病调理胎元。
当归（酒浸） 桑寄生 续断（酒浸） 川芎 白术 熟地 人参 香附（炒） 阿胶（蛤粉拌炒） 茯神（各一钱） 甘草（炙五分）水煎服。
三因鲤鱼汤 #
治妊娠腹大，胎间有水气。
白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各二两）上细 以鲤鱼一个，修事如食法煮取汁，去鱼用药四钱入鱼汁一钟半；生姜七片、陈皮少许，煎至七分，空心服下。
一方
无故卒下血，用阿胶（二两，蛤粉炒成珠） 生地黄（八两，捣取汁） 以清酒三升，将二味搅匀温热，分三服饮之。
竹茹汤 #
治妊娠呕吐，头疼，眩晕。
桔红（去白） 人参 麦门冬（去心） 白术（各一两） 浓朴（姜制） 茯苓（各五钱） 甘草（二钱五分）每服五钱，水二钟、姜五片，入竹茹如弹子大一块，煎至八分服。
竹叶汤 #
治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，证曰子烦。
白茯苓（四两） 防风 麦门冬（去心） 黄芩（各三两）每服四钱，水一钟、竹叶五片，不拘何时，皆可服之。
全生白术散 #
治妊娠面目肢体浮肿如水气，名曰子气。
白术（一两） 姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓皮（各五钱）为末，每服二钱，米饮调下。一方有桑白皮。
李氏天仙藤散 #
治妊娠三月之后，两足渐肿，行步艰难。
饮食不佳，状如水气，名曰子气。
天仙藤（洗略炒） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药（各等分）为末，每服三钱，姜三片、紫苏三叶、木瓜三片同煎，空心食前服之。
日三次，肿消止药。
紫苏散 #
治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。
大腹皮 川芎 白芍 陈皮 当归（去芦酒浸） 紫苏叶（各一两） 人参 甘草（各五钱）每服四钱，姜五片、葱白七寸，水煎，空心温服。
儿在腹中哭 用多年空屋鼠穴中土一块，令孕妇噙之。
百合散 #
治妊娠咳嗽，心胸不利，烦满不食，胎动不安。
川百合 紫苑 麦门冬 桔梗 桑白皮（各一两） 甘草（五钱） 竹茹（一团）每服八钱，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一、二沸，食后温服。
干姜黄连丸 #
治妊娠下痢赤白，谷道肿痛，冷热皆可服。
干姜（炒黑） 黄连（去须） 缩砂仁（炒） 川芎 阿胶（蛤粉炒） 白术（各一两） 乳香（三钱别研） 枳壳（五钱炒）为末，用盐梅肉三个入醋糊同杵丸桐子大，每服四十丸，白痢干姜汤、赤痢甘草汤下，赤白痢干姜甘草汤下。
胜金散 #
治妊娠脾胃气冷，小腹虚胀。
吴茱萸（酒浸炒） 陈皮 生姜 干姜（炮） 川芎 浓朴 缩砂仁（炒） 甘草（各等分）为末，每服二钱，盐汤调服。
桑螵蛸散 #
治妊娠小便不禁。
桑螵蛸（二十个，炙为细末。）每服二钱，空心米饮调下。
瘦胎枳壳散 #
治妊娠孕七、八月，常宜服滑胎易产。
甘草（一两五钱炙） 枳壳（五两麸炒赤）一方加香附。
为末，每服一钱，空心白汤服。
按：枳壳散性苦寒，单服恐有胎寒、胎痛之疾，以地黄当归汤蜜丸佐之。
束胎散 #
第八个月可服。
条芩（酒炒一两） 白术（二两，不见火） 陈皮（三两） 茯苓（七钱五分，不见火）为末，粥丸梧子大，每服五六十丸，食远温水下。
达生散 #
大腹皮（三钱） 人参 陈皮（各五钱） 白术 芍药 归尾（各一钱） 甘草（炙二钱） 紫苏（茎叶五分）加青葱五叶、黄杨脑七个（即黄杨树叶梢儿），或加枳壳、砂仁，水煎食后服。
八、九月服十数帖，甚妙。
夏月加黄芩，冬不必加；春加川芎。
催生如圣散 #
黄葵花焙干。 #
为末，热汤调下二钱，神效。
或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久腹中气宽，胎滑实时产下。
如无花，以黄蜀葵子为末，酒服二钱。
如胎死不下，红花煎酒调下。
经验方用子四十九粒，或三十粒。
催生佛手散 #
治妊娠因事触胎，子死腹中，疼痛口噤。用此探之，不损则痛止，子母俱安；损则立下。
当归（六钱） 川芎（四钱）水二钟半，煎令泣欲干，入头酒一钟，煎沸温服，口噤灌之，如人行五里，再服不过三服便生。
催生丹 #
治产妇生理不顺，临蓐艰难。
十二月兔脑髓（三皮膜研） 乳香（研细一分） 麝香（研细一字） 母丁香末（一钱）研匀用兔髓和丸，如鸡头大，阴干，油纸封贮，每一丸研破，温水服，实时产下，随男左女右握药出是验。
一方
治妇人难产，数日不出。桃仁一个劈开，朱砂写一片可字、一片出字，吞之即生。
救生散 #
横生逆产。 #
用桂心（一钱）为末，童便酒调服之，异常神效。
一方
治难产用腊月兔头一枚，烧灰为末，葱白汤调下二钱，立时即生。或用伏龙肝细研，每服一钱，酒调服之亦效。
香桂散 #
下死胎。 #
麝香（五分另研） 官桂（二钱）为末，和匀酒调服。须臾如手推下。
一方
死胎不出，产妇面青、指甲青、口臭。用朴硝为末，每服二钱，顺流水调下。甚者，温童便调服，胎下母活。亦治胎衣不下。
黑龙丹 #
治临产难生，或胎衣不下，产后血晕，不省人事，血崩恶露，腹中刺痛，血滞浮肿，血入心经、语言颠倒，血风相搏、身热头痛，或类疟疾，胎前产后诸疾垂死，无不救活者。
五灵脂 当归（酒浸） 生地黄 川芎 良姜（各二两）上入砂锅内，纸 盐泥封固， 红候冷取出，研细入后药。
百草霜（三钱） 乳香 生硫黄 琥珀 花蕊石（各二钱）上五味计一两一钱为末，同前药和匀，米醋煮，麦糊丸如弹子大，每临用炭火 药通红，投入生姜自然汁，浸碎之，以无灰酒并合童便顿服，神效不可尽述。
新定催生保产万全汤
人参（三钱至五钱） 当归（去芦三钱） 川芎（一钱） 桃仁（十三粒，不去皮尖捣碎） 干姜（炒焦黄一钱）甘草（炙六分） 牛膝梢（二钱） 红花（酒炒三分） 肉桂（去皮，六分，冬天八分） 加枣一枚，水煎温服。
卷三 胎产门 #
受胎保护诸法 #
一受胎后，忌食牛肉、犬、兔、雀肉、螃蟹、团鱼、乌鱼、无鳞鱼、胡椒、花椒、姜、蒜辛辣之物。
一受胎后，最忌暴怒，口不可出恶言，手不可用鞭挞。盖怒伤气血，多有因此动胎者。即不动胎，怒气入胎，子生多疾。并不可看戏神、傩神及怪异形像。
一受胎后，不可登高上梯，恐倾跌有损。不可伸手高处取物，恐伤胎而子鸣腹中。子鸣但令产母鞠躬片时自安。
一受胎三五个月后，常要紧束其身，勿令胎放，亦勿过紧，令胎不舒。
一受胎七八九个月，胎忽乱动，三两日间，或痛或止，或胞水已下，腹痛不已，但腰不甚痛，脉未离经，（离经之脉，一呼一吸共六至，或沉细而滑也。
）此非产也，名曰弄产。
又有临产一月前，忽然腹痛，却又不产，此是胎转，名曰试胎。
胎水有元，俱不奶事，但要直身坐卧行立，不可惊忧逼迫，二者俱非正产，必因曲身触犯而然。
《经》曰：一息不运，则机缄穷，一毫不续，则霄壤判，所谓气血周流，循环无端，少有间断，则身危矣。
妊娠子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养，十月数足，血气定全，形神俱备，忽如梦觉，自能求路而出，既出胞外，母子分体，呼吸殊息，岂可久羁于内，而使气血不运不续哉！夫胎元壮健者，既胞脱而随浆即下，故易产。
其困弱者，转头迟慢，愈慢愈乏，愈乏愈迟，胞浆既干，污血凝塞，道路阻滞，横生逆生，子死腹中，母命一缕。
治者必须滋其荣，益其气，使子母精神接续，而子母营运得力，兼为温其经，开其瘀，使道路通畅，而子力易以转舒，再得老成稳婆，在外细心接取，自可万全。
切勿用力太早，虚费精神，猛剂催生，反伤血气，要知产育一门，全仗气血用事，无补精神之药，焉图胎产之功！徒伤气血之和，反贻产后之疾。
（张）立保产万全汤，细心周匝，补接开导，升降温行，产际产后，备得其宜，诚为万全者矣。
卷三 胎产门 #
临产斟酌 #
临产时最戒用力太早，《脉诀》云：夜半觉痛应分娩，来朝日午定知生。
由此观之则腹痛半日后恰当产也。
但产之难易，人各不同，时亦有异，有素易产，有素难产者，有先难后易，先易后难者，俱无一定。
如临产腹痛不生，非是难生，还是子未出胎，产母切勿惧怕，即一日二日至三五日无妨，安心定气，任其自然，勉强忍痛，进其饮食，要坐则坐，要行则行，要睡则睡，保养精神为第一，莫听稳婆逼迫，用力太早，自己亦勿求速于离身，傍人亦勿多言恐惧，以乱其心，时至自然分娩，譬如登厕，未急则难，时急自易，此理虽俗，知此免患。
盖稳婆逼迫有二，有不知时候逼迫者，有急完此家复往他家者，极误大事。
一未产前几固时辰，子亦要出产户，转身至手，被母用力一逼，即手先出，转身至脚，母力一逼，即脚先出，横生倒生，皆因错于用力，其实无手足先出之理，故腹痛数日而不生者，不宜慌忙。
今人见其一日半日不产，即谓难生，老少惊惶，求神许愿，产妇见之，必生忧恐一有忧恐之心，自然无胆气，无精力，难饮食，不审此非难生，乃是时候未至，惟宜忍痛候时，若乃悯其痛甚，急欲离身，稳婆傍人强之用力，时候未到，用力太早，关系母子性命，胡不明理，一至此哉！斯时稳婆以意推度，产妇以意审详，切不可轻易催迫用力，必俟脐腹痛极，腰间重痛，眼中如火，谷道迸急，胞水或血惧下，脉见离经，或沉细滑，此时子已出胎，产母方用努力，庶不误事。
如数候未见，切不可性急乱为，以致神气早疲，临产却无精力，不能运送出外，并致产后多虚矣。
故将产，宜浓煎人参汤时饮，补接助之。
一有用力太早，致令水衣先破，被风所吹，因而产户肿胀干湿狭小，最令难产者，只多几个时辰，从容俟之无妨。
又有稳婆无知害人，私以手指掐破水衣者，极要关防。
将产最戒曲身眠卧，虽甚腹痛，宜强为站立，散步房中，或免凡立，切戒挛腰，以助儿转舒寻路也。
盖产母畏痛，不肯直身行动，多爱曲腰眠卧，以致胎元转动不顺，儿子寻到产门，被母曲腰遮闭，再转又再闭，则子必无力，而不能动，决至难产。
人见其不动，则谓胎死，其实因无力而非死也。
此时恁有良方妙药，不能令子有力而动，只要补接产母元气，更要心安气和，调理精神，胎元胜复，可保无虞。
又有胞水已下，子忽不动，停一二日三五日者有之，调补气血之外，切戒惊恐，忧惧暴性，盖惊则神散，忧则气结，暴则气不顺，血必妄行，多致昏闷，知此善调，自然无恙。
一将产时，须迸饮食，戒喧闹。
盖进饮食，则气充胆壮，免致饥渴虚乏无力，戒喧闹，则神静自安，切勿烦躁，静则神藏，躁则消亡也。
其食宜觅母鸡煮汁作粳米稀粥与食，不可食鸡及诸肉食，常令稍饥为佳，盖饥则气下，气下则产速，若多食肉食，则碍于上焦，气不得下，故产难。
产后亦令勿食过饱，致生疾病。
一临产腹痛而腰不甚痛，产未急也。
须扶起直身而行。
若行不得，则倚物而立，盖产自有时，如果熟香飘，瓜熟蒂落，不可仓皇鲁莽，反致有害也。
痛时稍放裙带，以便儿在腹中，转舒有余地也。
一临产时，凡丧孝秽浊人，尼姑孤寡不洁人，莫令入房，致产不利。
惟老成解事，曾经生长者，二三人足矣。
俗忌人知，多亦难产，多一人入房，则多一时迟延，此亦当忌。
一产时以饮食为本，有等妇人临产不能饮食者，则精气不壮，何以用力？须未产前，预买好人参四五钱，如虚极者，及向有产晕者，一二两任用，待将产时，煎汁一钟听用，审是儿将来时，以此服之，大助精力，胜于肉食百倍。
产后人参不可乱投，若果系虚症，必兼温暖药用，如黑干姜之类。
如一产后，以人参五钱，当归二钱，煎汤，冲入童便，产下即服，元补诸虚，兼却产后百病。
（张）常用于极虚之人，产后犹如未产之健旺。
一产后渐进玉米饮，取糠气能降虚火也。
白粥宜极稀，以渐调理为上，三朝内不可食荤及鸡子，及粘硬之物，六七日上胃强者，可少与母鸡、牛肉、鲫鱼作清羹，少少食之。
一将产救生法。
凡手先出名曰横生，足先出名曰倒生，相传手出者曰觅盐生，此亦有理，人未讲明，盖盐主收敛紧缩。
又腌螫肌肉疼痛，儿手得盐，且痛且缩，自然转身顺下，觅盐之名，本于此也。
其治法如手足先出者，急令产母仰卧，略以盐涂儿手心足心，仍以香油抹之，轻轻送入，即便自转顺生，不可任其久出，久则手足青而子伤，难以送入，亦不可妄用催生方药，盖手足之出，非药可治。
又切勿误听凶妇，用力断手，一断子必腹中乱搅而伤母矣。
屡见死胎，人不慌忙逼迫，亦迟迟生下，而不伤母。
夫死胎亦生者，何也？盖人腹中极热，食物则入内俱化，其胎虽死，人不忙迫，产母安心饮食，腹内热气熏蒸，胎自柔软腐化，亦生而不伤母。
但所出秽气，令人难闻，可见死胎不必用力，况活胎乎？屡见无知稳婆，轻令用力，动伤两命，特此谆谆。
又见有怪胎，人不惊慌，亦自然生下，但勿令产母知之。
又产母危急时，当看面舌，面以候母，舌以候子，面青母伤，舌青子伤，面赤舌青，子死母活，面舌俱赤，子母无恙，面舌俱青，口中吐沫者，子母难保。
（张秘授一方，专救难产及死胎，交骨不开，神验。
用广猴血钱余，酒化服下，立产。
）一将产救生手法，如门户俱正，儿亦露顶而不下，此必因儿转身肚带攀其肩也，名曰碍产。
治法令母仰卧，轻轻推儿向上，以手中指按儿肩，去其肚带，候儿顺正，用力送下。
又有生路未正，被母用力一逼，令儿偏柱左右腿畔，儿头在产户不下，但云，儿已露顶，非顶也，乃额角也，名曰偏产。
治法亦令产母仰卧，轻轻推儿近上，以手扶其额顶端正，用力一逼即下。
又有头之后骨，偏柱谷道，儿乃露顶，名曰HT 后。
治法以绵衣裹手，急于谷道外傍，轻轻推儿头令正，然后用力一逼即下，或用膝头令产母抵住亦可。
三产之难，皆母曲腰眠卧，用力太早致之。
三手之法，非历练有分晓稳婆，不可轻易。
一子出户时，人即以两手抱产母胸前，产母亦自以手紧抱肚腹，令胎衣下坠，如胎衣来迟，切勿慌忙，以草纸烧烟熏鼻即下。
再迟则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠脐带，系时尤宜轻巧牢固，然后截断。
此带极脆，若不便断脐带，恐血反潮入胞中，胀而不下，攻心则伤。
如稳婆诸事者，能以手指取下甚便。
有产母胎衣久不下，一方用黑牛粪，略焙带润，以布裹之，束于腹上即下。
一恚音闷脐生，相传有呼父乳名，手拍儿股者，此理亦未讲明，盖儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭。
如拍之犹不破，须用女人轻巧者，以银簪脚轻轻挑破甚便。
或不能挑急，用暖衣紧包，勿令散放，以热水浸其胞衣，寒天则加火热之，久则热气内鼓，其膜自破，膜破则出声而苏矣。
一妇人有盘肠生者，未产肠先盘出，其治法急将净盆一温水，冬则热水，入香油养润，侍儿并胞衣俱下，产母吸气上升，稳婆香油涂手，徐徐送入。
有醋水喷面，令产妇惊寒气提，虽可收肠，常多误事，不可用也。
又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出产户者，同前法送入。
此皆用力太早，五内动摇之故。
送入后宜服安脏调补药。
薛立斋曰：欲产时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下，其时作痛，试捏产母手中指中节，或本节跳动，方临盆即产。
或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。
若胞衣破，不得分娩，用保生无忧散，以固其血。
如血已耗损，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。
凡孕妇止腹痛，未产也。
连腰痛者，将产也。
肾候于腰，胞系于肾故也。
凡孕有生息不顺，宜嘱稳婆，只说未产。
或遇双胎，只说胞衣，恐惊则气散，愈难生息，大抵难产多患郁闷，安佚富贵之家，治法虽云胎前顺气，产后补血，不可专执。
若脾胃不实，气血不充，宜预调补之。
冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，致儿不能下，此害最深，故冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，务使满房闱炉，常有暖气，令产母背身向火，脐下腿膝间常暖，血得热则行，儿易生也。
热产者，盛夏产妇要温凉得所，不可过凉，反增疾病，不可人多，热气逼袭，令产母心烦，热血沸腾，有郁冒冲晕之患。
卷三 胎产门 #
难产七因 #
一因安逸，盖妇人怀胎，血以养之，气以护之，宜常时行动，令气血周流，胞胎活动。
如久坐久卧，以致气不营运，血不流顺，胎亦沉滞不活动，故令难产。
常见田野劳苦之妇，忽然途中腹痛，立便生产可知。
二因奉养，盖胎之肥瘦，气通于母，母之所嗜，胎之所养，如恣食浓味，不知减节，故致胎肥而难产。常见糟糠之妇，容易生产可知。
三因淫欲，盖古者妇人怀孕即居侧室，不共夫寝，以淫欲最所当禁，盖胎系胞中，全赖气血养育，静则神藏，若情欲一动，气血随耗，火扰于中，血气沸腾，三月以前犯之，一则易动胎、小产，三月以后犯之，一则胞衣太浓而难产，一则胎元漏泄，子多肥白而不寿，疮毒痘毒，疾厄难医。
且人与物均禀气以生，然人之生子，不能胎胎顺，个个存，而马牛犬豕，胎胎俱易，个个无损，何也？马牛犬豕，一受胎后，则牝牡绝不与交，而人受妊，不能禁绝，矧有纵而无度者乎。
四因忧疑，今人求子之心虽切，保胎之计甚疏，或问卜祷神，或闻适有产变者，常怀忧惧，心悬气怯，产亦艰难。
五因软怯，如少妇初产者，神气怯弱，子户未舒，更腰曲不伸，展转倾侧，儿不得出。又中年妇人，生育既多，气血虚少，生亦艰难。
六因仓皇，有等愚蠢稳婆，不审正产弄产，但见腹痛，遽令努力，产妇无主，只得听从，以致横生倒生，子母有伤，皆因仓皇之失。
七因虚乏，娠妇当产时，儿未欲出，用力太早，及儿欲出，母力已乏，令儿停住，因而产户干涩，产亦艰难，此可以补血催生汤用之，如保产万全汤最妙。
卷三 胎产门 #
预免难产 #
妇人孕子如鸡覆卵相似，雏在卵壳中临出雏乃自家破卵壳而出。
儿在胞胎中临生，乃儿自吮开胞衣而生，其有艰难延久者，多为胞衣太浓，胎气肥大故也。
如孕子者，勿过安逸，勿浓奉养，勿多淫欲，自然胞衣不浓，胎气不肥，产自不难，且于子嗣有益。
妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺，今富贵之家，过于安逸，以致气滞而胎不转，过多交合，使精血聚于胞中，皆致难产也，生化汤主之。
有产累日不下，服催生药不验，此必坐草太早，心惧而气结不行也。
《经》云：恐则气下，恐则精怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀气乃不行，宜温补气血，壮而行之。
胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，先与四物，佐以四君，补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生保产万全汤。
难产有因母气盛；胎肥而难产者，有因母气弱血枯而难产者，悉是平时不善调摄，或七八月而犯房室，致污浊凝滞，不得顺生，大法以顺气和血为主。
如浆干不下者，滋润为主。
污血阻滞者，逐瘀为主。
加坐草用力太早，胞水干者，滑胎散、神应散，连进大剂，如鱼得水自顺矣。
难产治法，或开滑子宫，或通调上下之气，或滋养气血，当随机应变，若胎死腹中，惟有下法，平胃散加朴硝以下秽水。
如肢体倦怠，急以四君、四物加姜桂调补之，更宜去川芎加牛膝、红花、益母尤妙。
立斋曰：交骨不开，产门不闭，子宫不收三证，皆由元气素弱，胎前缺于调理，致气血不能运用而然。
交骨不开者，阴血虚也，佛手散加发灰、龟板。
产门不闭者，气血虚也，十全大补汤，加五味子收之。
子宫不闭者，补中益气，加醋炒白芍、五味。
如初产肿胀痛而不闭者，加味逍遥散。
若肿既消而不闭者，补中汤加半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈，切忌寒凉之剂。
又曰：交骨不开者，阴气虚也，龟为至阴，板则交错相解，故用之。
又有开骨膏、明乳香一两，五月五日研细，猪血为丸，如鸡豆大，朱砂为衣，加味佛手散送下。
单养贤曰：产后见此三证，总服生化汤，如交骨不开，加龟板一枚，生化汤者，芎、归、桃仁、黑姜、炙草，善化恶血，骤生新血而得名，为产后圣药。
《经疏》云：临产交骨不开，惟浓者梓木枝汤饮之自开。
（梓木俗名一叶一刺，其木枝干直上，每一叶下必发一刺者是也。
）盘肠生是母气血虚弱，因而下脱，当用补气血之药，兼以升提，则肠自收，大剂参归芎加升麻主之。
有以醋水喷面，使妇人惊寒，则气提而肠缩，恐惊则气散，寒则血凝，愈难收而致病矣。
不若皂角末吹鼻，嚏作自上也。
生者，言欲产时，儿头至产门，方服药催之。
或经日久，产母困倦难生，宜服药以助血气，令儿速生也。
大法滑以通滞涩，苦以驱逐闭塞，温以调幔诸经，香以开窍逐血，胞浆先破，气滞血干者，滋补精血以行之，然妇人气弱无力，或日久困倦，而不能送子出产门者，须倍服人参，此药能兼治横生、倒产，催生保生之第一药也。
卷三 胎产门 #
锦囊催生保产万全汤方论
临产几个时辰，实存亡危迫，关系母子性命，故古人立方甚多，然妇人胎产，乃大伤气血之端。
难产之因，半由气血不足，产后诸疾，全是气血大亏，产后诸虚，皆属产前所致，奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气，滑胎破瘀，温暖通窍，以图营运推出之势，全不管营运推出之源。
产妇精力充足者，藉此开导得以易生，倘系气血不足，则虽有催生开导之功，而无营运药势之力，抑何补哉？至于手握石燕，足贴蓖麻，设遇实症顺症，假此安心候时，如当气血精神亏极，用此敷衍之方，神气内竭，势似隔靴搔痒。
不调气血，而强用催生，何以为营运之具！徒存虚名，而无实效，误人性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前，生化汤用意甚深，又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者，今体二方之意合成一方，务取万全，屡用甚验，即名保产万全汤。
鄙见以调补气血为先，以温中散瘀下降为佐，气血得力，自能健运催生，此不催之催也。
故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。
少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀滞也。
牛膝梢、桂心温行导下，使无上逆冲心之患，不惟催生神效，产后更元瘀血凝滞，百病补而兼温则不滞，温而兼补则不崩，升少降多，则气得实而易下，阴而兼升，则瘀自去而新自归，补多泻少，邪去而元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。
（张）以济生念切，敬立是方，幸高明鉴诸。
人参（三钱至五钱，大补元气以为君） 当归（去芦，三钱，又补荣血以为臣） 川芎（一钱，入肝以疏郁滞少泻升提之性，则降下之药得力） 桃仁（十三粒，不去皮、尖，捣碎，取苦可去旧，甘能生新，滑能润下） 干姜（炒焦黄，三钱，温能通行血分，焦则令其下降而遏其上升也） 甘草（炙，六分，令其里性少缓，中宫得受补益不使即为下坠也） 牛膝梢（二钱，既能下行复走十二经络，令其经络无壅，则气血效力以为营运推出之势） 红花（酒炒，三分，多则破血，少则活血生新耳） 肉桂（临煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，借此引经率领诸药直入血，且为散瘀则生产自易，而温可通行也）加胶枣一枚，水煎，食前温服。
如产妇壮实，及无力服人参者，去参用之。
其效尚倍于佛手散多矣。
卷三 产后门 #
产后脉论 #
叔和曰：产后寸口洪疾不调者，死。
沉微附骨不绝者，生。
又曰：沉小滑者生，实大坚弦急者死。
丹溪曰：胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者，死。
又曰：胎前脉细小，产后脉洪大者，多死，《产经》曰：胎前之病，其脉贵实，产后之病，其脉贵虚，胎前则顺气安胎，产后则补虚消瘀，此其要也。
临产气血动荡，胞胎迸裂，与常经离异，必有水先下，俗谓之胞浆，即养胎之液也。
水下则胞裂而产，既产则气血两虚，脉宜缓滑，缓则舒徐，不因气夺而急促，滑则流利，不因血去而枯涩，均吉兆也。
若实大弦牢，非产后气血两虚所宜，实为邪实，大为邪进，弦为阴敛，宣布不能，牢为坚着，近于无胃，皆相逆之脉也。
卷三 产后门 #
产后当知 #
凡产毕，饮热童便一盏，不得便卧，宜闭目而坐，须臾上床，宜仰坐，不宜侧坐，宜竖膝，不宜伸足高倚，床头浓铺 褥，遮围四壁使无孔隙，免致贼风，以醋涂鼻，或用醋炭，更烧漆器，轻轻以手从心按摩至脐，则恶露尽下，以杜血滑血逆，如此三日。
不问腹痛不痛，以童便和酒温服五七次，酒虽行血，能下恶露，行乳汁，然脏气方虚，不可多饮，并不可产毕即饮，恐引血入四肢，能令血晕。
如胃气弱者，里无火者，童便亦宜禁之，恐伤胃气，惟频食白术薄粥，渐进丰肉、猪蹄少许。
慎言语，戒七情，勿勤梳头洗足，以百日为度。
若气血弱者，不计月旦，否则患手足腰腿疼痛等症，名曰蓐劳，最难治疗。
产后不必问是男是女，恐因言语而泄气，或因爱憎而劳神。
最忌大喜、大怒，喜则气散，或生红污，怒则气逆，或生 瘕。
不可独宿，恐致虚惊：不可刮舌，恐伤心气；不可刷齿，恐致血逆。
须气血平复，方可治事，犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不慎欤！乳乃血气所成，产后不可食盐，盐止血，令无乳汁，且发嗽难治。
夏忌贪凉用扇，及食冷物，切不可当风睡卧。
儿生三日，相传洗三，谓不洗则长大皮粗起秕，但夏月天热洗可，不洗可，至冬后切不可洗，恐风入脐中，脐风由此而起，屡见有不洗三者，至老不闻皮粗起秕，有识者不洗三可也。
且儿在胎，从母腹中温暖长养，一出胎来，阳和之气全失，虽当暑月，必须衣服周密，勿见外风，故俗云亚无六月。
儿生下，欲断脐带，必以蕲艾为捻，香油浸湿，熏烧脐带，令焦方断，其束脐须用软帛，浓绵裹束，勿令受风，及儿尿湿脐，此预防脐风第二要紧也。
儿初生皮肤娇嫩，腠理不密，衣服须用大人故绵，则勿耗损脉络精华，兼用布衣粗服，令其皮肤坚浓，一生受益无穷。
儿生次日，即看口中上 ，如有白泡子，即以银挖宜轻轻刮破其泡子，须刮出勿令落入喉中，仍以京墨搽之。
此泡一老，非为难刮，且儿不乳，变生撮口诸症。
又看牙龈之上，如有马牙，亦须挑破取出，血出不妨，以墨搽之。
其藏胎衣，忌太岁方，三杀方，宜用稍大平稳瓷瓶，器小令儿吐乳，安稳令儿不惊。
母血衣不可日晒，儿湿衣不可夜露，遇鸟以粪水染衣，能生毒疮，变成疳症。
古以一月为小盈月，两月为大盈月，此两月内不暴怒，少劳碌，禁淫欲，终身无病，而且多子。
凡人累劫重修，方得人身，一出胞胎，性命托于父母之保养，有因儿女，太多，衣食缺乏，投溺水中者、大损天和，最宜禁戒。
产后诸证，不可概服补药，恐有瘀血凝滞也，非行血则邪不去。
即诸虚症，亦须血行其气乃复，但行之有方，不可过峻。
凡产后危证，莫如三冲、三急，三冲者，败血冲肺、冲心，冲胃也；三急者，新生产之呕吐、泄泻、多汗也。
其用药则有三禁，禁佛手散，以川芎辛散，能发汗走泄也。
禁四物汤，以生地寒冷，能作泻而凝血也，白芍酸寒，伐生气也。
禁小柴胡汤，以黄芩性凉，能阻恶露也。
更有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。
并勿犯胃及上下焦，虽有杂症，以未治之，大补气血为主。
产后满百日，方可会合，不尔至死，大概虚羸百疾，多从此而得。
凡妇人患风气，脐下虚冷，莫不由于早行房也。
产后诸疾，古方多用四物汤加减，而丹溪独谓芍药酸寒，伐生发之气，禁而不用，何欤？盖新产之妇，血气俱虚，但存秋冬肃杀之气，而无春夏主发之机，故最忌寒凉，大宜温热之药，以助资始资生之源也。
先哲制四物汤，以芎归之辛温，佐以地芍之寒，温寒适中，为女科诸疾妙剂。
若用于产后，必取白芍以酒重复制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，或再加黑姜，则何不可用？且芍药性清微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药！先贤尚谆谆告戒，况寒凉酸削者乎！但知芍药酸寒而不究生地更凉，且直走血分为害尤甚，必不得已，当以熟地代之，若概以四物治产后者、误人多矣。
产后以去败血为先，血滞不快，乃成诸病，夫产后元气既亏，营运失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行补，此第一义也。
但虚极不能姑待者，则以峻补之中，加入温行之药，峻补则力大而可宣通，温行则流畅而不凝滞，即实症逐瘀，亦不可用峻厉之药。
产后元气大虚，恐血无主宰，一任药力，便为崩行不止，虚则易脱，犹覆水难收矣，故莫若生化汤行中有补，补中有行，温则不滞，无伤胃气，为至当也。
产后元气大脱，新血未生，凡有头疼发热，恶心饱闷诸证，皆是虚中变现之假象，慨以大补气血为主，如恶露未尽，补药中入行血药。
如感冒风寒停滞，亦须补中兼以发散消导，勿得泛用峻厉，有伤气血，因疑似之外邪，伤真切之元气，岂不误甚！新产之后，虽无疾病，宜将息劳动，调理脾胃，进以美味饮食，则脏腑易于平复，气血自然和调，百疾不生，但中气方虚，难于运化，勿得过多，反伤脾胃。
四物生地性凉而滞，大伤脾胃，芍药味酸而寒，易伐生气，产后常多误人，生化汤除此二味，加以温中行血之剂。
如产后儿枕作痛，世多用消块散血之剂，然后议补。
又有消与补混施，不知旧血虽当消化，新血亦当生养，若专攻旧，则新血转伤。
世以回生丹，攻血块，下胞衣，其元气甚多伤损，生化汤因药性功用而立名也，产后血块当消而新血亦当生也，专消则新血不生，专生则旧血反滞，芎归桃仁三味善去旧血，骤生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利气，行中有补，且得暖则血自流通，恶露自尽，故无后患，实产后之圣药。
（张）因其方，加人参、桂、牛膝、红花，更为产前催生之神效。
胞衣不下有二，有因恶露入衣，胀而不能出，有因元气亏损，虚而不能出，恶露流入衣中者，腹必胀痛，用夺命丹，或失笑散，以消瘀血，缓则不救。
元气虚弱不能送下者，腹中不胀痛，用保生无忧散，以固元气，然不若总以万全汤去人参，并可取效为至当也。
妇人百病，莫重于生产，产科之难，临产莫重于催生，既生莫重于胞衣不下，古方用花蕊石散最为紧要，但恐石药非肠胃大虚者所宜，莫若生化万全二方，选而用之。
有川佛手散，加红花、益母草、香附、山楂、陈皮、牛膝稍煎成，冲重便服。
更有一法，产讫胞衣不下，停久非特产母疲倦，又恐血流胞中，必致危笃，宜急断脐带，以物系坠，使血不潮入胞中，则胞衣自痿缩而下。
只要产母安心以物系坠之时，尤宜用心，先系然后截断，不尔胞上掩心而死，慎之。
卷三 产后杂症门
产后血晕 #
产后血晕由产前素虚，产时亡血过多，以致虚火泛上，身无所主，以致昏晕。
张按：大病、大虚之症，皆有之，名为血晕，实非因血而致晕也。
方书尽曰，败血流入肝经，眼生黑花，头目旋晕不能起坐，昏闷不省人事，谓之血晕。
此血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童子便最好。
此论但照管败血，全不照管大虚，但云气闭欲绝。
服童便，岂童便可挽回元气欲绝乎。
一方：用当归二钱、益母草一钱，人参二钱、红花六分、黑姜八分，冲热童便服，此方兼得之矣。
张每遇产妇向有血晕之症者，于将产数日预服十全、归脾、养荣，调补气血。
临产，人参一、二两煎服，补于未产、未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。
妇人分娩昏冒瞑目，因阴血暴亡，心神失养。
心与包络君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。
经云：病气不足，宜补，不宜泻。
瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，但补其血，则神自安，心得血则能养而神不昏迷矣。
然甚者，更当以补气药兼之，恐势急而补阴不及，且气能生血也。
下血多而晕，名为血脱，当大剂人参，可以回阳。若下血少而晕，非血滞、或属血竭，滞者温而行之，竭者浊而补之，切勿以破血、行血妄投也。
产后血晕，宜轻轻扶坐，烧炭沃醋，或烧旧漆器，令烟入口鼻即苏。急捏人中，静以待之，元气渐复，不可乱动，益令神气散乱矣。
卷三 产后杂症门
恶露不下 #
恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。
宜温暖活血，则血自行。
更有服燥血枯不能宣滞者，惟为温补气血自通也，不可攻之，反增别病。
卷三 产后杂症门
恶露不绝 #
产后恶露不绝，由产时伤其经血虚损不足，不能收敛；或恶血不尽则好血难安；或阴虚内热，热搏血分；或挟于宿冷致气血不调，并宜脉候参详。
虚极者，但温补生新而瘀自化；虚不甚者，则为去瘀生新可也。
产后恶露不绝，若肝气热，不能生血，六味丸；若肝气虚，不能藏血，逍遥散；若脾气虚，不能摄血，六君子汤；胃气下陷，不能统血，补中汤；若脾经郁热，血不归源，加味归脾汤；若肝经怒火，荣血妄行，加味四物汤；若气血两虚，十全大补汤；若肝经风邪，其血沸腾，一味防风丸；若淫欲怒气，有伤冲任，血久不止者，六味地黄汤加阿胶、麦冬、五味子。
卷三 产后杂症门
产后头痛 #
头者，诸阳之会也。
产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，而虚阳失守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛。
间有败血头痛者，总浊气在上也。
虽有身热、恶寒之候，只宜生化汤加减，慎不可用羌独等药。
盖此由真阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛，是非清阳升复，则浊阴不降，在里内起之邪为病，非若外入之邪可表而愈也。
卷三 产后杂症门
产后心痛 #
产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心包络痛，宜归脾汤主之。若寒伤心经，名曰真心痛，则无药可救矣。
凡产后寒气上攻则心痛，下攻则腹痛，兼血块者，宜服生化汤加桂。若独用热药攻寒，其痛虽止而血妄行，反虚产母。
况寒者必挟虚而燥；热者必佐阴药，方能制其僭越也。
卷三 产后杂症门
产后腹痛 #
产后恶血，或因外感六淫，内伤七情，致令斩然而止，瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审因治也。
如产妇期数内，或饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误认为气血两虚，而用大补，须兼消导行血之药。
《要略》曰：产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。
病痛者，缓缓痛也，属客寒相阻。
故以当归通血分之滞，生姜行气分之寒。
君以羊肉者，所谓形不足补以味，况羊肉又能补气， 痛属气弱，故宜之。
寇氏曰：妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉汤。
或产后脐腹忽痛，乃呼吸之间冷风乘虚而入，宜当归建中汤、四顺理中汤。
产后腹痛，恶露既去而仍痛，四神调补之，不应八珍汤。
若痛而恶心，或欲作呕，六君子汤；若痛而泄泻，六君子汤送四神丸；若胸膈饱闷，或恶食吞酸，或腹痛手不可按，此是饮食所伤，用二陈加白术、山楂，消导之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等症，此是中气被伤，宜温补脾胃为主；若发热腹痛，按之痛甚，不恶食吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之；若只发热，头痛，腹痛，按之却不痛，此是血虚，用四物加炮姜、参、术，以补之。
卷三 产后杂症门
产后小腹痛 #
产后小腹痛，由恶露凝结，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不调。然有肾阳、肾阴不足者，并宜按脉别治。
儿枕痛者，儿在胎中，宿有血块，产时其血破败，与儿俱下，则无是患矣。
若产妇脏腑风冷，则血凝小腹，结聚疼痛，右曰儿枕痛，宜芎、归、益母、山楂、香附、陈皮，煎服。
甚者加炒五灵脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤佳。
凡儿在胎，食母之血，十月满足，余血成块，俗呼为儿HT 。
有产时血块中动，败血裹其子，则令难产也。
有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃成脓也。
是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。
若流注关节，则患骨疽。
失治多为败证，脉数而洪，已有脓，迟紧乃瘀血也，下之愈。
若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜蜡矾丸、太乙膏，下脓而愈。
卷三 产后杂症门
产后腰痛 #
产后恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经络，不即通之，必作痈疽，宜桃仁汤、五香连翘汤。
产后腰痛者，肾为胞胎所系，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛。
或寒冷邪气连滞背脊，痛久未已，后忽有娠，必致损动。
盖胞络属肾，肾主腰故也。
卷三 产后杂症门
产后胁痛 #
产后胁痛，若肝经血瘀，玄胡索散；若肝经气虚，四君子加柴胡、薄、桂；若肝经血虚，四物加参、术、柴胡；若月水不足下能生肝，六味丸；若肺金势盛，克制肝木，泻白散，然若不用姜、桂，辛温助脾肺，以行药力，不惟无以施力，反助其胀矣。
卷三 产后杂症门
产后积聚瘕疝 #
产后积聚瘕疝，多属气血为风冷所搏而成。
积者，阴气也，五脏所生。
聚者，阳气也，六腑所成。
阴性沉伏，故痛不离其部；阳性浮动，故痛无常处。
瘕者，假也，谓其痛浮假成形，无定处也，皆由产后气血虚弱，风冷所乘，搏于脏腑，与血气相结而成也，若不急治，多成积结，妨害月水。
有产妇腹中一物时痛不止，以为血瘕，用行血破气药，两胁肚腹尤甚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子，治亦不效。
殊不知肝血而养诸筋，何处之骨不属于肾，何处之筋不属于肝，此肝血虚损，筋涸而挛结耳。
养其脾土，补水以滋肝血，则筋自舒，八珍汤、逍遥散、归脾汤加减治之。
甚者，温补肾元，则真阳得而气行乃健，何有假物成形之患，真阴得而血分不枯，自无筋挛、胁痛之虞矣。
卷三 产后杂症门
产后呕吐 #
产后呕吐，因饮食过多者，六君子加楂、曲。
兼劳役者，补中汤。
饮食停滞者，人参养胃汤。
脾胃气虚者，六君子，胃气虚寒者，加炮姜。
煨木香。
寒水侮土者，益黄散。
肝木侮土者，六君子加升柴。
命门火衰，不能升土者，八味丸。
呕吐泄泻，手足俱冷，肚腹作痛者，乃阳气虚寒也，急用附子理中汤。
卷三 产后杂症门
产后呃逆 #
产后呃逆，属脾虚聚冷，胃中伏寒也。
夫肺主气，五脏六腑俱禀之，产后气血并伤，脏腑皆损，风冷搏于气，则气逆上，又脾虚聚冷，胃中伏寒，因食热物，冷热之气相为冲击，使气逆不顺，则为呃逆，脾主中焦，为三焦之关，五脏之仓禀。
若阴阳气虚，使荣卫之气厥逆，致生斯病。
《经》云：呃，噫者，胃寒所生。
然亦有中气大虚，下焦阴火上冲而致者，当用桂、附、干姜之类。
卷三 产后杂症门
产后气喘 #
产后气急喘促者，因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，不能百达营运，独聚肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治，惟大进参附，或可得生。
产后发喘气促，此第一危症也。
若作痰火实症治之必死，当以人参生化汤加减。
人疑参能助喘不用，致不救者多矣。
况同穹归黑姜，万无有失，要知人生于气，气壮则根本固。
而藏源者敛纳于下，营运者强健于中，何有为喘为胀之虞！只有虚弱而致死。
未有强壮而成病也。有用人参加陈皮监制，则盗泄元气，反致耗散，只可消导药中兼。
卷三 产后杂症门
产后浮肿 #
产后四肢浮肿，由败血乘虚停积，而循经流入四肢，留淫日深，腐坏如水，故令面黄，四肢浮肿。
医人不识，便作水气治之。
多用导水。
凡治水药极能虚人，产后既虚。
药又虚之，是谓重虚，多致夭枉，服小调经散，血行肿消即愈。
产后浮肿，若寒水侮土，宜养脾肺，若气虚浮肿，宜益脾胃。
若水气浮肿。
宜补中汤，若兼喘咳而脉沉细无力，此命问火衰。
脾土虚寒也，八味丸主之，腹满者。
虚气而非血也，补中汤送八味丸，一以升补清阳，一以敛纳浊气，升降既得，而胀满自消矣。
卷三 产后杂症门
产后手足身痛 #
产后身痛者，是血虚而不能荣也。手足走痛者，是气血不能养荣四末，而浊气流于四肢则肿，阴火游行四旁则痛也，不出荣养，如黑姜主之。
卷三 产后杂症门
产后发热 #
产后伤寒，不可轻易发汗。
产时有伤力发热，有去血过多发热，有恶露不去发热，有三日蒸乳发热，有早起劳动，饮食停滞发热，状类伤寒，要在仔细详辨，切不可孟浪发汗，犹覆水难收也。
产后大血空虚，汗之重则亡阳，轻则筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐溺便秘，变症百出。
凡有发热，多因血虚，阳无所根据，浮散于外而为热，宜于四物为君去川穹、生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜最效。
盖炮姜辛热而兼苦咸，以火而治火，收其浮热，且能引血药入血分，气药入气分，更能去恶生新，有阳生阴长之道，以热治热，深合《内经》之旨，正气得力外邪自散矣。
养癸曰：如胎前原有阴虚火症，产后去血过多，必大发热烦躁汗出等症，若根据前法，大补气血，其证必甚，当用逍遥散以清肝火，养肝血，因去血既多，肝虚血燥之故，不可泥于气血两虚，此以阴虚发热立论，当以脉候参详。
薛立斋曰：新产妇人，阴血暴亡、阳无所附，而外热也，宜四物加炮姜，补阴以配阳。
若误服寒凉克削之剂，而外热者，此为寒气格阳于外也，宜四君子加姜、桂，不应，急加附子。
若肌肤发热，面赤大渴引饮者，此血脱发燥也，当归补血汤，又日：产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，故恶寒发热，若误作火证，投以凉剂，祸在反掌。
卷三 产后杂症门
产后伤食发热 #
节斋曰，产后脾胃大虚，多有饮食过度，伤滞发热者，误作血虚，则不效，故遇产后发热，须问若何饮食，有无伤积饱闷，恶食泄泻等证，只作伤食治之。
若发热而饮食调者，方用补血正法，但节斋所论，仅言候而不言脉，且仅言伤食标症之实，而不论产后气血之虚，故立斋曰：前证若胸膈饱闷，暖腐恶食，吞酸吐泻发热，此为饮食停滞，宜四君子加浓朴、楂、曲。
若胸膈闷满，食少发热，或食难消化，此脾气虚弱，宜四君子加炮姜。
若用峻厉之剂，复伤元气，则误矣。
卷三 产后杂症门
产后虚汗 #
产后亡血多汗，阴阳两虚。极危症也。《经》曰：阳气者，精则养神，柔刚养筋。
产后既亡血，而又汗多，乃为亡阳，盖汗本血液属阴，阴亡阳亦随之而走。
故曰亡阳，其用药与他证不同，轻则参、 、白术，麻黄根、防风、桂枝，重则参、附。
卷三 产后杂症门
产后头汗郁冒 #
《金医》曰：产妇郁冒，其脉微弱，但头汗出所以然者。
血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。
以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出，所以产妇喜汗出者、亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。
然产妇郁冒，虚多邪少，故脉微弱，中气虚也。
一身之阴阳不和，故身无汗，但头汗出者，何也？血虚下厥，则下之阴气尽，而阳为孤阳，则上出而头汗矣。
仍喜其汗出而解者何？产妇血去过多而亡阴，自阴较之，阳为独盛，所以喜其汗，损阳就阴，则阴阳平，故曰乃复。
卷三 产后杂症门
产后中风 #
产后中风，由产时伤动血气，劳损脏腑，未曾平复，早起劳动，致气虚而风邪乘之，冷气客于皮肤经络，疼痹羸乏，不任少气。
凡筋脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。
若入诸脏，恍惚惊悸，随其所伤脏腑经络而生病焉。
然《大全》曰：妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在须臾，此虚极生风也。
若以风药治之则误矣。
不问何候，大与温补，十全大补汤加附子，令人推正其身，一人夹正其面，挖开口灌之，如不得下，令侧其面出之仍灌，热者，又冷又灌，数次即能下，少倾苏，此立斋法也。
卷三 产后杂症门
产后痉病 #
产后血虚，角弓反张，病名曰痉。
痉者，劲也。
阴气暴虚，阴虚内热，热极生风，故外现如风假症，实阴血不足，无以养筋所致。
厥阴大虚之候，宜益阴补血，血长而虚风自灭也。
卷三 产后杂症门
产后口噤 #
产后中风口噤，是血气虚而风入颔，颊口之筋也。
于三阳之筋结于颔，产前劳损脏腑，伤于筋脉，风乘之，则三阳之筋脉偏虚，得风冷则急，故冷口噤。
更有心气虚极，不能为语而口噤者，惟有峻补之中，兼以通调心气之药。
卷三 产后杂症门
产后角弓反张 #
产后角弓反张者，因气血耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，筋骨失养，而有此虚象也。
乃气血虚极，宜大剂参、桂、 、术、归、地、温养之，不应，再加附子倍人参，名参附汤，犹未应，乃药力未到，宜多用之。
卷三 产后杂症门
产后螈 #
螈者，筋脉拘急也， 者，筋脉弛纵也。
《经》云：肝主筋藏血，肝气为阳为火，肝血为阴为水，去血过多，阳火炽盛，筋无所养而然，用八珍汤加丹皮、钩藤以生阴血，则阳火退而诸证愈，不应，用四君子芎归丹皮钩藤补脾土，盖血生于至阴，至阴者，脾土也，且气有生血之功耳。
故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也。
若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。
若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
卷三 产后杂症门
产后惊悸 #
产后惊悸者，由脏虚，心气不足，阴虚邪热乘心，以致惊不自安，悸动不定，目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者，惊悸也。
惟宜养血，佐以安神，血生则神有所根据也。
卷三 产后杂症门
产后发狂 #
产后发狂者，此阴血暴崩，肝虚火炎之极也。
宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁加童便主之。
若因败血停滞，用调经散。
若因心血虚损，用柏子仁散，若因肾虚阴火上迫，而为如狂者，宜八味汤加减服之。
要知产后大虚，而继诸病，则当以虚为本，而病为标也。
卷三 产后杂症门
产后口鼻黑衄 #
书以产后口鼻黑气，及见鼻衄，为不可治者，何也？盖五脏之华，皆上注于面，见色红赤者，阳热之生气也。
青黑者，阴寒之绝气也。
况口鼻为阳明多血多气之部，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知矣。
复至鼻衄，则阳亡阴走也。
胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。
及产后舌紫黑者，为血先死，不治，盖心主血，少阴气绝，则血不上阴耳。
卷三 产后杂症门
产后咳嗽 #
产后咳嗽，悉属胃气不足，胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。
虽谓肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于已土，亦因土虚不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋肾水以制火。
前论肺病而责及胃者，以上不能生金也。
何独不思子能令母虚，而责及肾乎？况肺主出气，肾主纳气，咳嗽者，气不能纳，虽肺病而实肾病也。
卷三 产后杂症门
产后疟疾 #
产后半月内外，寒热往来，或日哺夜间发热，或一日二三度，其发有期，其证类疟，由气血并竭，阳虚作寒，阴虚发热也。
毋以疟治，柴胡汤不可轻用，惟调补气血，寒热自除，欲阳藏纳，浮越自己。
卷三 产后杂症门
产后痢疾 #
产后腹痛泻痢者，由产后肠胃虚怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水谷不化，洞泻肠鸣，或下赤白，急服调中汤立愈。
若非外因所伤，乃属肾气亏损，阳虚不能生土，阴虚不能闭藏耳。
必用四神八味补肾，倘误投分利导水之剂，是益虚其虚也。
卷三 产后杂症门
产后蓐劳 #
产后蓐劳，由生产日浅，血气虚弱，将养失所，致使虚乏劳倦，乍卧乍起，容颜憔悴，饮食不甘，咳嗽口干，头昏目眩，百节疼痛，时有盗汗，寒热如疟，四肢不举，沉重着床，此皆蓐劳之候也。
毋论日期，必须调养平复，方可动作，否则气血复伤，终成痨瘵。
其治当补脾胃为主，佐以调和气血。
盖饮食一进，精气生化，诸脏有所赖矣。
卷三 产后杂症门
产后血崩 #
产后血崩者，因所下过多，血气大虚，未得平复，或因劳役，或因惊恐而致也。
宜补心脾以统之。
若小腹满痛不已，为脉实大紧数者，此肝阴已竭，肝气随败矣，难治。
若小腹胀满，按之而痛者，此内有瘀血，未可遽止，否则必致淋漓。
卷三 产后杂症门
产后便难 #
产后便难者，由肠胃无血也。
大肠为传导之官，变化出焉。
产后津液耗损，胃中枯燥，而精微不及下输，是以糟粕壅滞，故令便难，由气血过多，内亡津液也，然大肠主津，小肠主液，其大肠小肠，更必受胃之阳气，乃能行津液于上焦，今产后大虚，胃中原气已亏，二肠津液并损，故便难者，此其宜也，惟宜调中养血，切不可单用麻仁、枳壳，徒耗肠胃中生养之气也。
卷三 产后杂症门
产后淋证 #
产后小便淋秘之证，《三因》云：产前当安胎，产后当去血，此二语最为吃紧。
如产前淋，或由气虚不化，当用参 补气安胎，不可过用渗利。
产后淋，或由污血阻滞，当以瞿麦、蒲黄为要药。
若血虚热郁，当用六味丸、逍遥散补阴养血，滋其化源，佐以导血药可也。
更有收生不谨，以致损胞而得淋沥者。
丹溪曰：有徐氏妇壮年患此。
因思肌肉破伤，在外者且可补完，虽在内恐亦可治，诊其脉虚甚，因悟凡难产之人，多是气虚，既产之后，血气尤虚，应用峻补，以参术膏煎，以猪羊胞汤，极饥时饮之，一月而安，令气血骤长，其胞可完，稍缓亦难成功也。
卷三 产后杂症门
产后二便不通 #
产后二便不通者，因肠胃本挟热，产后水血俱下，津液耗竭，肠胃枯涩，热气燥结，故令不通也。
有产后患此，饮人乳、牛乳而通，故莫若补肾，盖肾主五液，肾主二阴也。
卷三 产后杂症门
产后小便不禁 #
产后遗尿者，肾气不固也，五味子丸主之。若脾肾虚弱，以补中汤送还少丹。若脾肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。
卷三 产后杂症门
产后大小便出血
产后小便出血者，因气血虚而热乘之，血得热，而流渗胞内，故血随小便而出也。
有产妇尿血面黄，胁胀少食者，此肝木乘脾土也，用加味逍遥散、补中汤兼服而愈。
产后大便出血者，或饮食起居失宜，或六淫七情过极，致元气亏损，阴络受伤也。
若因高粱积热，醇酒湿毒，宜清之，怒动肝火，郁结伤脾，思虑伤心，宜和肝而调心脾。
大肠风热血热，宜凉血去风。
肠胃虚弱，元气下陷，宜大补而兼升提。
况产后气血大虚之后，复犯络伤失血之患，可不急固脾元中气，以为摄血统血之用耶！
卷三 产后杂症门
产后痈疽 #
新产半月左右，忽发痈肿于四肢胸腹者，是败血不尽，流滞经络，或气血虚弱，荣气不从，逆于肉理也。
如败血瘀滞者，则 肿赤痛，而脉弦洪有力，当补血行血之中，佐以导瘀疏气为主。
如气血虚弱，荣涩卫逆者，则平塌散漫，而脉虚微无力，当大补气血为主，如十全、八珍之属，以固本元扶胃气，气壮血和，其毒自解。
若以毒治而用清凉解毒，势必不脓不溃，变成坏症矣。
卷三 产后杂症门
产后月水不通 #
产后月水不通者，不必药也。
妇人冲任之脉，为经络之海，皆起胞内，手太阳手太阴二经，上为乳汁，下为月水。
若产后去血过多，乳汁常有不通，若乳子半岁、一岁之内，月经不行，此尤常候。
若半岁左右便行，是必少壮血盛之人也。
若产后一二年月经不通，无他疾苦，亦不必服通经之药，盖此或劳伤荣卫，冲任脉虚，气血衰少耳。
但服健脾胃及滋补气血之药，自然通行。
若强通之，是犹揠苗者也。
卷三 产后杂症门
产妇乳汁不行乳汁自出
产妇冲任血旺，脾胃气壮，饮食调匀，则乳足而浓，以生化之源旺也。
若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病，其乳以浓白光彩，入盏中上而莹然如玉为上，黄色清薄为下，不可哺儿。
乳母宜择肥瘦适中，无病经调，善食者佳。
太肥则多痰，太瘦则多火，儿饮其乳，亦复如是。
如一儿昏睡，竟日不醒，举家惊惶，求医投药罔效，一高医诊之曰：此儿中酒，得毋乳母曾痛饮乎？询之果然，停药而醒，可见其利害相关明矣。
然时珍曰：人乳无定性，随饮食性气而变，故饮食调摄，乳母不可不慎也。
若乳汁不行有二，有气血盛而壅闭不行，有气血虚而燥涩不行，虚者补之，如十全八珍之类是也。
盛者疏之，如麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类，煮食是也。
其有乳汁自出者。
若胃气虚而不能敛摄津液者，宜补胃气以敛之。
若气血大虚，气不卫外，血不荣里，而为妄泄者，宜调补荣卫以止之。
若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。
若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤主之。
卷三 产后杂症门
产后乳痈 #
立斋曰：妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮，痛胀寒热，用麦芽二三两炒熟，水煎服，中正消取。
其消散精华，以绝乳之源也。
麦芽耗散之力可见，故《本草》谓其能消肾也，若郁怒肝火炽盛，为肿为痛者，自当疏肝散郁，兼以养血和血，则肝阳不强，而肿自退。
若郁结弥甚，血滞不舒，更由乳汁壅积，溃而成脓，则为乳痈矣。
气血大伤，尤宜重为滋补，少佐疏肝解毒，若专事情解，则溃者难脓，而脓者难长矣。
卷三 产后杂症门
产后阴脱 #
产后阴脱者，多由妇人生产用力太过，致阴下脱及阴下挺，逼迫肿痛，举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥，宜内服升补，外以硫磺、乌贼骨、五味子为末掺之。
卷三 产后杂症门
产后玉门不闭 #
产门不闭，由元气素弱，胎前失于调养，以致血气不能收摄故也，十全大补汤。
有初产阴户肿胀，或 痛不闭，肝经虚热也，加味逍遥散。
若肿不闭者，补中汤，加五味子。
虽甚肿热，切忌寒凉，产后诸证，总以气血大虚为主，况阴挺下脱，玉门不闭，皆由气虚血脱乎！丹溪立斋医按，见症种种，而治疗无非参 归地，加以升提收涩耳。
甚有子富肿大，二日方入，损落一片，如猪肝，面色痿黄，潮热自汗，懒食困倦，用十全大补汤，三十剂而愈。
卷三 产后杂症门
产后诸症总论 #
产后诸症，其源有三，曰血虚火动，曰败血妄行，曰饮食过伤。
何以明之？气属阳也，血属阴也，《经》曰：阳虚生外寒，阴虚生内热，盖产后去血过多，血虚火动，而为烦躁发热之类，一也。
血犹水也，水之就下，性也。
然搏而跃之，可使过颡，激而行之。
可使在山，非水之性也，势使之然也。
产后虚火上升，败血一行，而为头晕腹痛之类，二也。
《经》云：少火生气，壮火蚀气。
东垣云：火为元气之贼，势不两立，一胜则一负。
产后元气大伤，脾胃虚弱，且土位无母，难以蒸腐五谷。
若饮食过伤，则为痞满吐泻之类，三也。
治之之法，血虚大动则补之。
败血妄行则散之，饮食过伤，则助脾胃以消之。
丹溪曰：凡产后气血亏极之际，调治一切诸症，皆以大补气血为主，虽有杂症，以未治之。
产后调理煎方 #
治气血虚弱，腰背疼痛，虚热往来，咽干喉痛，将成蓐劳。
熟地（五钱，炒干） 麦冬（炒燥） 白术（乳拌炒，各二钱） 白芍（一钱二分，酒炒） 茯苓（一钱五分） 杜仲（二钱，酒拌炒黄） 续断（一钱五分） 明牛膝（二钱） 黑姜（六分） 如恶露不行，水煎温服。
生化汤 #
产后生新去瘀，神效。
当归（三钱） 川芎（一钱） 桃仁（十三粒） 黑姜（一钱） 炙甘草（八分） 水煎服。
夺命丹 #
治产后血入衣中，胀满冲心，久而不下。
附子（炮，去皮。脐） 牡丹皮 干漆（炒令烟尽，各一两） 为末，用酸醋一升，入大黄末一两，熬膏和药丸，桐子大，温酒下五十丸。
一方
治产后生肠不收。用枳壳二两，煎汤温浸，良久即入。
一方
治妇人子宫不收。
荆芥（中） 霍香叶（中） 臭椿皮（上） 煎汤熏洗，子宫即入。
一方
胎衣不下，子死腹中。用朴硝二钱，热童便调饮，立下。
四味汤 #
疗才分娩，一切诸疾。
当归 玄胡索 血竭 没药（各五分） 一方加红花。为末，用热童便半钟调服。
当归血竭丸 #
治产后恶物不下，结聚成块，心胸痞闷，胁下坚痛。
当归（炒） 血竭 蓬术 芍药（各一钱）一方有五灵脂。为末，醋糊丸，桐子大，每服五六十丸，温酒空心食前服。
瑞莲散 #
治产后恶血崩漏，状如泉水。
瑞莲（一百枚，烧灰存性） 棕榈（烧灰存性） 当归（各一两） 官桂（五钱） 槟榔（一枚）鲤鱼鳞（炒） 川芎（各七钱五分） 为末，每服三钱，煨生姜酒调，如未血，更进一服，如血崩，此药涩治，连进三服即止。
千金散 #
（即十全大补汤料）治产后虚劳不能食。
白术 茯苓 黄 （各一两） 人参 川芎 熟地黄 芍药 当归（各一两） 肉桂（一两五钱） 甘草（炒，五钱） 咀，每服一两，姜枣水煎，空心温服。
人参汤 #
治产后诸虚不足，发热盗汗。
归身 人参（各等分） 为末，用猪腰子一个，去膜，切作片子，以水三升，糯米半合，葱白二茎，煮末熟，取清汁一钟，入药二钱，煎至八分服。
茯苓散 #
治产后蓐劳，因生产日浅，运动用力，四肢寒痛，寒热加疟。
茯苓（一两） 当归 川芎 桂心 白芍 黄 人参 熟地黄（各五钱） 水二钟，入猪肾一双，去脂膜，细研，姜三片，枣二枚，同煎一钟，去肾、姜、枣，入没药五分，煮取七分，去渣食，作二次温服。
参苏饮 #
治妇人产后血入于肺，面赤发喘几死者。
人参（一两，为末） 苏木（二两，捶碎） 水二碗，煎苏木一碗，去渣，调入参末。随时加减服。
麻仁丸 #
治产后去血津枯，大便闭涩。
麻子仁（另研。上） 枳壳（麸炒、上） 人参（中） 为末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，温酒送下。
一方
治产后用力太过，阴门突出。用四物汤煎熟。入龙骨末少许，空心连进二服，用麻油和汤熏洗即收。
猪蹄汤 #
治奶妇气力少衰，脉温不行，乳汁不通。
猪蹄（一只） 通草（五两） 上将猪蹄洗净，用水一斗，煮作羹，食之。
有一乳妇少，家中偶煮红豆，因吃豆及汤，当夜乳出如涌泉，后屡用皆效。
涌泉散 #
因气乳汁少。 #
瞿麦穗 麦门冬 王不留行 穿山甲（炮黄） 紫龙骨（等分） 为末，每服一钱，热酒调下。
先食猪蹄羹，后服药，以木梳梳乳上三十余下，日三服。
谚曰：穿山甲，王不留，妇人吃了乳常流。
返魂丹 #
治生产诸证；并死胎恶而胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新，并效。
野大麻（一名益母草，四五月开紫花时采花。
叶子，阴干，半斤） 赤芍药（六钱） 当归（七钱） 木香（五钱） 为末，蜜丸弹子大，或童便酒，或薄荷汤，或米饮，或桂枝汤，或枣汤，或秦艽汤，随侯酌汤，化下一丸。
当归羊肉汤 #
治产后发热自汗，肢体疼痛，名曰蓐劳。
黄 （一两） 人参 当归（七钱） 生姜（五钱） 肥羊肉（一斤） 煮汁去肉，入前药煎服。
如恶露不尽，加桂，辛热，自能行血也。
趁痛散 #
治产后血滞，筋脉拘挛，腰背强直，遍身疼痛。
黄 当归（酒浸） 官桂（不见火） 白术 独活 生姜（五钱） 川牛膝（酒浸，五钱） 甘草（炙，三钱） 薤白（三钱五分）咀，每服四钱，水煎服。
加桑寄生半两，尤佳。
川牛膝，须择粗肥长润明黄色者佳。
北方以黑色者为川牛膝，黄色者为怀牛膝误也。《纲目》注云：黑者为雌牛膝，坚脆无力，故南方从勿入药也。